Ki sa sa vle di yo gen remisyon soti nan maladi Crohn a oswa kolit ilsè yo? Pou pifò pasyan ki gen maladi entesten enflamatwa (IBD) , ak doktè yo, reyisi remisyon se objektif prensipal tretman an. Remisyon ka vini sou apre tretman ak medikaman oswa apre li fin gen operasyon. Nan kèk ka, li ta ka vini sou trè byen vit, men pou lòt moun, li ka pran plis tan ak ap eseye terapi ak youn oswa plis dwòg ak / oswa operasyon.
Selon Fondasyon Crohn a ak Kolit nan Amerik, pandan yon ane tipik, apeprè 50% moun ki gen maladi Crohn ap swa nan remisyon oswa ki gen maladi grav ak sou 48% nan moun ki gen kolis episit ap nan remisyon.
Konprann Remisyon
Remisyon nan tèm vle di bagay diferan nan diferan moun, ki gen ladan pasyan ak doktè. Sa a ka prezante yon ti kras nan yon pwoblèm lè w ap pale sou sa padon vle di ak kijan li ka reyalize. Pou anpil ane, pasyan yo te konsidere kòm nan remisyon si te gen kèk oswa pa gen okenn sentòm IBD . Anjeneral sa a te vle di ke sentòm tankou doulè nan vant , dyare, oswa san te swa siyifikativman redwi oswa konplètman ale.
Kòm plis se aprann sou IBD, sepandan, li se de pli zan pli ke yo te konprann ke remisyon se yon konsèp pi laj pase yon rediksyon nan sentòm yo. Pou pasyan, ap resevwa kontwòl sou sentòm yo pral faktè ki pi enpòtan nan amelyore kalite lavi nan kout tèm.
Sepandan, ta ka gen lòt pwosesis toujou ale sou ak IBD a menm si sèten sentòm, oswa menm tout sentòm, yo ale. Gen kèk pasyan ka toujou gen enflamasyon IBD menm si yo santi yo pi byen. Enflamasyon se siy IBD ki gen potansyèl pou mennen nan pi grav konplikasyon.
Diferan kalite remisyon
Pasyan yo ka aprann plis sou IBD yo lè yo gen yon diskisyon sou remisyon ak yon gastroenterologist . Pa gen yon konsansis sou definisyon an egzak nan remisyon nan IBD. Gen, sepandan, zouti ki fè nòt plizyè ke doktè ta ka itilize pou detèmine si yon pasyan te reyalize padon. Divès gastwoantwògolog ak IBD sant ap itilize kritè yo ke yo te jwenn yo dwe pi apwopriye, ki vle di li ka difisil fè konparezon.
Gen kèk nan diferan kalite remisyon yo enkli:
- Remisyon byochimik: Tès laboratwa fè sou san an oswa poupou a pa montre okenn nan siy ki montre nan IBD.
- Remise klinik: Lè sentòm yo nan IBD yo diminye nan pwen ke yo ap sitou absan oswa ale.
- Remission andoskopik : Pa gen enflamasyon pandan yon tès kote doktè a ka wè pawa nan aparèy dijestif la, tankou yon koloskopi oswa yon sigmoidoskopi .
- Remission Histologic: Sa a ki kalite remisyon gen ladan tou de remission andoskopik ak klinik. Lè biopsi yo pran ak egzamine, pou egzanp pandan yon koloskopi, pa gen okenn enflamasyon wè.
- Remise chirijikal: Operasyon kapab tou pote sou yon tan nan padon pou kèk moun ki gen IBD, lè li rezilta nan enflamasyon ti kras oswa ki pa gen okenn oswa sentòm yo.
Poukisa Remak nan klinik ka pa ase
Remise klinik se sètènman enpòtan nan pasyan paske li vle di santi w pi byen. Sentòm yo nan IBD ki ka tèlman anbarasan ak mennen nan pasyan kapab sosyalize oswa ale nan travay oswa lekòl yo se sitou oswa totalman absan. Menm pou kèk doktè, sa a ta ka yon final de tretman, men li la de pli zan pli ke yo te konprann ke remisyon ta dwe gen ladan plis pase kontwole sentòm yo. Lè w fè sa yo rele "gwo twou san fon" la se kounye a objektif la.
