Benefis ak efè segondè nan inhibiteur Aromatase pou kansè nan tete
Ki sa ou bezwen konnen sou benefis, endikasyon, ak efè segondè nan Femara (letrozol) pou kansè nan tete?
Femara (letrozol) (souvan misil kòm fimara, femarra, ak femera) se yon dwòg nan yon kategori ke yo rekonèt kòm inhibiteurs aromatase. Medikaman sa yo bloke fòmasyon estwojèn yo te fè nan zòn lòt pase ovè yo. Depi estwojèn ka aji kòm yon gaz pou kwasans lan nan kansè nan tete, Femara ede diminye risk ou nan repetition kansè nan tete ak amelyore chans ou genyen pou yo siviv.
Si ou ap fè fas ak efè segondè soti nan medikaman sa a, asire w ke ou li sou sou benefis ki genyen nan Femara ak fason nan ki efè segondè yo nan medikaman sa a kapab jere.
Kalite dwòg
Femara se yon antiestrogen, oswa inhibitor aromatase. Lòt inibitè aromatase gen ladan Aromasin (exemestane) ak Arimidex (anastrozol.) Femara se pa yon esteroyid.
Terapi òmòn pou kansè nan tete
Etid endike ke lè l sèvi avèk terapi òmòn pou estwojèn reseptè-pozitif kansè nan tete diminye risk pou repetition ak ogmante siviv. Gen de kalite prensipal nan terapi òmòn pou moun ki gen kansè nan tete.
Anvan menopoz, ovè yo fè pi gwo kantite estwojèn. Si ovè ou yo fonksyone, Tamoxifen yo itilize bloke kapasite nan estwojèn yo mare ak selil kansè yo.
Apre menopoz, si wi ou non menopoz natirèl, menopoz chiriji, oswa medikaman soupresyon ovè , sous la pi gwo nan estwojèn nan kò a se ki pwodwi nan dekonpozisyon nan androjèn nan lòt kote nan kò a.
Aromibaz inibitè travay pou bloke reyaksyon sa a ki konvèti androjèn pou estwojèn, kidonk bloke fòmasyon estwojèn.
Ki jan Femara ap travay pou anpeche repetition kansè nan tete
Kòm te note, apre yo fin menopoz, sous prensipal la nan estwojèn nan kò a se sa ki pwodui nan fòm lan nan androjèn nan tisi gra nan kò a.
Sa yo androjin yo ("gason" òmòn) yo konvèti nan estwojèn nan yon reyaksyon katalize pa yon anzim rele aromatase. Pa anpeche aksyon an nan aromatase, se pwodiksyon an nan estwojèn bloke. Sa rezilta nan estwojèn mwens ke yo te disponib nan kò a nan estimile nenpòt selil ki rete kansè oswa dòmi nan tete (estwojèn reseptè-pozitif selil kansè nan tete).
Ki jan enpòtan nan tretman pou diminye chans pou repetition kansè nan tete? Li sanble nou tout konnen yon moun ki te gen kansè nan tete ki te trete, men yo te reparèt ane oswa menm deseni pita. Nou pa sèten ki jan selil kansè sa yo ka kouche dòmi lontan, men gen teyori poukisa pita repetisyon rive tankou sa yo ki nan selil tij kansè ki gen plis rezistan pase selil kansè nan tete òdinè. Retou an reta se pi komen ak kansè nan tete estwojèn-pozitif, fè rechèch la pou metòd adjuvan tankou Femara enpòtan.
Li kounye a rekòmande ke Zometa dwe te kòmanse nan menm tan an kòm Femara pou moun ki gen kansè nan tete postmenopausal ki te konplete operasyon ak chimyoterapi (gade anba a).
Ki sa ki Rechèch di nou sou Femara
Pou fanm ki gen estwojèn reseptè-pozitif kansè nan tete, epi ki resevwa adjuvans chimyoterapi, tretman ak yon inhibitor aromatase parèt diminye risk pou yo repetition pa jiska 50 pousan.
Etid gade nan fanm ki te resevwa 5 ane nan tretman Tamoxifen, yo te jwenn ke lè l sèvi avèk Femara apre tan sa a, menm kòmanse yon kèk ane pita, te lakòz siviv amelyore.
Fi ki vin menopoz nan premye 2 a 3 ane sou terapi Tamoxifen epi yo te chanje pou Femara pou rès la nan 5 an, te gen yon risk pi ba nan repetition pase fanm ki te kontinye itilize Tamoxifen pou kont li pou yon peryòd 5 ane.
Pou fanm ki menopozal nan aparisyon nan tretman òmòn, gen plis benefis nan lè l sèvi avèk inhibiteur aromatase okòmansman pase kòmansman ak Tamoxifen.
