Kijan Pou Soumèt Fòm Reklamasyon Medikal sou Fòm Papye
Bòdwo medikal yo souvan fè nan pwosesis reklamasyon elektwonik, men bòdwo papye a toujou nesesè pou kèk reklamasyon. Faktirasyon papye se pa premye chwa jan li pran pi long e li mande plis atansyon sou detay tankou erè pa pral make pa lojisyèl an tankou nan bòdwo elektwonik. Isit la yo se konsèy pou manyèl pwosesis reklamasyon medikal.
Sèvi ak Fòm ki kòrèk la - CMS-1500 oswa UB-04
Li enpòtan pou w konprann epi sèvi ak fòm estanda reklamasyon medikal la. Chwazi ant CMS 1500 la ak fòmilè reklamasyon UB-04 yo.
CMS-1500: Sa a se lank wouj sou fòm blan papye reklamasyon estanda itilize pa doktè ak Swèd pou bòdwo reklamasyon. Nenpòt ki pa enstitisyonèl founisè ak founisè ka itilize CMS-1500 la pou bòdwo reklamasyon medikal.
- Sèvis doktè
- Asistan doktè
- Enfimyè pratik
- Klinik espesyalis enfimyè
- Enfimyè enfimyè yo
- Sètifye anèstezist enfimyè anrejistre
- Klinik sikològ
- Klinik travayè sosyal
- Founiti Dyaliz Kay ak ekipman
- Sèvis anbilans
- Klinik sèvis laboratwa dyagnostik
UB-04: Sa a se lank wouj sou fòm blan papye reklamasyon estanda itilize pa founisè enstitisyonèl pou bòdwo reklamasyon. Nenpòt founisè enstitisyonèl ka itilize UB-04 pou reklamasyon medikal bòdwo yo.
- Sant Sante Mantal Kominotè
- Reyabilitasyon Comprehensive Rehabilitation Lokalite
- Kritik Aksè Lopital
- Fen-Etap renal maladi etablisman
- Federally Qualified Health Center
- Histocompatibility laboratwa
- Ajans Sante Kay
- Hospice
- Lopital
- Endyen Sèvis Sante Sèvis
- Òganizasyon Acha Òganizasyon
- Sèvis terapi pou pasyan ekstèn
- Sèvis terapi okipasyonèl
- Sèvis Pathology Lapawòl
- Relijye ki pa Peye-medikal Swen Sante Enstitisyon
- Klinik Sante Riral
- Konfimasyon pou Enfimyè
Plis
Fè sèten Fòma a se kòrèk
Gen kèk payeurs aksepte fotokopi vèsyon yo nwa-e-blan nan reklamasyon medikal yo, men pwosesis la pi byen se soumèt vèsyon orijinal la wouj-ak-blan. Tou depan de moun ki peye a, lè fòm reklamasyon orijinal la pa itilize, reklamasyon an pa ka eskane nan sistèm yo byen kreye yon reta oswa refi nan peman.
- Asire w ke enprimant la se ali byen asire ke enfòmasyon an enprime nan kote ki kòrèk la.
- Pa mete aksan sou nenpòt enfòmasyon sou reklamasyon an.
- Pa ekri kòmantè sou fòm sa a tankou "Reklamasyon korije" oswa "EOB Tache."
- Pa tache koupon, koupon, kasèt, nòt kolan, clip papye oswa nenpòt lòt bagay pou fòm reklamasyon yo.
Mete Done egzat nan kote ki kòrèk la sou Fòm
- Tcheke avèk chak moun ki peye asirans pou detèmine kisa ki nesesè.
- Asire w ke tout done yo antre nan kòrèkteman epi avèk presizyon nan jaden kòrèk yo.
- Pou UB-04: Pifò enstriksyon pou sèvis pasyan ki entène ak pasyan ekstèn yo se menm bagay la. Gade Gid Faktirasyon Inifòm lan pou detay espesifik.
- Mete enfòmasyon asirans ki gen ladan non pasyan an egzakteman jan li parèt sou kat asirans lan.
- Itilize kòd kòrèk dyagnostik (ICD-10 ) ak kòd pwosedi (CPT / HCPCS) lè l sèvi avèk modifye lè yo mande yo.
- Sèvi sèlman adrès fizik la pou jaden kote etablisman sèvis la.
- Pa bliye mete NPI enfòmasyon kote yo endike.
Mete bon Dokimantasyon
Pafwa papye bòdwo papye mande pou dokiman ki apwopriye pou poste avèk fòm reklamasyon an.
- Deklarasyon okonplè
- Istwa medikal oswa dosye medikal
- Prensipal peye moun eksplikasyon sou benefis yo
- Prèv aksidan, aksidan oswa ensidan
Ekri yon reklamasyon "pwòp"
Yon reklamasyon pwòp se youn ki fèt avèk presizyon an akò avèk konpayi asirans yo ak direktiv bòdwo federal gouvènman an. Depi billè yo se men ki sot pase yo ki touche yon reklamasyon medikal, yo responsab pou asire ke li ale soti pwòp. Soumèt yon reklamasyon pwòp se sèl fason pou garanti kòrèk peman premye fwa a.
Administratè biwo medikal ka fè pati yo nan fè travayè yo travayè yon ti kras pi fasil nan plizyè fason.
- Achte lojisyèl pou verifikasyon reyèl nan tan reyèl ka sove presye tan pa verifye enfòmasyon asirans yon pasyan an nan tan chèk la.
- Mete ajou sistèm fin vye granmoun ki baze sou dosye medikal ou nan dosye medikal elektwonik (EHR).
- Kenbe bòdwo reklamasyon prèv lojisyèl prévération yo ajou ak chanjman endistri swen sante pou bòdwo, kodaj ak enfòmasyon espesifik pou sèten payeurs ki pèmèt anplwaye yo fè koreksyon apwopriye.