Pou fanm ki gen estwojèn reseptè-pozitif kansè nan tete, terapi òmòn anjeneral rekòmande apre tretman prensipal ak operasyon ak pètèt chimyoterapi ak / oswa terapi radyasyon . Chwa yo enkli tamoksifèn oswa inibitè aromatase tankou Arimidex, Femora, oswa Aromasin. Ki jan pri a ak efikasite nan medikaman sa yo konpare, e ki sa ou bezwen konnen?
Kisa k ap pase si ou gen difikilte pou peye pou dwòg sa yo?
Terapi òmòn ak Risk pou Rezistans Kansè nan tete
Nou konnen ke menm apre tretman prensipal pou kansè nan tete gen yon risk pou repetition . Ak retou an reta plizyè ane oswa menm deseni apre tretman yo pi komen ak timè estwojèn reseptè-pozitif. Terapi òmòn yo te montre diminye risk pou yo repetition ak amelyore pousantaj siviv.
Ki jan terapi òmòn ap travay pou diminye risk pou rantre
Nou konnen ke estwojèn ap travay tankou yon "faktè kwasans" nan gaz kwasans lan nan estwojèn-receptor timè tete pozitif pa obligatwa nan reseptè estwojèn sou sifas la nan selil kansè yo. Se poutèt sa, tou de redwi kantite a nan estwojèn nan san an ak bloke resèpteur yo estwojèn ka redwi risk sa yo selil ap grandi epi yo vin yon repetition.
Taksèksifen ak inhibiteur aromatase travay pa mekanism diferan. Anvan menopoz, ovè yo se sous prensipal nan estwojèn.
Tamoxifen travay nan fanm premenopausal pa bloke resèpteur yo estwojèn sou selil kansè nan tete pou ke estwojèn pa ka mare ak ankouraje selil yo grandi. Tamoxifen kapab tou efikas apre menopoz, men inhibiteur aromatase yo te jwenn yo dwe pi efikas nan diminye repetition.
Apre menopoz, sous prensipal nan estwojèn se konvèsyon nan androjèn (prezan nan selil grès) nan estwojèn.
Anzim ki fè sa a rele aromatase. Aromatase inibitè bloke aksyon an nan aromatase pou estwojèn pa ka pwodwi.
Chwa nan terapi òmòn ak Status menopoz
Nan fanm pre-menopoz, tiboksifèn ki nesesè kòm sous prensipal la nan estwojèn nan kò a soti nan ovè yo. Nan anviwònman sa a, inibitè aromatase ta bloke sèlman sous la segondè nan pwodiksyon estwojèn.
Fanm Premenopausal yo Se poutèt sa trete ak tamoksifèn. Aromatase inhibiteurs ka itilize nan yon anviwònman kèk. Si yon fanm ale nan menopoz natirèl (jan sa detèmine pa tès san depi li kapab ensèten apre chimyoterapi) li ka chanje nan inhibiteurs aromatase. Li ka resevwa tou medikaman sa yo si li gen menopoz chirijikal (retire ovè li) oswa li resevwa terapi sipwiz ovè.
Aromase inhibiteur disponib kounye a:
- Arimidex (anastrozol)
- Femara (letrozol)
- Aromasin (exemestane)
Longè Tan Terapi òmòn yo itilize
Nan tan lontan an, swa tamoksifèn oswa yon inibitè aromatase te itilize pou 5 ane. Yon etid resan sijere ke kontinye pou yon lòt 5 ane (pafwa chanje soti nan tamoksifèn nan yon inhibitor aromatase) ka plis redwi risk pou yo repetition.
Efè segondè nan Tamoxifen vs Aromatase inibitè (Arimidex, Femara, ak Aromasin)
Tou de tiboksifèn ak inhibiteur aromatase ka lakòz doulè nan misk, men sa yo, se anjeneral vin pi mal sou yon inhibitor aromatase.
Tamoxifen ka ralanti pèt zo Lè nou konsidere ke inhibiteurs aromatase ka mennen nan pèt nan zo ak maladi osteyopowoz la.
Osi lwen ke efè segondè grav, tamoksifèn ka pafwa gen efè segondè grav tankou boul nan san ak anboli lou. Aromibaz inibitè yo lye avèk yon risk ogmante nan maladi kè nan fanm ki gen yon istwa de bloke atè.
Si efè segondè yo vin anmède, di doktè ou epi mande pou fason pou fè fas; gen souvan fason pou minimize efè segondè sa yo epi fè tretman pi fasil. Pandan ke sa a ka yon pwosesis difisil, sonje ke ou te fini pati ki pi entans nan tretman epi yo ap deplase nan lavi apre kansè nan tete.
Depans nan Tamoxifen vs Aromatase inhibiteurs
Tou de tiboksifèn ak inhibiteur aromatase tankou Arimidex ka diminye risk ou nan repetition kansè nan tete (ak kèk avantaj ki asosye ak inhibiteurs aromatase), men depans yo ka byen diferan. Depi tamoksifèn se pi gran ak pi preskri terapi ormon, li gen tandans yo dwe youn nan opsyon ki pi bon mache. Aromibaz inibitè yo anjeneral siyifikativman koute pi plis pase tamoksifèn.
