Yon dyagnostik kansè nan tete se twomatik. Men jodi a, ak pousantaj siviv kòm yon wo 98%, gen plis rezon pase tout tan yo dwe optimis. Nan yon sèl fwa, kansè nan tete kapab fèt sèlman dyagnostike lè yon timè te gwo ase yo wè oswa santi. Koulye a, li ka rekonèt - ak geri - byen lwen pi bonè, souvan anvan nenpòt ki sentòm yo te menm parèt.
Avans enpòtan nan kansè nan tete, dyagnostik ak tretman yo enkli:
- Mamografi
- Amelyorasyon chiriji
- Radyasyon
- Chimyoterapi
- Dwòg limite estwojèn
- Tès jenetik
- Terapi terapi molekilè
Pandan de deseni ki sot pase yo, avans medikal yo te ede revolusyone konpreyansyon nou sou kansè.
Avanse nan dyagnostik kansè nan tete
Depi ane 1950 yo, pwogrè nan mamografi yo kredize pou ogmante pousantaj siviv 5-ane pou kansè nan tete lokalize (ki pa gaye nan sit li ki gen orijin) nan 80% a 98%. Mamografi se kounye a nimewo yon sèl metòd nan deteksyon kansè nan tete. Metòd sa yo yo te itilize sou ane yo pou deteksyon:
- Creole Mammografi - Apre 1967, dyagnostik mamografi te vin popilarite ak entwodiksyon de ekipman espesyalman pou tete x-reyon. Nan moman sa a, objektif la nan mamografi - anpil tankou sa pou yon MRI jodi a - te pou plis analiz de anomali ki te deja idantifye. Depistaj mamogram - kounye a konseye pou tout fanm ki gen laj 40 ak plis pase - te kòmanse nan ane 1980 yo.
- Digital Mamografi - Te mamografi dijital prezante nan ane 1990 yo byen bonè epi li ofri imaj plis detay ak depo pi fasil pou konparezon nan lavni, men li la toujou pa disponib nan anpil zòn, sitou andeyò lavil ak lopital pi gwo ansèyman. Rechèch sijere ke mamografi dijital sitou benefis fanm ki gen mwens pase 50 ki toujou gen peryòd, e tou moun ki gen tisi tete dans. Tisi ak grès ki relativman ti ka fènwa anomali nan mamogram estanda. Pou pifò fanm, dijital se pa nenpòt ki pi egzak pase mamografi regilye, men li la sou kat fwa kòm chè ak mwens chans yo dwe kouvri pa asirans.
- Twa dimansyon Mamografi - Nouvo teknoloji apwouve pa FDA nan 2011, twa dimansyon mamografi ka pwodwi imaj pi klè ak espere ke yo idantifye plis kansè ak koupe kantite mamogram repete nan mwatye.
- Ltrason - Nan fen lane 1970 yo, doktè te kòmanse lè l sèvi avèk ultrasound pou detèmine si yon siz deja detekte te solid oswa likid, ki te ede dyagnostik.
- MRI - An 2007, Ameriken Kansè Sosyete (ACS) rekòmande MRI chak ane pou fanm ki gen gwo risk pou kansè nan tete, men pwosedi a chè e sèlman ki disponib nan pi gwo vil yo. Ni iltrason ni MRI ka detekte mikrokalksisifikasyon , ki pafwa se siyen an sèlman nan kansè bonè. Yon lòt dezavantaj se ke MRI a pa ka toujou distenge kansè ki soti nan anomalies Benign (noncancerous), sa ki lakòz plis byopsi - yon pwosedi itilize yo retire echantiyon an tisi (s) nan yon timè sispèk.
- Egzamen pou tete nan klinik ak ekzamen pou tèt yo - ACS ansyen ankouraje egzamen tete nan klinik chak ane pa yon doktè ansanm ak tete endepandan egzamen (BSEs), Nan 2015, yo mete ajou gid yo pou yo di ke yo pa rekòmande egzamen nan tete nan klinik pou tès kansè nan tete nan mitan fanm mwayèn nan risk nan nenpòt laj.
