Li ta dwe senp: w ap dyagnostike ak maladi selyak oswa sansiblite gluten ki pa selyak, ou ale gluten-gratis, ak nan fen pwoblèm - ou santi ou gwo ankò, ki pa gen okenn sentòm pèsistan.
Malerezman, li souvan lwen sa fasil. Etid ak prèv anekdotik endike ke yon pousantaj jistis segondè nan moun ki gen senyak ak gluten sansiblite - li pa klè egzakteman ki jan segondè, men pètèt egal a mwatye - ap kontinye gen sentòm menm si yo kwè ke yo ap swiv yon rejim alimantè gluten-gratis .
Sa a ka ekstrèmman dekouraje, epi li souvan mennen moun yo kwè yo te vin entolerans anpil lòt manje (soya anjeneral chèf lis la, ak mayi ak lòt grenn pa lwen dèyè). Sepandan, omwen yon etid ki enplike pasyan selyak montre ke majorite a aktyèlman ap soufri efè nan enjeksyon gluten kontinyèl - pa "entolerans adisyonèl" nan manje divès kalite, oswa kèk lòt pwoblèm.
Poukisa se li konsa difisil yo dwe parfe gluten-gratis?
Gluten se toupatou, ak nan moun ki gen senyak ak gluten sansiblite ki reyaji nan kantite ti piti, li ka prèske enposib pou fè pou evite. Li ka kache nan kote ou pa atann, tankou medikaman preskripsyon ak vyann goumè (al gade plis sou sa a nan danje Gluten-Free Rejim). Li kapab tou parèt nan tras kantite nan manje ki parèt gluten-gratis pa lis engredyan yo.
Nan anpil ka, grenn ki baze sou "gluten-gratis" pwodwi yo se sispèk tèt yo.
Pou egzanp, yon etid 2010 nan Gluten nan grenn "gluten-gratis" yo te jwenn gluten kwa-kontaminasyon nan kantite ki sòti nan apèn detektab (alantou 5 pati pou chak milyon dola) nan prèske 3,000 pati pou chak milyon dola (ase yo lakòz yon glutening sezon).
Ekspè maladi Celiac, ki gen ladan Peter Green, MD, direktè Sant Sisex Maladi nan Inivèsite Columbia, di ke ede pasyan ki gen sentòm kontinyèl malgre yon rejim alimantè ki gen anpil prekosyon gluten-gratis se yon priyorite enpòtan.
Nan 2011, Dr Green te di ke yon dwòg ki fèt pou bese efè kontaminasyon kwa-a ta dwe yon bon gwo pasyan selyak ak sentòm san rete.
Se konsa, konbyen moun ki afekte nan sentòm kontinyèl?
Sa a pa klè, byenke gen kèk sijesyon nan literati medikal la pou moun ki gen maladi selyak. (Pa gen okenn etid ki manyen sou sansiblite Gluten, men prèv anekdotik endike anpil nan moun ki ak kondisyon sa a tou soufri nan sentòm san rete.)
Nan yon etid 2003 ki te pibliye nan Jounal Ameriken an gastroenteroloji , chèchè etidye yon gwoup celiacs granmoun ki te gluten-gratis pou ant uit ak 12 ane. Yo te jwenn matyè yo ak maladi selyak rapòte "siyifikativman plis sentòm gastwoentestinal pase popilasyon jeneral la," ki gen ladan endijesyon, dyare, konstipasyon, doulè nan vant, ak rflu.
An reyalite, kèk 60% nan sa yo celiacs etidye eksperyans sentòm souvan, konpare ak 29% nan popilasyon jeneral la. Fi te gen tandans pou fè pi mal pase moun.
Yon lòt etid sou "sentòm entesten ki ka geri" nan moun ki te dyagnostike ak maladi selyak yon ane de sa oswa plis te jwenn ke plis pase 23% te soufri nan kontinye sentòm entesten ki te grav ase satisfè kritè pou sendwòm entesten chimerik (livr) , ak pi t'ap chache èd pou sentòm yo.
Moun ki gen sentòm livr yo te plis chans yo dwe fi ak pèdi detanzantan nan rejim alimantè a gluten-gratis, etid la yo te jwenn.
Nan etid sa a, moun ki gen sentòm IBS yo te gen plis chans pou yo gen "maladi pwobab mantal", jan yo detèmine yon kesyonè ki te gade siy enkyetid ak depresyon. Sepandan, li ta dwe te note ke anpil moun ki gen rapò maladi selyak nan enkyetid ak depresyon lè yo enjere ti kantite gluten; pou plis sou sa a, gade Gluten ak Depresyon .
Yon lòt etid gade 112 pasyan yo refere yo bay yon lopital London ak maladi selyak nonresponsive (12 nan moun, li te tounen soti, pa t 'gen maladi selyak apre tout).
Nan 100 moun ki rete yo, etid la te jwenn ke 45% "pa t 'byen konfòme ak yon rejim alimantè gluten-gratis," ak yon ti kras plis pase mwatye nan sa yo gluten inadvèrtans ingesting ak yon ti kras anba mwatye entansyonèlman fason ou kapab triche.
