Astwoma Iritan (oswa IIA pou kout) se yon kalite opresyon okipasyonèl ki te koze pa ekspoze a gaz, lafimen, vapè oswa patikil inal. Yon kondisyon ki sanble se reyaktif sendwòm disrè dyalòg (oswa RADS pou kout).
Maladi sa yo yo klase kòm opresyon okipasyonèl paske anpil nan ekspozisyon yo nan sibstans ki sou irite ki mennen nan RADS ak IIA rive nan espas travay la.
Sepandan, ekspozisyon pou lakòz irite ka rive nan kay la oswa nan zòn piblik, tou; Se poutèt sa, RADS ak IIA yo pa toujou travay ki gen rapò.
RAD ak IIA te premye rekonèt kòm maladi diferan nan 1985, ak pwoblèm konsènan dyagnostik yo te atire kèk konfli. Etabli yon koneksyon definitif ant ekspoze yon moun nan yon sentòm maladi opresyon ak opresyon yon moun se pa toujou fasil. Anplis de sa, différencé RADS ak IIA soti nan lòt kalite opresyon ka difisil.
Diferans ant RADS ak IIA
Anjeneral pale, RADS yo dyagnostike lè yon moun (san yo pa deja dyagnostike opresyon) devlope sentòm opresyon apre yon toudenkou (souvan aksidan) ak ekspoze siyifikatif nan yon irite. Apre ekspoze an premye, yon moun ki gen RADS gen sentòm respiratwa ki rive imedyatman (nan lespas 24 èdtan).
RADS kwè ke yo te koze pa yon enpak toksik dirèk sou selil yo ki liy Airway la.
Iritasyon an Lè sa a, deklannche yon repons enflamatwa ki se distenk soti nan yon repons alèjik repete ekspozisyon-chemen an nan pifò moun ki gen opresyon.
Konfli a sou dyagnostik la IIA oswa ba-dòz RADS manti nan mekanis yo pwopoze a nan maladi a. Kesyon an rete si wi ou non ka gen domaj dirèk nan selil ki soti nan ekspozisyon pwolonje nivo pi ba, san yon eleman alèjik.
Yon panèl ekspè UK ki baze sou, konvoke an 2006, te adopte tèm "egi irite-induit opresyon an" olye ke RADS, epi pandan y ap yo pwopoze tèm "ba dòz irite-induit opresyon an" olye pou yo ba-dòz RADS-isit la kontinye ap dezakò sou si wi ou non antite sa a egziste.
Enflamasyon akòz Iritasyon Airway
Lè moun yo ekspoze a yon gwo kantite yon irite, tisi yo ki liy pasaj yo domaje. Domaj la se menm jan ak yon boule, ak yon pèt nan selil sifas ak ti zòn nan senyen ak anfle anba sifas la.
Nan konparezon, yon reyaksyon alèjik se diferan paske li enplike repons lan nan sistèm iminitè kò a. Vwa lè moun ki gen maladi poumon kwonik akòz RADS pral epesir epi montre depo fibr, ak tisi yo Airway efektivman scarred.
Dyagnostik ak Tretman
Gen twa kritè prensipal pou rekonèt RADS ak IIA
- Airway detrès ak anfle, touse, ak souf kout ki rive apre ekspoze a yon irite (tankou klorin, ajan netwayaj oswa lafimen). Nan RADS, sa rive pi vit apre yon ekspoze gwo; nan IIA, sa rive apre pi piti, ekspozisyon miltip.
- Pa gen istwa sou plent opresyon anvan yo.
- Sentòm yo pèsiste pi lwen pase ekspoze inisyal la.
Avèk RADS, anpil moun dekri yon sansasyon boule imedyat nan nen ak gòj la nan moman ekspoze a, ak sentòm yo Airway swa imedyatman apre sa oswa nan kèk èdtan.
Lè yon moun te deja gen yon ekspozisyon wo nivo nan yon irite, epi pa gen okenn istwa anvan nan plent nan poumon, sentòm yo pi fasil atribuabl ekspoze yo. Sepandan, lè yon moun te deja gen ekspoze pwolonje oswa plizyè, li pi difisil pou pwouve ke sentòm sa yo se te yon kòz dirèk nan yon irite.
Si yon doktè sispèk RADS oswa IIA, li pral fè yon istwa konplè ak egzamen fizik. Doktè a ka bay tès fonksyon poumon yo detèmine kijan oswa si yo te afekte poumon yo.
Souvan, yon moun ki gen RADS ap montre mwens amelyorasyon nan sentòm yo apre yo fin itilize medikaman opresyon sèten (bronchodilator tankou albuterol) pase moun ki gen opresyon.
Touswit apre yo fin ekspoze, estewoyid nan bouch yo preskri diminye enflamasyon an nan Airway la. Estewoyid rale yo preskri si sentòm yo pèsiste.
Ki kantite ki twò anpil?
Li se klè ki jan souvan rale nan irite lakòz RADS ak IIA. Etid sou anplwaye ki patisipe nan ekspoze chimik gwo-tankou klorin, asid acetic ou fwit gaz moutad-yo montre ke 11% a 57% moun sa yo ki te ekspoze devlope RADS. Nan yon sèl etid nan ponpye ki te ekspoze nan debri soti nan World Trade Center la sou Sèptanm 11, 16% te dyagnostike ak rad 1 ane pita. Yon lòt etid nan tout anplwaye yo ak opresyon okipasyonèl nan 4 eta yo te jwenn ke RADS reprezante 14% nan tout dokiman opresyon okipasyonèl ka.
