Apati sèt pwensipal eksplike
Scolioz nan tou de timoun ak granmoun ka douloure, disgrasyeu, e petèt ki pi enpòtan, ka diminye fonksyònman pi bon nan poumon ou ak kè. Bay sa a, anpil moun yo vle fè sa yo bezwen pou fè pou evite operasyon - men ki sa ki, egzakteman?
Pandan ke gen nan pa gen yon sèl repons definitif, itilize nan eskolyoz espesifik fè egzèsis se sou ogmantasyon an.
Apre diskisyon sou eskolyoz ak pwoblèm nan poumon, atik sa a dekri 7 lekòl prensipal yo nan eskolyoz espesifik egzèsis.
Scoliosis ak pwoblèm poumon
Yon etid inogirasyon 2015 ki te pibliye nan New England Journal of Medsin te jwenn ke yon ti kras plis pase yon tyè nan 176 timoun ki gen eskolyoz yo evalye tou te gen maladi poumon poumon (nòmal fonksyon Airway). Otè yo di ke sa a kalite malfonksyònman nan poumon pa ka detekte ak dyagnostik D (espesyalman, x-ray, CT eskanè oswa MRI).
Menm apre timoun yo te resevwa bronchodilators, maladi a poumon poumon te pèsiste (nan 73% nan yo.)
Plus, etid la te jwenn yon lòt relasyon, tan sa a ant eskolyoz ak volim nan poumon ki ba.
Low volim nan poumon, konnen tou kòm maladi poumon pou restriksyon, se yon pwoblèm diferan pase maladi poumon poumon. Kòm non an sijere, li karakterize pa kapasite redwi nan poumon yo (ki vle di mwens volim lè ka antre nan epi ale soti nan poumon yo pandan respire).
Li jeneralman rezilta soti nan maladi oswa chanjman nan estrikti yo nan poumon.
Scoliosis Egzèsis espesifik - Yon Creole endistri kolòn vètebral?
Pifò nan sistèm medikal la konvansyonèl opere sou modèl la ki fè egzèsis, jenerik sesyon terapi fizik, ak nan kèk ka kiwopratik, ka itil pou kontwòl doulè ak balans nan ka scoliosis.
Balans ede restore bon fonksyònman fizik, ki itil pou aktivite chak jou, men aktyèlman dwat soti koub yo, teyori a ale, yon sèl bezwen operasyon.
Se pa tout moun kwè sa.
Pou pi devan panse terapis fizik ak lòt moun yo kounye a, sou yon ka-pa-ka baz ak pa ap grandi yon kò nan rechèch, prèv bilding pou PSSE. PSSE se yon akwonim pou "ekzoliz fizyoterapi egzak espesifik." Li refere a yon pwogram terapi egzèsis yo bay yon pasyan nan terapi fizik pou trete skolioz idiopathic. (Idiopathik vle di kòz la nan eskolyoz la se enkoni.)
Yon sondaj 2015 te jwenn ke 22 pousan nan 263 pratik skoliosis kesyone sèvi ak PSSE ak pasyan yo. Rezon ki fè yo enkli:
- Kòm yon adjunct nan pansman, ki se yon estanda ki pa chiriji tretman eskolyoz, pou ti koub.
- Pou ede amelyore estetik.
- Pou amelyore rezilta nan operasyon.
Mank rechèch ki baze sou pwouve nan moman aktyèl la, plis yon pèsepsyon ki PSSE pa gen anpil valè nan pwosesis ki ka geri ou se de rezon ki pi gwo poukisa 78% ki rete nan terapis yo te chwazi pa sèvi ak PSSE ak pasyan eskolyoz yo, dapre sondaj la.
Sa te di, pi fò nan pratik yo nan "pa sèvi ak" gwoup la an favè plis rechèch sou PSSE.
7 Gwo Lekòl yo nan PSSE
Pandan ke gen eksepsyon, egzèsis pou eskolyoz pa souvan preskri pa doktè nan peyi Etazini an oswa UK la
Men, nan Ewòp, li prospere. An reyalite, chak nan 7 kalite prensipal yo nan PSSE soti nan Ewòp.
Lekòl prensipal yo nan eskolyoz fizyoterapi espesifik egzèsis espesifik yo jan sa a.
Lyon (Frans)
Metòd Lyon se pi ansyen apwòch aktif nan eskolyoz. Li te kòmanse nan 18tyèm syèk la byen bonè lè Dr. Gabriel Pravaz te fonde premye sant òtopedik òtopedik nan vil la an menm non yo. Nan jou pravaz la, tretman yo te gen tras oto-ajiste, fè egzèsis sou "ekstansyon ekipman" ki ta di nechèl (pou pèmèt pasyan an fè travay yo nan yon pozisyon dwat (menm jan tou yo ajiste traction la pou tèt yo) ak plis ankò.