Operasyon, radyasyon, ak chimyoterapi
Tretman divès kalite sa yo yo te itilize pandan ane yo:
- Apwòch chirijikal - mastektomi radikal - retire tete, misk nan pwatrin ak nœuds lenfatik lenfatik - yo te detanzantan fèt osi bonè ke 19yèm syèk la. An reta 1940 yo te pote modifye mastèktomi radikal la, ki rezèv misk yo. Nan lane 1970 yo, yon opsyon ki pi limite chirijikal te antre nan itilize, konsantre sou retire timè a ak yon ti kantite tisi ki antoure - souvan refere yo kòm yon " lumpectomy ." An 1985, lumpectomy konbine avèk terapi radyasyon yo te jwenn yo dwe efikas tankou mastektomi an tèm de pousantaj siviv men nan pi wo pousantaj rplonje lokal yo.
- Radyasyon - Anviwon vire 20yèm syèk la, doktè premye itilize radyasyon pou diminye timè kansè yo.
- Chimyoterapi - Prezante nan ane 1940 yo, chimyoterapi ka diminye gwosè timè anvan operasyon, anpeche repetition apre ak trete kansè ki gen metastasize , se sa ki, gaye pi lwen pase kote premye li yo. Malgre ke li toujou pwodui efè segondè, ki gen ladan anvi vomi, fatig ak zo toksisite mwèl, chimyoterapi se pi mwens piman bouk jodi a pase nan ane ki sot pase yo.
Efè famasetik
Apwòch sa yo divès kalite pharmaceutique yo te tou te itilize:
- Selektif modifye reflè estwojèn (SERMs) - SERM, tankou Nolvadex (tamoksifèn) , kansè goumen ki bezwen estwojèn yo grandi pa limite kapasite nan estwojèn antre nan selil kansè a. Nan fanm ki gen anpil risk, yo te jwenn tamoksifèn pou redui repetisyon ak devlopman kansè nan tete anvayi pa 50% lè yo te pran plis pase yon peryòd 5 ane. Tamoxifen poze yon risk pou kansè matris ki pa fatal; Risk la, sepandan, se piti anpil. Evista (raloxifene) , yon menm jan, menm si jeneralman mwens efikas dwòg, pa te jwenn gen yon ris kansè ki gen rapò matris. Li pa konsidere kòm yon ranplasman pou tamoksifèn epi sèlman gen entansyon pou moun ki gen estwojèn pozitif kansè nan tete.
- Aromatase inhibiteurs - Pou medikaman pòs-menopoz, aromatase inhibiteurs - yon klas nan medikaman ki gen ladan Arimidex (anastrozol) , Aromasin (exemestane) ak Femara (letrozol) - travay pa diminye estwojèn ki disponib nan selil kansè epi yo te jwenn yo dwe pi efikas pase tamoksifèn nan fanm ki gen postmenopausal ak ki gen estwojèn pozitif kansè nan tete.
- Terapi sibstans hormonaux - Herptin (trastuzumab) se yon terapi vize ki espesyalman mare nan yon fòm patikilye nan kansè nan tete ki gen twòp nan pwoteyin nan HER2 / neu sou sifas li yo. Li detwi selil yo kansè, men anpil ti tisi an sante. Epèseptin pè ak chimyoterapi repetition nan HER2 / neu-pozitif kansè nan tete pa 50%.
Prevansyon ak tès jenetik
Jodi a, nou konnen ke manje an sante , regilye fè egzèsis , kenbe pwa desann ak evite alkòl ka tout ede fanm diminye risk yo pou kansè nan tete.
Pou kèk fanm, chwa fòm pa ka ase. Nan fen ane 1990 yo, syans konfime ke variants sèten (mitasyon) nan jèn BRCA1 ak BRCA2 lakòz jiska yon ogmantasyon 80% nan risk pou kansè nan tete. Gen kèk fanm ki dekouvri ke yo nan gwo risk pran etap la radikal nan retire tete yo - epi pafwa ovè yo, tou - nan yon mouvman pou fè pou evite maladi a.
