Gen kèk degre nan malfonksyònman ak sistèm nan nève otonòm se pwobableman anpil gaye, espesyalman jan nou jwenn ki pi gran. Pou egzanp, plis pase 25 pousan moun ki gen plis pase 75 soufri soti nan ipotansyon ortostatik grav, kote li ka pi rèd pou moun yo rete san yo pa santi yo tèt vire akòz enkapasite otonòm sistèm lan nan ajisteman san presyon .
Prèske tout pwoblèm medikal-oswa menm tretman-yo kapab afekte sistèm nève otonòm lan swa dirèkteman oswa endirèkteman. Yon pwoblèm ak sistèm nan nève otonòm yo rele dysautonomia . Anvan korije pwoblèm nan, menm si, li enpòtan yo byen teste asire w ke nati a nan dysautonomia a kòrèkteman konprann.
Òtostatik san presyon mezi
Metòd ki pi komen pou fè tès otonòm sistèm nève a ka fè ak yon manchèt san presyon, yon gade, ak yon kabann. Presyon san an mezire ak batman an pran lè pasyan an ap kouche plat, chita, ak kanpe, ak sou de minit nan ant pozisyon. Nan moun nòmal, presyon san an pa ta dwe varye pa plis pase apeprè 10 dyastolik (nimewo san presyon an) oswa 20 senbolik (nimewo anwo a), menm si gid sa yo varye de kote yo mete.
Si presyon san an tonbe, li ka pa yon pwoblèm ak sistèm nève a otonòm: gen pouvwa jis pa dwe ase san yo kenbe presyon adekwa.
Rezon ki fè abityèl pou sa a se dezidratasyon, ki se poukisa nou tcheke tou batman kè a. Si presyon san an tonbe, batman kè a ta dwe ogmante kòm kò a ap eseye ogmante san presyon epi li jwenn san nan sèvo a. Si li pa fè sa, gen pouvwa gen yon pwoblèm ak brak la reflèks ki enplike nè a vajis, ki te gen fib nè otonòm ki kontwole batman kè.
Lòt Tès Bedside
Sèvi ak yon elektwokadyogram (ECG oswa EKG) pandan y ap fè kèk manèv senp ka ogmante sansiblite nan tès pou dysautonomia. Pou egzanp, rapò distans ki genyen ant de vag elektrik sou batman kè 15 ak 30th apre yo fin kanpe nan yon pozisyon chita (sa yo rele rapò R-a-R) ka endike yon pwoblèm ak nè a vajen. Sa ka fèt tou pandan l respire. Jiska 40 an, yon ekzalasyon pou enspirasyon nan mwens ke 1.2 se nòmal. Sa a se rapò espere diminye jan nou laj epi tou li diminye ak menm yon neuropathy trè modere dyabetik .
Rapò a Valsalva se yon lòt senp, tès kabann noninvasive ki ka itilize pou evalye pou dysautonomia. Pasyan an pote desann nan eksite ak bouch li fèmen pou ke pa gen okenn lè aktyèlman sove. Sa a nòmalman ki lakòz batman kè a ogmante jouk apre yo fin souf la lage, nan ki pwen parasympathetics yo gen tandans fè overshoot, sa ki lakòz yon moman kout nan bradycardia , lè vitès la kè desann anba a nòmal. Si to a kè pa ogmante pandan Valsalva a, gen chans disfonksyon senpatik. Si li pa ralanti apre, li sijere malfonksyònman parasympathetic.
Lòt teknik mezire chanjman nan san presyon apre kontraksyon miskilè pou kèk minit, oswa apre kenbe yon manm benyen nan dlo frèt.
Avanse Tès Otonòm
Lè tès kabann yo ensifizan, genyen plis pwosedi dyagnostik ki disponib nan kèk enstitisyon. Sa yo ka enplike pasyan an yo te mete sou yon tab enklinezon , ki pèmèt pozisyon pasyan an yo dwe chanje rapidman ak nan yon fason ki ka fasil mezire.
Ka konduktris po dwe mezire apre yon chimik infused fè sèlman ke swe swe yo nan lòd yo evalye diferans sibtil ant diferan rejyon nan kò a.
Pafwa, nivo serom nan òmòn tankou norepinephrine ka mezire an repons a yon estrès sistemik, men tès sa yo se dwòl.
Tès swe
Senpatik sistèm nève a responsab pou sa ki lakòz sekresyon nan glann swe. Reflechi sou li kòm yon fason asire ke kò nou an rete fre ase yo avèk siksè kouri lwen yon tig atake.
Pafwa se innervasyon senpatik la nan pati nan kò a pèdi, ak pati sa a pa swe. Sa a se pa toujou evidan, depi swè ka kouri soti nan yon lòt rejyon nan kò a yo kouvri pati a ki pa gen okenn ankò pèsi. Nan yon tès swe, kò a kouvri ak yon poud ki chanje koulè lè swe, fè rejyonal mank de swè pi klè. Inconvénient la se ke tès sa a se trè sal.
Tès Pati Pati Kèk
Paske otonòm sistèm nève a enplike nan prèske chak pati nan kò a, li ka nesesè yo tcheke ki jan nè yo otonòm yo ap travay nan yon pati patikilye olye ke jis sistèm nan kadyovaskilè.
Yon varyete gout je ka itilize pou evalye innervasyon otonòm nan je yo. Ou ka evalye chire je yo lè ou mete yon mens mens papye mou nan kwen je a pou wè ki kantite imidite papye a absòbe. Fonksyon nan blad pipi ka evalye pa yon sisternogram, ak motility nan sistèm gastwoentestinal ka evalye pa etid radyografik.
Nou te sèlman dekri kèk nan tès yo anpil itilize yo evalye otonòm sistèm nève yo. Verite a se ke dysautonomias yo souvan anba-rekonèt, ak anpil enstitisyon pa gen okenn plis pase tès yo kabann de baz yo. Sa a ka pasyèlman dwe paske pi dysautonomias yo se akòz pwoblèm ki afekte lòt pati nan kò a nan fason ki pi evidan, ki Lè sa a, limite itilite a nan plis tès yo. Pou egzanp, dyabèt se yon kòz komen nan dysautonomia ki dyagnostike pa egzamen san ofisyèl pou dyabèt, olye ke kòmanse ak sistèm nan nève otonòm.
Si yo sispèk ak konfime yon pwoblèm ak sistèm nève otonòm, li posib pou plis tès yo pral bezwen pou detèmine kòz la. Olye ke eseye jis trete sentòm yo dysautonomic, adrese kòz prensipal la nan maladi a se pi bon fason yo jwenn sistèm nan nève otonòm tounen nan balans.
Sous:
Hiitola P, Enlund H, Kettunen R, Sulkava R, Hartikainen SJ Hum Postural chanjman nan san presyon ak prévalence de ipotansyon ortostatik nan kay-rete granmoun aje ki gen laj 75 ane oswa plis. Hypertens. Jan 2009; 23 (1): 33-9. fè: 10.1038 / jhh.2008.81. Epub 2008 Jul 24.
Ropper AH, Samyèl MA. Adams ak Prensip Victor nan neroloji, 9yèm ed: McGraw-Hill Konpayi yo, Inc, 2009.
Blumenfeld H, neuroanatomi nan ka nan klinik. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.