Plis pase yon santèn ane pita, projet ak aparèy òtopedik yo te ajoute nan pwotokòl la, premye ak atèl la Lyon epi pita ak ARTbrace nan plis modèn. ARTbrace la ranplase Lyon an, e sa efektivman pran retrèt itilizasyon nan projet.
Apwòch Lyon an se sitou konsantre sou itilize nan atèl la, byenke eskolyoz egzèsis yo espesifik yo toujou yon pati nan plan an.
Egzèsis Syantifik Apwòch pou Scoliosis (Itali)
Apwòch Egzèsis Syantifik nan Scoliosis (akwonim SEAS) se kòm endividyèlman pwepare kòm li se prèv ki baze sou. Li swiv metòd Lyon - byenke li te kòmanse li anpil pita, nan ane 1960 yo - lè Antonio Negrini ak Nevia Verzini te fonde yon sant nan Vigevano, Itali. Nan ane 2002, non sant la te chanje nan Italyen Scoliosis epinyè Enstiti a.
Metòd SEAS la konsantre sou aktif koreksyon 3D pwòp tèt ou nan eskolyoz la pa vle di nan edikasyon pasyan (premye) ak Lè sa a, devlope konsyans pasyan an nan defo yo. Lide a se ke ak konsyans tou de defo a ak fason a korije li, pasyan an gen kapasite konsyans fè ajisteman nan koub la. Ajisteman sa yo fè nan chak avyon-devanèl, bò-a-kòt ak wotasyon.
, Egzèsis yo Lè sa a, yo bay yo ede estabilize kolòn vètebral la epi kenbe pwèstans ki fèk rive reyalize korije. SEAS pratisyen yo pran prekosyon pou preskri egzèsis ki te sipòte prèv medikal ki pi ajou.
Schroth (Almay)
Yon zafè fanmi, metòd Schroth la te kòmanse nan 1910 lè pasyan scoliosis 16 zan, Katharina Schroth, te pran zafè tretman li nan pwòp men li. Li te mete yon atèl asye, men pwopriyete yo nan balon kenbe atansyon li kòm yon modèl posib pou diminye degre nan koub la sou bò konkav la.
Ide Schroth a te respire nan bò a konkav pandan l ap gade tèt li devan yon glas. Eleven ane apre, Schroth te kòmanse yon klinik scoliosis kote li te itilize egzèsis fonksyonèl ki baze sou eksplorasyon jèn li pou trete ak edike pasyan yo. Nan fen ane 1930 yo, metòd Schroth la te klinik ki pi lajman rekonèt pou tretman konsèvatif nan eskolyoz.
Apre Dezyèm Gè Mondyal la, Schroth ak pitit fi li te deplase al nan peyi Almay ak te kòmanse yon klinik la, kote pitit pitit Schroth a, chirijyen òtopedik Hans-Rudolph Weiss, pita te sèvi kòm direktè medikal la (jiskaske 2008). An 2009, Weiss branche soti sou pwòp li yo ofri nouvo espesifik ak terapi opsyon ki baze sou metòd la Schroth. Men, klinik la nan West Almay ap kontinye jou sa a.
Kòm ou pral wè, pi fò nan lòt apwòch yo PSSE swa baze sou oswa prete nan metòd la Schroth.
Barcelona Scoliosis Fizik Terapi Lekòl
Lekòl la terapi eskolyoz nan Barcelona se yon vèsyon modifye nan metòd la Schroth (dekri anwo a). Anvan alantou 2009, lekòl la Barcelona te yon sant Schroth. Li te fonde nan ane 1960 yo pa fizyoterapis Elena Salva ki te rankontre Katharina Schroth ak pitit fi li alantou tan sa a nan Almay.
Schroths yo te bay Salva yon pèspektiv nouvo sou scoliosis ki li san pèdi tan pran tounen nan natif natal peyi Espay li. Pou 40 ane, li pratike metòd la Schroth; apre sa, li te evolye travay la nan yon melanj de mantal, sansoryèl-motè ak fòmasyon kinèetetik.
Nan lekòl la terapi Fizik terapi Barcelona, yon apwòch imen pran ak pasyan yo. Yo anseye yo amelyore pwèstans pwòp scoliosis 3D yo ak fòm lè l sèvi avèk respire ak teknik aktivasyon nan misk. Lekòl la Barcelona suiv yon "sik visye" teyori ki deklare ke eskolyoz pwèstans la fè pwomosyon pwogresyon nan koub yo.