Ekspè yo dakò ke jenetik se fwontyè kap vini an. Future estrateji ka enplike tès jenetik pou endividyalize tretman pasyan ak menm teknik pou repare oswa ranplase jèn danjere anvan kansè nan tete rive. Sepandan, rapidman elaji konesans medikal ka kite fanm santi yo akable menm jan yo konbat avèk desizyon tretman pratik.
Li enpòtan sonje ke ou pa poukont ou. Jodi a, sivivan kansè nan tete yo se yon fòs pwisan nan sosyete nou an, gras a nimewo yo ogmante ak vizibilite nan evènman tankou National Susan G. Komen Fondasyon an (anyèl) Ras pou geri a. Anplis de sa, gwoup sipò kansè nan tete , kominote sou entènèt, ak lòt devlopman yo ofri yon jete lank pou fanm dyagnostike ak maladi sa a.
Sous:
Ameriken kansè sosyete anplwaye. "Istwa a nan kansè." Cancer.org. 25 mas 2002. Ameriken Kansè Sosyete. 22 Me 2008.
Ameriken kansè sosyete anplwaye. "Mammogram ak lòt pwosedi imaging tete." Cancer.org. 29 Mas 2007. Ameriken Kansè Sosyete. 28 Me 2008.
Ameriken kansè sosyete anplwaye. "Apèsi sou lekòl la Kansè nan tete: Kijan tete kansè nan tete?" Cancer.org. 26 septanm 2007. Ameriken Kansè Sosyete. 28 Me 2008.
Bhatty, mwen, et al. "Konplikasyon apre modifye mastèkstomi radikal apre bonè kansè nan tete." Pakistan Journal of Syans Medikal . 20 (2). Avril-jen 2004. 125-130 .. 29 Me 2008
Cotlar, Alvin. "Istwa nan operasyon pou kansè nan tete: radikal nan Sublime la." Operasyon aktyèl 60: 3 (2003): 329-337.
Cox, Charles. "Teknik Novel nan Sentinel Lymph Node Transfòmasyon ak lokalizasyon nan Lesions Tete san Palpable: Eksperyans nan Moffitt." Annals nan nkoloji chirijikal . 10.1245 / ASO.2004.12.9132004. 222-226.
Dershaw, D .. "Film oswa Digital Depistaj Mammografik?" New England Journal of Medsin. 353: 17 (2005): 1846-1847. (abònman)
"Estwojèn ak tete kansè nan tete: relasyon an." Pwogram sou kansè nan tete ak faktè risk pou anviwònman . Mas 1998. Enstiti Sprecher pou Konparativ Kansè Rechèch-Cornell University. 29 Me 2008.
Gauthier-Villars, Marion. "Tès jenetik pou predispozisyon kansè nan tete." Klinik chiriji nan Amerik di Nò 79: 5 (1999): 1171-1187. (abònman)
Lò, Richard. "Radyolojik Istwa Ekspozisyon. Pwen esansyèl nan Istwa Mammografi." Radyografi. 10: 6 (1990) 1111-1131. 2 Jun 2008.
Kriege, Mieke. "Efikasite nan MRI ak Mammografi pou tès depistaj kansè nan fanm ki gen yon Predisposition familye oswa jenetik." New England Journal of Medsin Volim 351: 529. (2004). 427-437. 28 Me 2008 <>
National Cancer Institute staff. "Tès jenetik pou tete ak kansè nan kansè ovè: Se chwa ou." Nasyonal Kansè Enstiti . 20 Mas 2006. US Enstiti Nasyonal Sante. 28 Me 2008.
Osborne, C. Kent. "Tamoxifen nan tretman an nan kansè nan tete." New England Journal of Medsin . 339: 22 (1998). 1609-1618. 28 Me 2008.
Poplack, S. "Digital Tomosynthesis tete: Inisyal Eksperyans nan 98 Fi ki gen Mòmografi nòmal dijital nòmal." Ameriken Journal of Roentgenology. 189: 3 (2007) 616-623. (abònman)