Li pa konnen egzakteman longè ideyal tan Femara montre yon benefis, nan lòt mo, si wi ou non ou pa itilize Femara pou yon peryòd ki depase 5 an se benefis (gade anba a.) Pale ak onkolojist ou tankou zòn sa a ap chanje ak konsiderasyon rekòmandasyon aktyèl.
Ki moun ki ka pran Femara
Dwòg sa a se pou fanm ki te dyagnostike ak estwojèn reseptè-pozitif kansè nan tete. Yon fanm dwe konplete tretman prensipal yo epi yo dwe nan menopoz . Pre-menopoz fanm ka pran Femara si ovè yo chimik siprime. Fi ki te gen estwojèn reseptè-negatif kansè nan tete pa pral benefisye de sa a dwòg.
Komen Side Efè Femara ak lòt inibitè Aromatase
Menm jan ak lòt medikaman, efè segondè yo komen ak Femara. Efè segondè ki pi komen yo se klòch cho ak nan misk ak doulè nan jwenti. An reyalite, nan misk ak doulè nan jwenti se youn nan rezon ki pi komen pou moun ki sispann pran medikaman an (gade anba a).
Klè cho yo tou trè komen, menm si moun ki chanje sou soti nan tamoksifèn Femara apre yo fin vin postmenopausal (akòz laj, operasyon, oswa terapi sipwiz ovè) sonje ke kliyot yo cho sanble yo vin modere sou Femara pase sou tamoksifèn. Menm si efè segondè sa a se fwistre, anyen ki diminye estwojèn nan kò nou ka lakòz flash cho, ak diminye estwojèn se pi bon fason pou redwi risk pou repetition. Gen kèk moun ki te jwenn li itil nan "chofe" ak gade nan kliyot cho kòm yon siy ke tretman ap travay.
Lòt efè segondè ki san patipri komen gen ladan tèt fè mal, fatig , ogmante swè, ak lensomni). Aprann sou danje yo nan lensomni pou pasyan kansè jan li ka diminye siviv kansè nan tete, men opsyon tretman ki disponib.
Aromase inhibiteurs kapab lakòz tou pèdi zo ki ka lakòz maladi osteyopowoz la , menm si itilizasyon konbine Femara ak Zometa (yon rekòmandasyon ki fèt nan 2017) ka negate sa a (gade anba a).
Aromebaz inhibiteurs pa parèt pou ogmante risk pou atak kè fatal ak kou relatif nan tamoksifen itilize men yo asosye ak pwoblèm kè mwens grav tankou ritm kè nòmal ak pericarditis (enflamasyon nan pawa a nan kè a)
Lè Konsidere Tretman Discontinuing
Malerezman, nan misk ak doulè nan jwenti yo se yon efè segondè trè komen nan tretman ak Femara. Nan yon sèl gwo etid, li te jwenn ke 32 pousan nan pasyan sispann sèvi ak yo nan medikaman sa a akòz efè segondè. Prèske 24 pousan nan moun te sispann dwòg la akòz misk ak doulè jwenti. Li enpòtan sonje ke nan mitan moun ki te sispann inhibitor aromatase yo akòz efè segondè, yon twazyèm yo te kapab tolere youn nan lòt medikaman yo nan klas sa a nan dwòg.
Pale ak doktè ou sou sa ou ka fè pou ede ou fè fas ak doulè nan jwenti ak nan misk. Nan yon sèl jijman kontwole li te jwenn ke akuponktur te plis itil pase acupuncture sham nan soulaje doulè nan misk akòz inhibiteurs aromatase.
Hot flash kapab tou anmèdan epi yo atann depi medikaman yo ap diminye pwodiksyon an nan estwojèn nan kò ou. Tcheke sa yo panse sou fason yo fè fas ak kliyot cho.
Osteyopowoz prevansyon
Itilize nan inhibiteur aromatase yo ogmante pèt nan zo yo epi yo te note ke yo pa sèlman ogmante risk pou osteyopowoz la, men kantite zo kase zo nan mitan fanm ki itilize dwòg sa yo. Pale ak doktè ou sou tès depistaj pou maladi osteyopowoz la. Asire ou ke ou ap resevwa bon jan vitamin D ak kalsyòm. An reyalite, optimal nivo vitamin D nan san ou oswa kowozè ak siviv kansè nan tete, se konsa pale ak doktè ou sou gen vitamin D nivo ou teste, ak sa ou ka fè si nivo a se ba.
Anpil onkolog rekòmande jwenn yon tès dansite nan zo lè inhibiteurs aromatase yo te kòmanse, ak tanzantan pita sou.
