Anplwaye bòdwo medikal yo se ekipman medikal nan biwo medikal la
San yon dout, billè medikal yo se "pwòp-up" ekipaj la nan biwo medikal la. Billers medikal yo responsab pou fè koreksyon nan reklamasyon medikal la anvan yo voye li bay payeurs yo. Pifò nan tan an enfòmasyon sou reklamasyon an ki egzije pou "netwaye" yo akòz erè yo te fè nan kont lan pasyan nan faz yo diferan nan sik la revni.
Men kèk egzanp komen nan enfòmasyon ki rate oswa kòrèk ki ta ka lakòz peman an yo dwe retade oswa refize.
Rekonpansye Erè Medikal Komen ki Korije Anvan Soumèt
- Orè / Pre-Enskripsyon: Si ou pa jwenn yon rekòmandasyon ak / oswa otorizasyon pou vizit la oswa pwosedi ki apwopriye. Senp otorite yo nan enfòmasyon pasyan yo ka mennen nan refi voye bòdwo. Detay ki pi piti yo enpòtan pou resevwa bòdwo medikal peye premye fwa a. Anplwaye nan biwo devan yo ka ede redwi sa yo refi pa tcheke detay yo nan tablo a pasyan. Refi akòz otorite sa yo ka re-ranpli, men olye pou yo yon peman 14-jou vire vire, li te kapab pran jiska 30 a 45 jou finalman jwenn peye.
- Admisyon / Enskripsyon / Tcheke: Pa siyen idantifikasyon pasyan egzat, demografik oswa enfòmasyon asirans. Nimewo a yon rezon ki fè pifò reklamasyon bòdwo medikal yo refize se yon rezilta nan pa verifye kouvèti asirans lan. Paske enfòmasyon asirans yo ka chanje nan nenpòt ki lè, menm pou pasyan regilye, li enpòtan ke founisè a verifye elijiblite manm la chak ak tout sèvis tan yo bay yo.
- Klinik: Pa antre nan enfòmasyon egzat ki baze sou lòd doktè, istwa medikal oswa kondisyon nesesite medikal. Anpil fwa enfòmasyon sa a pa kòrèk akòz entèpretasyon oswa dokiman enkonplè. Yon lèt ki manke nan yon mo ka chanje siyifikasyon an tout antye de li. Pafwa doktè a dokimante sèlman enfòmasyon debaz la lè plis enfòmasyon espesifik nesesè, e yon moun ka asime sa li / vle di olye li mande. Sa ka lakòz yon enfòmasyon kontrè sou reklamasyon an ki ta ka lakòz reklamasyon an peye san danje oswa ou pa tout.
- Kodaj: Si w aplike modifier ki apwopriye nan kòd pwosedi matche oswa si ou pa ajoute pwosedi egzat ak kòd dyagnostik pou reklamasyon an. Coding reklamasyon avèk presizyon bay moun ki peye asirans la konnen sentòm yo, maladi oswa blesi nan pasyan an ak metòd la nan tretman fèt pa doktè a. Kodaj erè rive lè se reklamasyon an soumèt bay konpayi asirans lan ak dyagnostik la mal oswa kòd pwosedi sou reklamasyon an. Sa ka lakòz reklamasyon an refize pou rezon tankou pa gen nesesite medikal oswa pwosedi pa matche otorizasyon.
Billing Software medikal pou trape erè
Lojisyèl faktirasyon medikal ki fèt pou kenbe anpil ereur ki ka gen yon enpak sou ki jan yon reklamasyon trete oswa jije pa moun ki peye a. Sepandan, li pa ranje pwoblèm sa yo, men tou senpleman pote li nan atansyon a nan asasen an nan fòm lan nan koreksyon oswa rejè. Asanble a se pa sèlman responsab pou ranpli reklamasyon an lè li ajoute, mete ajou oswa korije enfòmasyon bòdwo a espesifik, men tou pou asire ke tout lòt zòn nan reklamasyon an ale deyò "pwòp."
Soumèt Reklamasyon ki pwòp
Yon reklamasyon pwòp se youn ki fèt avèk presizyon annakò avèk direktiv bòdwo konpayi asirans yo ak gouvènman federal la.
Depi billè yo se men ki sot pase yo ki touche yon reklamasyon medikal, yo responsab pou asire ke li ale soti pwòp. Soumèt yon reklamasyon pwòp se sèl fason pou garanti kòrèk peman premye fwa a.
Administratè biwo medikal ka fè pati yo nan fè travayè yo travayè yon ti kras pi fasil nan plizyè fason.
- Achte lojisyèl pou verifikasyon reyèl nan tan reyèl ka sove presye tan pa verifye enfòmasyon asirans yon pasyan an nan tan chèk la.
- Mete ajou sistèm fin vye granmoun ki baze sou dosye medikal ou nan dosye medikal elektwonik (EHR) .
- Kenbe bòdwo reklamasyon prèv lojisyèl prévération yo ajou ak chanjman endistri swen sante pou bòdwo , kodaj ak enfòmasyon espesifik pou sèten payeurs ki pèmèt anplwaye yo fè koreksyon apwopriye.