Anpil pwofesyon mete moun nan pi gwo risk pou ekspoze irite ki ka lakòz RADS ak IIA. Iritan ke yo souvan te site ke yo te enplike nan devlopman nan maladi sa yo gen ladan asid divès kalite, ajan klowòks, ajan netwayaj, gaz klorin, dyezèl echapman, fòmaldeyid, dyoksid souf, ak isocyanates, ki yo souvan yo itilize nan plastik ak adhésifs.
Nenpòt ki moun ki travay ak sibstans danjere yo ta dwe fè okouran de risk yo. Administrasyon Sekirite ak Sante Okipasyonèl (OSHA) egzije patwon yo dwe gen mezi sekirite nan plas ki gen ladan ekipman pwoteksyon, edikasyon, ak enstriksyon sou sa yo dwe fè si gen yon ekspoze aksidan. Si ou sispèk ke patwon ou pa an konfòmite avèk règleman sa yo, kontakte biwo OSHA lokal ou a.
Anplis de konsekans medikal ki ka anpeche aktivite regilye yo, kapab genyen konsekans sosyal ak finansye nan RADS ak IIA tou. Doktè yo ak chèchè yo kontinye ap fè rechèch pou fason definitif pou dyagnostike kondisyon sa yo akòz pwofesyonèl ak legal li ta bay pasyan ki afekte yo. Pou moun ki ekspoze ak blese nan espas travay la, yon dyagnostik egzat enpòtan anpil pou jwenn konpansasyon ak benefis yo.
Kontni edited by Naveed Saleh, MD, MS, nan 2/11/2016.
Sous:
Banauch, GI, Dhala, A., Alleyne, D., Alva, R., Santhyadka, G., Krasko, A., Weiden, M., Kelly, KJ, ak Prezant, DJ "Hyperreaktivite bwonchyal ak lòt blesi poumon Inhalational nan Travayè sekou / Recovery apre World Trade Center Collapse. " Medikal Swen kritik (2005) 33 (1) Aparèy: S102-S106. 18 desanm 2007 (abstrè)
Bardana, EJ "Sendwòm Dysfonction Radyo Airways (RADS): Gid pou dyagnostik ak tretman ak Insight nan pwogrè chans." Annals nan alèji, opresyon, ak imunoloji (1999) 83 (6): 583-586. 18 desanm 2007 (abstrè)
Bhérer, L., Cushman, R., Courteau, JP, Quevillon, M., Cote, G., Bourbeau, J., L'Archeveque, J., Cartier, A., ak Malo, JL "Sondaj nan Travayè Konstriksyon Repete ekspoze a klò sou yon twa a sis peryòd mwatye nan yon pulpmill: II. Suivi travayè ki afekte pa kesyonè, espirometri, ak evalyasyon nan repons bronchial 18 a 24 mwa apre ekspozisyon fini. " Medsin okipasyonèl ak anviwònman (1994) 51: 225-228. 18 desanm 2007 (abstrè)
Brooks, SM, Weiss, MA, ak Bernstein, IL "Sendwòm Dysfonction Dwòg reyaksyon (RADS): Sendwòm asmman pèsistan apre ekspozisyon ki wo nivo." Pwatrin (1985): 88: 376-384. 18 desanm 2007 (abstrè)
Brooks, SM, Hammad, Y., Richards, I., Giovinco-Barbas, J., ak Jenkins, K. "Spectrum la nan Iritan-endisye Opresyon: Souvan ak pa-Se konsa, Seven epòk ak wòl nan alèji." Pwatrin (1998) 113: 42-49. 18 desanm 2007 (abstrè)
Francis HC, Prys-Picard CO, Fishwick D, Stenton C, Burge PS, Bradshaw LM, Ayres JG, Campbell SM, Niven RM. Defini ak mennen ankèt sou opresyon okipasyonèl: yon apwòch konsansis. Okipe Environ Med. 2007 Jun, 64 (6): 361-5.
Gautrin, D., Boulet, LP, Boutet, M., Dugas, M., Bhérer, L., L'Archeveque, J., Laviolette, M., Cote, J., ak Malo, JL "Èske malfonksyònman Reactive Airways Sendwòm yon Variant nan Opresyon Okipasyonèl? " Journal of Alèji ak klinik imunoloji (1994): 93 (1): 12-22. 18 desanm 2007
Henneberger, PK, Derk, SJ, Davis, L., Tumpowsky, C., Reilly, MJ, Rosenman, KD, Schill, DP, Valiante, D., Flattery, J., Harrison, R., Reinisch, F., Filios, MS, ak Tift, B. "Travay ki gen rapò ak reyaktif Sendwòm Dysfonction Ready Airways soti nan Siveyans nan Etazini yo chwazi Etazini." Journal of Medsin okipasyonèl ak anviwònman (2003) 45 (4): 360-368. 18 desanm 2007 (abstrè)
Kern, DG. "Epidemi nan Sendwòm Dysfonction a reyaktif Airways apre yon jwèt nan Asid glasyal Acetic." Revizyon Ameriken pou Maladi Respiratwa (1991) 144 (5): 1058-1064. 18 desanm 2007 (abstrè)