Itilize konbine nan Femara ak Zometa ak Pèt zo
Pou moun ki dyagnostike ak kansè nan tete postmenopausal, onkolojis yo kounye a se souvan kòmanse Zometa a bisphosphonate (zoledronic asid) an menm tan an. Zometa pa sèlman diminye risk pou pèdi pwa ak maladi osteyopowoz la ak inhibiteurs aromatase men diminye risk pou repetition tou.
Komès
Efè segondè tanporè nan Femara yo pi plis louab lè ou konnen ke risk ou nan repetition se anpil redwi. Fanm ki te pran Femara aprè senk ane nan Tamoxifen te gen yon risk anpil nan repetition ke moun ki te pran yon senk ane plen nan Tamoxifen. Anplis de sa, ak Femara, risk ou genyen pou yon kansè nouvo nan tete opoze a se mwens pase ak Tamoxifen pou kont li.
Dosye rekòmandasyon
Pran Femara yon fwa chak jou avèk dlo. Dwòg sa a pa dwe pran ak manje. Eseye pran li an menm tan an chak jou, kenbe yon nivo menm nan dwòg la nan sistèm ou an. Si ou manke yon dòz, pa double moute, jis rete tann jiskaske jou kap vini an epi rekòmanse orè medikaman ou yo. Pa pran medikaman sa a si ou toujou gen peryòd règ ou ansent.
Li disponib kòm yon grenn 2.5 mg, non mak (pa gen vèsyon jenerik disponib), ak preskripsyon sèlman.
Èske Femara yo ta dwe itilize plis pase 5 an?
Rekòmandasyon pou dire pi bon Femara (ak lòt inhibiteur aromatase) aktyèlman ap debat. Rekòmandasyon pi bonè yo te pou 5 ane apre tretman prensipal ak operasyon ak pètèt chimyoterapi ak / oswa terapi radyasyon men sa a ka chanje.
Lè yo rele doktè ou
Pi grav efè segondè, tankou maladi kè, ka pafwa rive. Sentòm ki ta dwe fè ou rele doktè ou gen difikilte pou respire, doulè nan pwatrin, doulè nan pye oswa anflamasyon, san danje nan vajen, yon gratèl po , dyare, oswa kè plen ak vomisman.
Liy anba a
Lè yo itilize apre tretman an prensipal nan kansè nan tete (avèk operasyon, ak chimyoterapi ak / oswa terapi radyasyon), Femara ka diminye risk pou repetition. Li se repetition ak maladi metastatik, an jeneral, se sa ki lakòz prensipal la nan lanmò soti nan kansè nan tete.
Femara yo endike pou fanm postmenopausal oswa moun ki premenopausal, men yo te gen terapi sipwiz ovè. Efè segondè komen gen ladan kliyot cho ak doulè nan misk ak doulè. Pi gwo efè segondè tankou maladi kè ki pa fatal ak osteyopowoz ka rive tou. Ak adisyon nan terapi bisphosphonate, sepandan, risk pou pèdi zo parèt yo dwe redwi.
Femara rekòmande pou omwen 5 ane apre tretman prensipal, men etid resan sijere ke yo ka rekòmande plis ankò nan tan kap vini an.
> Sous
> Dhesy-Thind, S., Fletcher, C., Blanchette, P. ak nan. Sèvi ak adezif Bisphosphonates ak lòt zo ajan modifye nan kansè nan tete: Yon Swen kansè Ontario ak Sosyete Ameriken nan klinik nkoloji klinik pratik Gid. Journal nan klinik nkoloji . 2017. 35 (18): 2062-2081.
> Hague, R., Shi, J., Schottinger, J., et al. Kadyo-vaskilè Maladi Apre Itilizasyon Inibitwar Aromatase. JAMA nkoloji . 2 (12): 1590.
> Halsey, E., Xing, M., ak R. Stockley. Akuponktur pou sentòm jwenti ki gen rapò ak terapi inhibitor aromatase nan fanm postmenopausal ak kansè nan tete byen bonè: yon revizyon naratif. Akuponktur nan Medsin . 2015. 33: 188-195.
> Henry, N., Azzouz, F., Desta, A. et al. Prediktè nan aromatase inibitè sispann kòm yon rezilta nan sentòm Tretman-Emergent nan kansè nan tete Early-Stage. Journal nan klinik nkoloji . 2012. 30 (9): 936-942.
> Senkus, E., Kyriakides, S., Ohno, S. et al. Prensipal kansè nan tete: ESMO Gid pou pratik klinik pou dyagnostik, tretman ak swivi. Annals nan nkoloji . 2015. 26 (supplémentaires 5): v8-v30.