DoboMed metòd (Polòy)
Metòd la Dobomed se yon konbinezon metòd la Schroth ak yon metòd sitou defen ke yo rekonèt kòm Klapp. Devlope nan 1940, metòd la Klapp te baze sou obsèvasyon an ki kwadruple bèt pa sanble yo jwenn eskolyoz, pandan ke moun, ki se bipèd, fè. Metòd la Klapp te travay pi byen pou pwoblèm nan rèldo pase pou pwoblèm basen, men pwoblèm basen enpòtan pou sipò postoral nan eskolyoz ak kondisyon ki gen rapò.
Ansanm ak teknik ki soti nan metòd la Klapp, metòd la Dobomed anplwaye itilize nan aktif respirasyon Asymétrie Schroth a.
Te metòd la Dobomed devlope nan 1979 pa yon doktè Polonè ak fizyoterapis yo te rele Krystyna Dobosiewicz. Nan yon kèk ane, li te vin yon aparèy regilye nan ti sèk tretman konsèvatif sèk nan Polòy. Metòd la itilize tou de ak ak san yo pa entansif ak te adopte pa Depatman Reyabilitasyon nan Inivèsite Medikal la nan Katowice, kòm yon tretman nan pasyan.
Side metòd chanjman (London)
Te metòd la Shift Side devlope nan 1984 pa Dr Min Mehta ak se pratike nan Royal Nasyonal ortopedik Lopital la nan Lond. Li nan kounye a anba pedagojik la nan Tony betts, yon fizyoterapis. Nan premye fwa, metòd la te itilize sèlman pou trete timoun yo, men li la kounye a bay granmoun kòm byen. Metòd sa a prete soti nan travay la mekanik pou respire Schroth ak Dodomed. Anfaz yo mete sou adrese pwèstans ki devient soti nan mitan liy lan nan kò a. Metòd la chanjman bò trete tou de pasyan pre-yo ak pòs-op.
Nan timoun yo, yon prensip k ap gide nan metòd la Shift Side se ke kwasans ka itilize kòm yon fòs korektif nan jesyon koub. Lateral mouvman chanjman laterè yo ap fè repete opoze koub la; sa a ogmante mobilite ak ede re-aliman kolòn vètebral la. Li ede tou entegre pèsepsyon nan pwèstans. Objektif pou fè mouvman chanjman lateral kous se afekte fason koub la devlope.
Nwayo estabilizasyon egzèsis yo tou fè lè l sèvi avèk kontraksyon izometrik nan abdomino yo pi ba, misk gluteal ak misk alantou lam la zepòl (scapula).
Nan adilt, objektif la se plis sou diminye ak jere doulè ki se ki te koze pa pwèstans la jan li migrate lwen liy mitan-nan kò a.
Fonksyonèl Terapi Endividyèl nan Scoliosis (Polòy)
Fonksyonèl Endividyèl Terapi nan Scoliosis (FITS) te kreye nan 2004 pa Polonè fizyoterapi Marianna Białek ak fizyoterapis ak osteopat Andrzej M'hango. Apwòch sa a nan PSSE pote ansanm ak modifye eleman nan lòt apwòch egzèsis eskolyoz. Li nan itilize nan plizyè fason: Sou pwòp li yo pou koreksyon koub, ansanm ak espirasyon, ak kòm pre ak post-operasyon terapi. FITS yo tou bay pou pwoblèm pwèstans lòt tankou kifosèz Scheuermann a .
Konprann ak apresye eskripis espesifik tretman egzèsis eskolyoz la
Malgre ke chak apwòch nan PSSE gen objektif la menm an jeneral - yo korije defòmite eskolyoz 3D pa re-aliyen kolòn vètebral la, zo kòt, zepòl ak basen - ki pi mete koupon poukont yo sou tretman an.
Scoliosis egzèsis espesifik yo jeneralman bay nan konjonksyon avèk penti . Men, jan ou te gen anpil chans andersood soti nan pi wo a, sa a se pa yon règ difisil e vit. Li posib, depann sou pasyan an, degre koub la ak doktè a, pami lòt bagay, yo sèvi ak PSSE kòm tretman an sèl.
Nenpòt fason, eskolyoz medikaman mande pou yon apwòch ekip ak obsèvasyon, fizyoterapi, epi pafwa sikoterapi ak operasyon ki fè moute spectre la nan tretman potansyèl.
> Sous:
> F. Bruder Stapleton, MD revize McPhail GL et al. J Pediatr . 2015.
> Fonksyon poumon yo ka konpwomize pa eskolyoz grav. NEJM Journal Watch . 2015.
> Kotwicki T. et al. Optimal jesyon nan eskolyoz idiopathic nan adolesans. Adolesc Health Med Med . 2013.
> Marti C. et al. Scoliosis Research Sosyete manm atitid nan direksyon fizik terapi ak eskolyoz fizyoterapeutik espesifik pou eskolyoz adolesan idiopathic. Scoliosis . 2015.