Tou de kalite terapi òmòn ede anpeche yon repetition nan kansè nan tete, men tou de kalite medikaman vini ak kèk konsiderasyon pri ak efè segondè.
Jere pri Terapi ormon
Terapi òmòn ka chè, men li ta ka ede panse a li kòm yon kontra asirans kont repetition.
Depans sa yo medikaman ou ka varye konsiderabman ki baze sou kouvèti asirans ou an. Anplis de sa, kèk konpayi asirans pral kouvri yon sèl kalite inhibitor aromatase epi yo pa yon lòt.
Si ou gen difikilte ak pri a, gen anpil opsyon:
- Travay avèk doktè ou
- Pale ak konpayi asirans ou
- Pwogram asistans preskripsyon.
Ann gade nan chak nan sa yo separeman.
Travay ak doktè ou ak konpayi asirans
Premye etap la si pri medikaman ou an twò wo se pou pale ak doktè ou. Si li santi l gen yon rezon ki fè yon sèl dwòg ka pi preferab pou yon lòt (tankou rediksyon risk pi piti oswa mwens efè segondè) konsidere pwochen etap yo.
Dezyèmman, pale ak konpayi asirans ou an. Li ka pi fasil pou pale nan moun sou telefòn lan. Si medikaman doktè ou panse pi bon se pa sou fòmil, doktè ou a kapab ranpli yon otorizasyon davans pou li kouvri. Si ou gen asirans sante prive, Medicare Pati D, oswa Medicaid, kalifikasyon ou ka varye.
Ou ka vle pale ak famasyen ou tou. Jenerik vèsyon nan kèk nan medikaman sa yo disponib epi yo ka koute siyifikativman mwens.
Pwogram Asistans pou Preskripsyon
Si ou toujou gen difikilte pou preskri doktè ou santi l pi bon, gen plis opsyon. Kèk nan sa yo enkli:
- Pwogram Asistans pou Preskripsyon Pasyan : Aprann plis sou diferan pwogram asistans pou preskripsyon pasyan ki disponib epi tcheke avèk manifaktirè dwòg yo pou pwogram asistans ak ekonomi.
- Preskripsyon rabè pwogram dwòg: Aprann plis sou ki moun ki ka benefisye de yon kat rabè dwòg ak lè yo ka ede.
- Mande pou echantiyon: Gen kèk onkolojis yo bay echantiyon nan inhibiteur aromatase. Li pa ka fè mal mande.
- Tcheke andikap: Si ou pa poko 65, men ou ka kalifye pou andikap ou ka jwenn medikaman ou atravè Medicare.
- Famasi sou entènèt: Anvan ou ale sou entènèt, aprann sou fason pou yo san danje lòd dwòg sou entènèt .
- Eta asistans famasetik Eta: Anpil eta Ameriken gen rabè oswa pwogram asistans. Tcheke pou wè si eta ou ofri pwoteksyon.
- Asistans ki pa pou pwofi: Mande doktè ou oswa klinik sou òganizasyon lokal ki bay asistans ak pri preskripsyon. Ou kapab tou tcheke avèk òganizasyon ki bay defans kansè nan tete. Kenbe nan tèt ou ke òganizasyon diferan gen objektif diferan. Gen kèk eseye efè chanjman nan nivo nasyonal la. Gen kèk bi nan finansman rechèch. Ak lòt moun gen yon objektif pou ede moun yo fè fas ak kansè jodi a; tankou afimye depans pou medikaman doktè preskri.
Kenbe dosye sere
Ak chanjman asirans souvan ki mande pi gwo kontribisyon nan men moun ki gen asirans, kenbe dosye atansyon pi enpòtan pase tout tan. Anpil depans pou tretman kansè yo se franchiz taks , ki gen ladan pri out-of-pòch la nan terapi ormon.
Yon Pawòl nan
Se terapi òmòn rekòmande pou yon plen 5 a 10 ane apre tretman an prensipal nan kansè nan tete, ak Se poutèt sa li enpòtan yo konsidere benefis yo ki gen rapò ak anpeche repetition, pwofil la efè segondè nan medikaman an patikilye, ak pri a.
Si ou gen efè segondè li enpòtan pou deside si yon switch ta ka efikas. Aparamman, twò anpil moun sispann dwòg sa yo epi yo pa jwenn benefis konplè yo bay yo. Pri kapab tou yon prevantif, men plizyè opsyon yo dekri pi wo a.
Kòm yon nòt final, kèk nan efè segondè ki anmède nan terapi ormon yo se sentòm yo menopoz. Men, flash cho yo lye ak pi bon siviv kansè nan tete . Jis youn nan garnisaj yo an ajan.
> Sous
> Enstiti Nasyonal kansè. Tretman pou kansè nan tete (PDQ) -Health Professional Version.
> Tjan-Hejinen, V., Hellemond, I., Peer, P. et al. Pwolonje Adjuvant Aromatase anpèchman apre Terapi andokrin sekans (DATA): Yon randomized, faz 3 jijman. Nk nan Lancet . 2017. 18 (11): 1502-1511.