Ki jan yo dwe siksè nan bòdwo medikal

Isit la yo se 5 zòn ki mande pou yon konpreyansyon yo nan lòd yo gen siksè nan bòdwo medikal.

1 -

Konprann sik revni an

Konprann sik revni a tout enpòtan pou bòdwo medikal. Chak pati nan yon reklamasyon medikal reprezante enfòmasyon ke yo ranmase depi lè pasyan an planifye yon randevou jiskaske pasyan an resevwa sèvis yo. Chak faz nan sik revni an - Depi moman sa a yon pasyan pwograme pou yon randevou jiskaske peman an tan resevwa nan konpayi asirans lan - se egalman enpòtan yo maksimize ranbousman asirans .

2 -

Konpreyansyon Konpayi Asirans

Gen dè milye de konpayi asirans pou biwo medikal la pou ranpli reklamasyon medikal yo. Malgre ke majorite asirans peyizan yo swiv direktiv bòdwo estanda yo pou pi fò nan enfòmasyon ou wè nan yon fòmilè reklamasyon medikal, gen kèk aspè nan bòdwo medikal ki se paye-espesifik. Yo nan lòd yo soumèt reklamasyon medikal avèk efikasite, bilyè medikal bezwen konnen oswa ou gen aksè a anpil enfòmasyon pou chak konpayi asirans.

• Metòd faktirasyon - elektwonik ak / oswa papye
• Egzijans pou ranpli alè
• Korije reklamasyon
• Ranbousman
• Apèl
• Enfòmasyon kontak

Medicare se yon lòt kalite paye ki inik pou konpayi asirans lòt yo. Bòdwo Medicare pa oblije bay anpil rejè ak refi si ou gen konesans apwopriye nan direktiv bòdwo Medicare. Li enpòtan pou konprann egzijans bòdwo Medicare ki ka yon ti jan konplèks. Konsidere ale nan evènman fòmasyon ak opòtinite. Founisè yo dwe asire ke moun ki responsab pou prepare ak soumèt reklamasyon yo Medicare yo okouran de direktiv regilasyon soumèt ak règleman yo.

3 -

Kowòdinasyon Konprann Benefis

Kowòdinasyon nan benefis (COB) se yon tèm ki itilize lè yon pasyan gen de oswa plis plan asirans sante. Règleman Sèten aplike pou detèmine ki plan asirans sante peye primè (premye), segondè (dezyèm) oswa teritwa (twazyèm). Konprann COB vle di konpreyansyon kijan pou reklamasyon bòdwo nan lòd ki kòrèk la pou anpeche yon reta nan peman.

Plis

4 -

Konprann lojisyèl Billing Medikal

Lè ou reklamasyon medikal ou soti nan pòt la epi ou peye pi vit ke posib, se objektif prensipal founisè swen sante a osi lwen ke finans konsène. Pi vit nan reklamasyon an soti, pi vit nan lajan an vini pous Lojisyèl faktirasyon transfòme ki jan biwo medikal la reklamasyon medikal pa amelyore pwodiktivite ak bon jan kalite. Abitye ak ki kalite lojisyèl bòdwo ke yo te itilize ap ekonomize tan, minimize erè, ak anpeche yon anpil nan tèt fè mal. Pran avantaj de fòmasyon an ke founisè lojisyèl ofri epi si sa nesesè, kontakte yo jan sa nesesè lè pwoblèm leve.

5 -

Konprann HIPAA Privacy & Security

Nenpòt òganizasyon ki aksesib sou enfòmasyon sou sante pasyan konsidere kòm yon antite ki kouvri e lalwa egzije pou konfòme li avèk dispozisyon HIPAA oswa fè fas a sanksyon sivil ak / oswa penalite kriminèl. Anplwaye bòdwo medikal gen aksè a enfòmasyon konfidansyèl sou sante prive, epi li dwe enfòme sou fason pou evite vyole HIPAA sou vi prive ak sekirite regleman yo.

Isit la yo se 4 fason billè medikal ka evite vyole HIPAA:

1. Konpòtman Woutin. Pwofesyonèl swen sante yo ta dwe pran anpil prekosyon pou evite divilgasyon enfòmasyon nan konvèsasyon woutin. Sa a ka fasil pou fè pa mansyone nan yon twazyèm pati yon bagay w pèdi ensiyifyan ke li di ke Jan Smith te gen yon vizit nan biwo jodi a.
2. Zòn Piblik. Diskite sou enfòmasyon pasyan nan zòn ap tann, koulwa oswa asansè yo ta dwe entèdi sou limit. Enfòmasyon sansib ka tande vizitè oswa lòt pasyan. Epitou asire w ke ou kenbe dosye pasyan yo nan zòn ki aksesib pou piblik la.
3. Fatra. PHI pa janm ta dwe dispoze de nan fatra a kapab. Nenpòt dokiman ki jete nan fatra a ouvè a piblik la ak Se poutèt sa yon vyolasyon enfòmasyon.
4. Tripotay. Gosip se patikilyèman difisil pou kontwole. Se poutèt sa li enpòtan pou aksè a enfòmasyon an sèlman limite a anplwaye ki gen travay mande pou enfòmasyon. Kalite vyolasyon sa a ka patikilyèman domaje repitasyon òganizasyon ou an espesyalman nan ti kominote kote "tout moun konnen tout moun."