Doktè yo fè dyagnostik maladi sikyat ki refractaire lè ti trip ou an pa geri, malgre yon rejim alimantè ki gen anpil gluten ki pa koute chè. Isit la nan plis enfòmasyon sou kondisyon an, dyagnostik li yo, ak opsyon tretman ou yo.
Apèsi sou lekòl la
Pifò moun ki dyagnostike ak maladi selyak -probableman alantou 90 pousan-jwenn soulajman nan sentòm yo, ak trip yo kòmanse geri nan yon kèk semèn nan kòmanse rejim alimantè a gluten-gratis .
Sepandan, yon sèl nan 10 pasyan selyak pa wè ke soulajman oswa jwenn ke sentòm maladi selyak li yo ankò apre yo fin te nan absans pou yon ti tan. Si sa a se ka a pou ou, doktè ou ka mansyone posibilite pou maladi sirektif refractaire.
Refèktwar maladi selyak rive lè ti trip ou a pa geri epi ou kontinye soufri soti nan atrofi abondan , menm si ou ve yo te swiv yon rejim alimantè strik, atansyon gluten-gratis pou yon ane oswa plis. Moun ki gen maladi vre sirkaplikasyon-ki se yon kondisyon trè ra-yo nan pi gwo risk pou konplikasyon grav, ki gen ladan yon fòm ki pa Hodgkin lenfom ki asosye ak maladi selyak.
Prevalans
Sa a ka son pè, men se pa kite l fè pè ou: pwobableman ou pa gen remèd fèm selyak. Chans ou nan devlope kondisyon an yo aktyèlman byen mens: yon sèl etid te jwenn ke se sèlman 1.5 pousan nan tout pasyan maladi selyak devlope refèktoryèl selyak maladi.
Ak pou pifò moun ki fè eksperyans sentòm san rete, gen yon lòt kòz-anjeneral, li nan kantite mikwoskopik nan Gluten nan rejim alimantè ou ki ap lakòz sentòm k ap kontinye ou a, byenke nan kèk ka doktè ou ka jwenn ke ou pa reyèlman gen maladi selyak apre tout .
Men, kèlkeswa chans yo nan maladi sirektè rektraktif, si w ap estrikteman konfòme yo ak rejim alimantè a ak jwenn ke w ap toujou pa santi w pi byen, doktè ou ap gen chans pou yo mennen ankèt sou plis jwenn pwoblèm nan.
Men, si ou fè van moute ak yon dyagnostik nan selyak refraktory, gen tretman ki ka ede ou geri.
Karakteristik
Pasyan ki refraktoryi selyak pasyan pataje plizyè karakteristik komen: pifò nan mitan laj oswa ki pi gran (kondisyon an se prèske pa janm wè nan timoun yo), pifò te pèdi pwa, ak kat soti nan senk gen dyare.
Anplis sentòm kontinyèl yo, pifò moun ki gen sirkatron refraktory gen malnitrisyon ak vitamin defisyans ki endike malabsorption grav.
Sepandan, lòt kondisyon ka lakòz sentòm sa yo menm. Premye etap la nan dyagnostik maladi sikreyal sikyat (oswa, plis chans, gouvène soti kondisyon an) yo pral pou doktè ou a detèmine si tès senyak maladi ou ak dyagnostik te kòrèk an plas an premye.
Dyagnostik
Pou yo ka byen dyagnostike ak maladi selyak, ou dwe gen yon andoskopi ak yon byopsi ki montre atrophy atifisyèl: domaj nan villi nan ti nan trip ti ou a ki ede ou dijere manje ou. Malgre ke yo ap estraòdinè, gen lòt kondisyon ki kapab lakòz domaj menm entesten.
Pou fè bak dyagnostik orijinal ou a, doktè ou ka vle fè repete senyak san tès ak yon tès yo wè si ou gen youn nan jèn yo maladi selyak .
