Ou ka tande aspirin-vin pi grav maladi respiratwa (AERD) yo rele triyas Samter a oswa aspirin-induit opresyon. Gen twa kondisyon ke moun ki gen AERD tout gen: opresyon, maladi sinis ak polip nan nen , ak yon sansiblite nan medikaman ki rele NSAIDS (espesyalman aspirin ak tout lòt medikaman ki bloke yon anzim ki rele COX-1).
AERD afekte 0.3 a 0.9 pousan nan popilasyon jeneral la ak 10 a 20 pousan nan moun ki te dyagnostike ak opresyon. Sepandan, pathophysiology li yo pa byen konprann. Li sanble yo afekte tout gwoup etnik egalman, ak yon mwayèn mwayèn gen 35 an, men li pa sanble yo dwe eritye ak gen plis chans afekte fanm pase gason.
Si ou sispèk yon dyagnostik oswa yo te dyagnostike, gen plizyè apwòch ede ou jere sentòm ak ap viv byen. Men sa ou bezwen konnen.
Sentòm yo
Si ou gen AERD ou ka soufri nan yon konbinezon de kèk oswa tout sentòm sa yo:
- Sinisit kwonik
- Polip nan nen yo
- Pèt nan pran sant
- Opresyon
- Reyaksyon nan NSAID (aspirin oswa medikaman menm jan an), ki ka gen ladan konjesyon nan nen, flushing, maltèt, etènye, tous, ralenti, bronchospasm, laryngospasm oswa doulè nan pwatrin. Sentòm sa yo ka rive tou apre bwè alkòl.
Ou ka gen difikilte pou trete sentòm yo pa vle di nòmal.
Pou egzanp, polip nan nen yo ka regrese rapidman apre yo fin chirurgie retire li. Konjesyon ak difikilte pou respire ka mennen nan difikilte dòmi nan mitan lannwit ak privasyon dòmi ki vin apre kòm byen ke fatig lajounen.
Li se tou komen pou moun ki gen maladi ki sipèpoze ki ka fè AERD yo vin pi mal.
Sa yo ka gen ladan rhinosinusitis alèji, GERD, oswa egzèsis-pwovoke opresyon . Kondisyon sa yo ta dwe jere separeman nan AERD ak doktè ou ka rekòmande opsyon ki pi bon.
Dyagnostik
Si ou gen opresyon, maladi sinis ak polip nan nen, epi ou te gen oswa ou sispèk ou ka te gen yon reyaksyon nan yon NSAID, doktè ou ta ka sispèk ke ou gen AERD. Lòt tès yo pral itil nan konfime dyagnostik sa a.
Yon tès se yon defi aspirin, ki enplike nan bay ti dòz aspirin sou kèk jou nan yon anviwònman medikal kote ou ka kontwole pou yon reyaksyon. Apre ou fin ba ou yon dòz aspirin doktè ou ka teste kapasite poumon ou pou wè si li diminye.
Doktè ou ka chwazi bay lòd lòt tès pou ede nan dyagnostik AERD, tankou tès san. Eosinophils se globil blan, eleman nan sistèm iminitè a. Moun ki gen AERD gen tandans gen gwo kantite eosinophils nan polip nasal yo epi yo ka gen nivo san ki wo tou. Lòt selil iminitè tankou selil mast yo kapab tou elve. Ou ka gen tou nivo ki wo nan yon sibstans ki rele lecotrienes cysteinyl. CT analiz, oswa lòt tès D 'pou ede visualized sinis ou.
Li ta dwe remake ke okenn nan tès sa yo yo definitif pou yon dyagnostik nan AERD, men ka ede doktè ou a jwenn yon foto klè nan kondisyon ou.
Tretman ak Jesyon
Pa gen okenn gerizon pou AERD, ak jan mansyone deja yo te pathophysiology nan maladi sa a mal konprann pa syantis ak pwofesyonèl medikal. Sepandan, gen opsyon tretman plizyè ki disponib pou ede ou pi byen jere sentòm yo.
Yon opsyon se konplètman evite aspirin ak lòt medikaman NSAID (nenpòt medikaman ki inibit anzim COX-1 la). Acetaminophen ka itilize olye de medikaman sa yo, men pito sèlman nan dòz ki ba (jiska 500mg).
Evite aspirin pa pral kontwole lòt sentòm tankou polip nazal, enfeksyon sinis oswa sentòm opresyon menm si.