Finalman, yon etid pibliye pa Alvine Pharmaceuticals nan yon reyinyon medikal 2012 te jwenn ke yon "gwo" (men espesifye) pousantaj nan celiacs dyagnostik kontinye fè eksperyans sentòm malgre suiv yon rejim gluten-gratis strik.
Sentòm sa yo ki nan lis nan matyè alvine yo tankou yon lis lesiv nan plent selyik tipik: flatulans, doulè nan vant, fatig, gonfle, dyare, konstipasyon, kè plen, bwouya nan sèvo, tèt fè mal ak gratèl po. Yo menm tou yo dekourajan souvan: 90% nan moun ki etidye te di ke yo te omwen yon jou nan sentòm nan tan yon semèn, ak 44% te di ke yo te fè eksperyans senk a 10 sentòm diferan nan yon semèn.
Ki sa ou ka fè si ou toujou gen sentòm?
Premye etap ou ta dwe konsidere yon vwayaj nan doktè ou a fè sèten ou pa te misdiagnosed. Nan youn nan syans yo mwen ekri sou pi wo a, 11% nan moun ki gen dyagnostik selyak maladi ak sentòm kontinye te tounen soti pa gen maladi selyak nan tout! Gen lòt ki ka gen maladi selyak ak yon lòt kondisyon ki lakòz sentòm k ap kontinye yo. Kenbe nan tèt ou, menm si, ke menm si ou pa te dyagnostike kòrèkteman ak maladi selyak, ou ta ka toujou soufri soti nan gluten sansiblite. Tretman an se menm bagay la tou pou tou de: yon strik rejim gluten-gratis.
Si ou gen konfyans gluten se pwoblèm ou an, Lè sa a, pwobableman ou bezwen egzaminen rejim alimantè ou pou Gluten kache. Kòmanse ak delenkan an tèt ki nan lis Gluten-Free Rejim danje atik la (lyen pi wo a).
Si ou pa konsome nenpòt nan sa yo, pran yon gade difisil nan rès la nan rejim alimantè ou: manje restoran, anpil nan manje trete (menm si yo ap make "gluten-gratis") ak yon abondans sou- "gluten- gratis "pwodui grenn yo ka mennen ou enjere gluten plis trase pase kò ou ka okipe. Peye atansyon an patikilye nan nivo tès yo pou pi renmen ou "gluten-gratis" pwodwi ki etikèt - ou ka bezwen manje sèlman sètifye pwodwi gluten-gratis oswa pou fè pou evite pi grenn yo paske yo gen tandans yo dwe byen kontamine ak gluten.
Men kèk resous plis sou gluten tras elimine nan rejim alimantè ou:
- Ki kantite gluten ka fè m malad?
- Manje ki gen etikèt 'Gluten-gratis' ka toujou gen kèk Gluten
- Poukisa ou ka manje gluten-gratis epi ou toujou ap resevwa sentòm
- Poukisa Pati Gluten-gratis Pwodwi 'pou chak milyon dola Matter Matter
Nan kèk ka, ou ka bezwen gade nan si wi ou non w ap reyaji nan manje lòt pase Gluten - li a komen pou moun ki gen maladi selyak tou gen entolerans laktoz, pou egzanp, ak anpil moun rapòte reyaksyon diferan diferan nan soya ak mayi, tou de trè alèjenik manje nan pwòp dwa yo. Nan anpil ka, menm si, elimine nivo ki ba nan gluten pral fè jwe fent la.
Si tout lòt bagay echwe, ou ka vle konsidere konsiltasyon ak yon rejim alimantè ki byen vèrs sou rejim alimantè a gluten-gratis - moun sa a kapab tach pwoblèm ou ka rate, tankou inadvèrtan kontaminasyon kwa ki rezilta ki soti nan yon pataje kwizin, oswa ekspozisyon nan travay.
Pi wo pase tout, pa kòmanse pè manje - nan eksperyans mwen (e mwen trè sansib trese gluten), li absoliman se posib yo manje yon rejim varye ak enteresan ki tou elimine sentòm prèske nèt.
Sous:
Alvine famasetik prezante Sèlyal Maladi Sentòm yo Rezilta Etid ak Rezistans etid nan 2012 Kolèj Ameriken pou Gastronomie Reyinyon. Press Release, 24 oktòb 2012.
Dewar DH et al. Selyak Maladi: Jesyon nan sentòm ki pèsistan nan pasyan sou yon Rejim Gluten-gratis. Mondyal Journal of Gastroenterology. 2012, 28, 18 (12): 1348-56.
Hauser W. et al. Prediktè nan sentòm enprimantye fwomaj ak sijè-k ap chèche konpòtman pami adilt ak maladi Selyak. Psychosomatic Medsin. 2007 Me; 69 (4): 370-6. Epub 2007 Apr 30.
Midzhog G. To segondè nan sentòm gastrointestinal nan pasyan Selyak K ap viv nan yon Rejim alimantè Gluten-gratis: Kontwole etid. Ameriken Journal of Gastroenterology. 2003 Sep, 98 (9): 2023-6.