Si ou definitivman fè gen maladi selyak, pwochen etap la nan ankèt la pral detèmine si w ap swiv rejim alimantè a gluten-gratis entèdi. Sa ka enplike yon reyinyon ak yon rejim alimantè dyetetik nan sibtilite yo nan rejim alimantè a.
Franchman, pifò moun ègzajere kouman yo swiv rejim alimantè a. Pou egzanp, yon sèl etid medikal te jwenn ke majorite nan pasyan ki te kontinye gen sentòm apre dyagnostik yo te toujou konsome kèk gluten , menm si yo kwè ke yo konprann rejim alimantè a ak ki jan yo tach Gluten kache nan pwodwi manje. Komen glise-ups gen ladan gluten ki manke sou etikèt manje, manje soti twò souvan ak manje twòp manje trete ak etikèt pòv.
Li byen posib ke yon "rdemare" nan rejim alimantè ou ka ede rezoud nenpòt pwoblèm ak sentòm kontinye. Men, si li pa fè sa, doktè ou ta dwe gade pou lòt kòz potansyèl, tankou malabsorption laktoz, ti entesten bakteri angaje, ensifizans pankreyas ak sendwòm entesten chimerik .
Yon fwa sa yo lòt kòz potansyèl de sentòm kontinyèl yo te regle, Lè sa a, doktè ou ka konsidere yon dyagnostik nan maladi sirektè refraktori. Nan kèk sant maladi selyak, espesyalis yo ap itilize andoskopi kapsil pou wè tout ti trip la ak konfime dyagnostik la.
Kalite
Si ou te dyagnostike ak maladi refractaire selyak, ou te di ou gen youn nan de kalite: Kalite I oswa Kalite II. Kalite ou yo detèmine pa analiz espesyal nan yon selil patikilye blan, ke yo rekonèt kòm yon selil T, prezan nan ti trip ou.
Moun ki gen kalite mwen gen nòmal T-selil nan pawa entesten yo, pandan ke moun ki gen Tip II gen nòmal T-selil yo. Kalite mwen se pi plis komen pase Tip II: nan yon sèl etid ki fèt nan Boston, sèlman apeprè 15 pousan nan tout pasyan maladi sikyat malad la te gen kalite II fòm nan kondisyon an.
Anplis ke yo te pi rar, Kalite II se fòm ki pi danjere nan maladi sirektè refraktè: li pa toujou reponn byen nan tretman an, epi li pi plis chans pou mennen nan ki pa Hodgkin lenfom. An reyalite, klinisyen yo konsidere li yo dwe yon fòm ki ba-klas nan lenfom - yon sèl ak yon pronostik pòv yo.
Yon Pawòl nan
Depi vre maladi sikreyal sireyal se konsa ra, pasyan ki te dyagnostike ak swa fòm yo pral gen plis chans yo refere yo bay yon sant selyak ki gen eksperyans trete fòm refrag nan maladi a. Gen, klinisyen gen plizyè apwòch diferan yo ka eseye twotwa pwogresyon nan maladi a ak pwovoke geri.
> Sous:
> Malamut G. et al. Refraktoryèl Selyak Maladi. Gastrointestinal klinik enoskopi nan Amerik di Nò. Oktòb 2012; 22 (4): 759-72. Doi: 10.1016 / j.giec.2012.07.007. Epub 2012 Aug 24.
> Mooney PD et al. Tretman Si nan Maladi Selyak: Yon Gid Pratik nan Envestigasyon ak Tretman nan ki pa Peye-Repons ak Refraktoryèl Sèlyal Maladi. Journal of Gastrointestinal ak maladi fwa. 2012 Jun, 21 (2): 197-203.
> Roshan B. et al. Ensidans lan ak klinik spectre nan Maladi refractory selyak nan yon Sant Rekòmandasyon Nò Ameriken. Ameriken Journal of Gastroenterology. 2011 Me; 106 (5): 923-8. fè: 10.1038 / ajg.2011.104. Epub 2011 Apr 5.