Kwasans nan polip nasal yo ka ralanti desann lè l sèvi avèk piki esteroyid, retire chirijikal, oswa yon konbinezon de tou de. Espre nan nen ki gen estewoyid ak irigasyon nan nen yo kapab tou benefisye nan jere lòt sentòm nen yo ak pwoblèm sinis yo.
Montelukast ak zafirlukast medikaman yo tou souvan itilize ak yo gen tandans yo dwe plis itil nan jere sentòm pase medikaman opresyon lòt, ki gen ladan beta-agonist. Yo te itilize kortikoterapi rale tou pou jere opresyon epi li ka nesesè pou itilize medikaman sa yo sou yon baz chak jou. Okazyonèlman oral prednisone ki te itilize, men jeneralman sèlman si lòt medikaman yo echwe pou kontwole sentòm depi estewoyid oral gen tandans gen efè segondè endezirab endezirab.
Aspirin desansibilizasyon
Yon lòt opsyon, yon sèl ki te montre yo dwe pi efikas, se sibi desansibilizasyon aspirin. Etid yo montre ke desansibilizasyon aspirin ki te swiv pa yon dòz antretyen chak jou nan aspirin ka diminye fòmasyon nan polip nan nen ak enfeksyon sinis kòm byen ke amelyore rezilta opresyon.
Dòz aspirin yo bay nan yon anviwònman medikal kote ou ka kontwole pou yon reyaksyon. Anviwònman medikal la anjeneral se yon klinik ki gen eksperyans anplwaye medikal (entène lopital ki pa anjeneral ki nesesè). Dòz yo kòmanse soti piti epi yo trè piti piti ogmante nan kantite lajan desensitize sistèm ou a medikaman an. Sa a se menm jan ak tretman an nan imunoterapi pou alèji.
Prèv sijere ke desansibilizasyon aspirin se yon bagay ki koute efektif ak benefisye nan pifò moun ki gen yon dyagnostik nan AERD. Amelyorasyon ka aparan apre sèlman kat semèn tretman. Etid yo te montre amelyorasyon nan nòt nan nen, sans nan sant, ak yon rediksyon nan kantite medikaman ki nesesè pou kontwole sentòm opresyon.
Se pa tout moun ki gen AERD ki kalifye pou desansibilizasyon aspirin. Ou pa ta dwe gen tretman sa a si ou ansent, ou gen maladi ilsè nan vant, senyen maladi, oswa sentòm opresyon enstab.
Gen risk ki asosye ak desansibilizasyon aspirin ak sa yo gen ladan mete nan sentòm yo nan AERD ou ki gen ladan pwoblèm respiratwa grav. Epitou, nenpòt ki efè segondè ki ka rive pandan y ap pran aspirin, tankou pwoblèm nan vant oswa senyen, ka rive pandan desansibilizasyon aspirin. Ou ta dwe pale ak doktè ou oswa famasyen sou efè segondè potansyèl ak asire w ke aspirin pa pral entèfere ak nenpòt lòt medikaman ou ka pran.
Apre ou te sibi desansibilizasyon aspirin li nesesè pou kontinye pran yon dòz antretyen nan aspirin sou yon baz chak jou kontinye desensitization. Nan premye dòz sa a ta ka kòm yon wo 1300 mg chak jou, men, depreferans, doktè ou pral piti piti diminye kantite lajan an nan aspirin w ap pran. Dòz osi ba ke 81mg chak jou (yon dòz trè komen pou moun ki gen maladi kadyovaskilè) yo te montre efikas.
Si w ap akable ak efè segondè yo ak pwotokòl ou jis li sou, konnen ke pwosesis la se etap-pa-etap, se konsa eseye konsantre sou yon sèl bagay nan yon tan. Doktè ou ap gide ou nan tout, swiv efè segondè, epi ou dwe okouran de nenpòt ki kontr.
> Sous:
> Aspirin-vin pi grav Maladi respiratwa (AERD). Ameriken Akademi alèji ak imunoloji. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/asthma-library/aspirin-exacerbated-respiratory-disease
> Rachèl U. Lee ak Donald D. Stevenson. Aspirin-vin pi grav Maladi respiratwa: Evalyasyon ak Jesyon. Alèji Opresyon Iminol Res. 2011 Jan; 3 (1): 3-10.
> John W Steinke ak Jeff M Wilson. Aspirin-vin pi grav maladi respiratwa: Sur pathophysiological ak pwogrè klinik. J Astwmo alèji. 2016; 9: 37-43.