Rezon ki fè la pou sa a se ke menm lè nan remisyon nan klinik ak ale sou lavi tankou nòmal, IBD a te ka toujou sa ki lakòz enflamasyon nan aparèy dijestif la.
Etid yo montre ke nenpòt kote ant 30% ak 45% nan pasyan ki gen kolit kolòn ki nan remisyon klinik gen enflamasyon ki ka jwenn pandan andoskopi. Pwoblèm nan ak sa a se ke enflamasyon an mete pasyan an nan ogmante risk pou divès lòt rezilta pòv yo. Sa a se enflamasyon rezidyèl ki asosye avèk yon rplon nan kolit la ilsè, yon risk ki pi wo pou gen operasyon, ak plis pwoblèm ki dire lontan tankou yon risk ogmante nan kansè nan kolon .
Ki sa ki si gen nan toujou Enflamasyon?
Èske w gen kèk oswa pa gen okenn sentòm yo se gwo pou pasyan yo, men ap resevwa remisyon gwo twou san fon ki gen ladan enflamasyon kontwole enpòtan pou sante alontèm. Lè gen toujou enflamasyon prezan nan sistèm dijestif la, yon lòt kalite tretman ta ka bezwen. K ap travay avèk yon gastroenterologist pou detèmine ki tretman ta ka bezwen akote pa sèlman kontinye remisyon klinik la, men tou pou pote sou remisyon andoskopik enpòtan anpil. Gen kèk pasyan ka santi ke li ase pou pa gen okenn sentòm IBD, men yon objektif tretman ta dwe tou enflamasyon an ale. Genyen plis nan yon chans pou yon bon rezilta alontèm nan IBD a lè andoskopi ak byopsi montre ke pa gen okenn enflamasyon rès nan sistèm dijestif la .
Yon Pawòl nan
Kòm doktè ak syantis vin pi entelijan sou sa k ap pase nan sistèm dijestif la nan moun ki gen IBD, definisyon yo nan kèk tèm yo ap chanje. Remisyon se youn tèm sa yo, paske li itilize vle di yon mank de sentòm, men kounye a vle di pou pi plis. An reyalite, remisyon gen kounye a te divize an subkategori plizyè. Pandan ke IBD espesyalis pa nesesèman tout dakò sou yon sèl definisyon sèl sa ki remisyon se, li vin aksepte ke remisyon klinik se pa ase pou pasyan yo. Moun ki gen IBD pa sèlman bezwen sentòm yo kontwole, men tou, enflamasyon an ki IBD lakòz, yo nan lòd yo diminye risk pou yo konplikasyon divès kalite. Pasyan yo entelijan sou IBD epi yo ka apresye nuans yo nan diferan kalite remisyon ak ki jan yo reyalize remisyon andoskopik la ki ap mennen nan pi bon rezilta.
> Sous:
> Crohn ak Kolit Fondasyon Amerik la. "Facts sou maladi Enflamatwa Maladi." CCFA.org. 1 Me 2011.
> Moss AC. "Rezidyèl enflamasyon ak kolit ilserativ nan Remisyon." Gastroenterol Hepatol (NY) . 2014 Mar; 10: 181-183.
> Pinyon de Chambrun G, Blanc P, Peyrin-Biroulet L. "Prèv aktyèl sipòte gerizon mukozal ak remisyon gwo twou san fon kòm objektif tretman enpòtan pou maladi entesten enflamatwa." Ekspè Rev Gastroenterol Hepatol . 2016 Aug; 10: 915-927.
> Reinink AR, Lee TC, Higgins PD. "Endoskopi gerizon Mukosal predi rezilta klinik favorab nan Maladi Enflamatwa Maladi: Yon meta-analiz." Enflam entesten . 2016 Aug; 22: 1859-1869.
> Zallot C, Peyrin-Biroulet L. "Remisyon gwo twou san fon nan maladi entesten enflamatwa: kap pi lwen pase sentòm yo." Curr Gastroenterol Rep . 2013 Mar; 15: 315.