Opòtinite pou biwo medikal la nan chak etap nan sik revni an
Jere sik la revni avèk efikasite se pa fasil travay epi mande pou atansyon konstan ou. Chak faz nan sik revni an - Depi moman sa a yon pasyan pwograme pou yon randevou jiskaske peman an tan resevwa nan konpayi asirans lan - se egalman enpòtan yo maksimize ranbousman asirans.
Li enpòtan anpil pou estabilite finansye nan lopital la oswa biwo doktè yo gen yon pwosesis an plas pou chak faz nan sik la revni.
Se pa sèlman ou pral resevwa peman nan yon fason apwopriye, men li pral tou redwi fado a sou anplwaye a bòdwo, kenbe desann depans administratif, ak pi enpòtan kenbe yon rapò pozitif ak pasyan ou yo.
1. Verifikasyon Asirans
Sik revni an ta dwe kòmanse anvan arive pasyan an. Le pli vit ke randevou a te fè, enfòmasyon asirans pasyan an bezwen verifye. Paske enfòmasyon asirans yo ka chanje nan nenpòt ki lè, menm pou pasyan regilye, li enpòtan ke founisè a verifye elijiblite manm la chak ak tout sèvis tan yo bay yo. Benefis ki genyen pou jwenn verifikasyon asirans anvan arive pasyan an gen ladan:
- Diminye refi reklamasyon yo akòz envalid enfòmasyon pasyan yo
- Jwenn otorizasyon anvan yo
- Asire enskripsyon pi vit ak / oswa pèmèt enskripsyon davans
- Verify ki sèvis medikal ki kouvri / ki pa kouvri
- Jwenn enfòmasyon sou ko-peye, coinsurance, ak franchiz pasyan an
2. Koleksyon Upfront
Fason ki pi rapid ogmante koule lajan kach ak amelyore pousantaj koleksyon se kolekte responsablite pasyan an devan. Pasyan yo mwens enkline yo peye oswa yo difisil yo rive jwenn yon fwa sèvis yo te fèt. Olye ke ap tann jiskaske sèn nan koleksyon sik revni a, founisè yo ta dwe pran avantaj de diskite sou pwoblèm finansye ak kolekte peman pasyan bonè nan pwosesis la.
Notifye pasyan yo anvan yo rive nan sa yo responsablite estime yo pral epi fè yo konnen ke peman obligatwa anvan sèvis ke yo te fè.
Epitou, konsèy finansye ka ede detèmine kalifikasyon yon pasyan an pou asistans piblik, swen charite oswa plan peman, ki ka difisil tou pou fè yon fwa pasyan an deja resevwa tretman. Pwosesis sa a pral ede avèk minimize anplwaye bòdwo a anplwaye e amelyore efò koleksyon yo.
3. Reklame kodaj pwòp
Soumèt yon reklamasyon pwòp se sèl fason pou garanti kòrèk peman premye fwa a . Faktirasyon kòrèkteman premye fwa a ap anpeche reta nan pwosesis reklamasyon, epi, nan kèk ka, yon ranbousman pi wo. Yon reklamasyon pwòp se youn ki fèt avèk presizyon an akò avèk konpayi asirans yo ak direktiv bòdwo federal gouvènman an.
Yon gwo defi pou founisè yo idantifye ak suiv règ espesifik yo ki gen rapò ak kodaj. Malgre ke kodaj pwoblèm yo pa rezon ki fè la sèlman pou refi asirans yo, yo ka pafwa neglije akòz ranbousman pi ba kòm opoze ak refi lòt ki ka pa gen okenn ranbousman tankou enfimite pasyan enfòmasyon. Li vrèman enpòtan ke anplwaye kodaj ak bòdwo kenbe jiska dat enfòmasyon sou direktiv bòdwo pou tout transpòtè.
Sonje pou asire enfòmasyon pasyan an egzak pou anpeche refi yo.
4. Èd memwa nan refi
Pifò asirans transpòtè yo oblije peye reklamasyon an oswa bay yon refi alekri nan lespas 30 jou apre yo fin resevwa yo. Yon reklamasyon ki pa trete nan lespas 30 jou se sijè a penalite enterè, sepandan, yo te peye enterè se pa nan objektif ou. Objektif ou se jwenn peye pi vit posib. Lè w ap pran yon apwòch aktif pou w manyen refi yo, ou ka amelyore AR jou yo anpil.
- Fè anplwaye bòdwo ou yo swiv moute sou reklamasyon nan 10 jou biznis nan reklamasyon elektwonik voye bòdwo ak 15 jou biznis nan bòdwo papye a asire w ke reklamasyon an te resevwa ak yo chèche konnen si reklamasyon an te deja trete.
- Si yon reklamasyon te deja refize, yon reprezantan reklamasyon ka di ou sou telefòn la olye ou ap tann refi a vini nan lapòs la. Ka aksyon imedyat korektif kapab fèt.
- Si yon reklamasyon pa te resevwa nan tout, ou yo konnen anpil pi bonè yo nan lòd yo ranvwaye reklamasyon an.
5. Revizyon peman
Etap final la nan jere sik revni an se revize peman pou presizyon. Asire w ke w ap resevwa ranbousman konplè a pou kontra asirans ou. Pafwa pi ba ranbousman ka fèt akòz yon erè kod oswa petèt yon erè peman te fè pa konpayi asirans lan. Nenpòt enkonsistans yo ta dwe adrese san pèdi tan pou yo ka rezoud nan yon fason apwopriye.