Kesyon:
Mwen gen yon pesmekè ki te anjandre sou uit ane de sa. Sou dènye tchèk mwen an, doktè mwen te di m ke batri pacemaker mwen an ap vin ba epi yo pral bezwen ranplase nan pwochen sis mwa yo. Fine, mwen te espere pou sa a rive nan kèk pwen. Men, doktè mwen di ke olye de jis mete nan yon batri nouvo, yo dwe pozeur a tout antye dwe retire, ak yon mak nouvo yon sèl mete pous ki sanble tankou yon fatra. Poukisa pa ka li jis ranplase batri a nan pesmekè a mwen deja genyen, oswa pi bon toujou, mete nan yon batri aku tankou mwen gen nan iPhone mwen an?
Repons: Sa yo se kesyon reyèlman bon. Ann kòmanse pa yon ti tan revize ki sa yon pikseur se ak sa li fè. Lè sa a, nou pral dirèkteman adrese kesyon espesifik ou sou pil pilmè.
Pacemakers - Yon Revizyon Quick
Tipikman, objektif la nan yon stepmaker se yo anpeche sentòm nan sendwòm sinis malad oswa blòk kè , kondisyon ki ka ralanti vitès kè ou ase yo pwodwi sentòm (tankou soulajman , palpitasyon oswa senkop ).
Yon pesmekè konsiste de yon òdinatè ti men sofistike, enstriksyon lojisyèl pou òdinatè sa a, divès kalite eleman elektwonik delika, ak yon batri - tout ki fèmen nan yon veso an metal ti. (Yon tipik tipik jodi a se sou gwosè a nan yon moso 50 santim, ak apeprè twa fwa kòm epè.) Pacemakers yo anjeneral anjandre anba po a, jis anba a klavikul a, epi yo ki konekte pa kondwi - oswa izole fil - nan kadyak ou chanm.
Pòtmaker la kontwole ritm kè ou, bat-pa-bat, epi fè desizyon moman-a-moman sou si wi ou non li ta dwe vitès kè ou. Si pousantaj kè ou tonbe anba yon valè pre-detèmine, li "pas" pa voye yon ti enpilsyon elektrik nan kè ou nan plon an, konsa stimul kè ou a bat.
Enjenyè yo ki konseye kecemakers yo te rezoud plizyè pwoblèm difisil, youn nan ki pi difisil yo ki jan yo kenbe pesmekè a fonksyone parfe, andedan kò imen an, pou plizyè ane.
Kò imen an se yon kote ostil pou yon Pacemaker
Andedan an nan kò imen an se yon cho, mouye, ak sale sale - yon anviwònman trè ostil pou nenpòt aparèy elektwonik. Se konsa, pami lòt bagay, yon motonèj dwe être hermetique sele (pou kenbe imidite ak likid kò yo soti), ak eleman delika elektwonik li yo dwe fèt yo siviv ak fonksyone nan anviwònman sa a ostil pou yon tan long. Enjenyè yo te vin trè bon nan bati aparèy sa yo nan dire pou anpil ane, ak to a echèk pou pacemakers, an jeneral, se byen anba 1% apre senk ane nan itilize.
Li enpòtan anpil pou pacemakers yo dwe fermetile sele yo nan lòd pwoteje aparèy sa yo soti nan anviwònman an ostil nan kote yo dwe fonksyone. Si pacemakers yo te kapab yo te louvri pou ke batri a ta ka ranplase, hermetic fermeture ta ka enposib. Olye de sa, batri a dwe pèmanans sele nan aparèy la, ansanm ak tout lòt eleman yo eleman elektwonik.
Sa a eksplike rezon ki fè li enposib fè pasaè ak pil entèrchanjabl.
Poukisa yo pa pil Pacemaker rcharjabl?
Teknoloji a pou recharge batri wirelessly (yon pwosesis ki rele tou induktiv chaje) te alantou pou plizyè dekad, epi ou ka achte recharger san fil pou telefòn selilè ou jodi a.
Se konsa, poukisa pa konpayi pesmekè bati pèrmisibl rcharjabl?
Ou ka etone aprann ke orè orijinal implantable yo soti nan 1958 te gen rechargeable batri nikèl-Cadmium (NiCad), ak pifò moun kwè ke itilize nan pil rechargeable ta toujou nesesè pou aparèy implantable elektwonik.
Sa yo tabliyeur yo te recharge pa kenbe yon bobin enduktif kont po a, tou pre pesmekè a, pou plizyè èdtan. Pwosedi sa a te dwe repete chak kèk jou.
Pòtè rcharjabl finalman echwe pou de rezon. Premyèman, menm si yo rechargeable, pil NiCad gen yon lavi sèvis relativman kout, kidonk sa yo pacemakers toujou bezwen ranplase souvan.
Men, pwobableman pi enpòtan, ak nati imen yo te sa li ye, moun ki gen pozisyè detanzantan echwe rechaje aparèy yo dapre orè a solid ki te enpoze sou yo. Avoka yo enfòme konpayi yo pacemaker ke si yon pasyan te soufri mal paske pasaje li sispann travay - si echèk la te fay la nan konpayi an oswa paske pasyan an neglije rechaje aparèy la - pwose ki vin apre ta gen anpil chans pwodwi fayit.
Nan yon kèk ane, mèki-zenk pil yo te devlope ki ta ka kenbe yon tablèt ale pou jiska de zan. Yon ti tan apre sa, yo te devlope batri ityòm-iodid ki ta ka pouvwa yon pye kamarad byen lwen pi long pase sa: pou 5 a 10 ane. Se konsa, nesesite nan peze pou rcharjabl rcharjabl diminye, pandan y ap menas la iminan nan pwose pa t '.
Mèsi a tou de pwogrè teknolojik ak pwofesyon legal la, récepteurs rechargeable yo te byen vit abandone.
Poukisa yo pa kapab fè batri Pacemaker dènye pi lontan pase yo fè kounye a?
Reyalite a se, yo ta ka fè pil pilmè ki pase anpil tan pi lontan pase yo fè kounye a. An reyalite, nan ane 1960 yo ak lane 1970, yon konpayi machè kèk te fè nikleyè ki mache ak patikil ki te mache ak plutinium-238 - ki te gen yon mwatye lavi nan 87 ane - Se konsa, yo te nòmalman garanti pa kouri soti nan "ji" pandan tout lavi pasyan an. Vreman vre, yon kèk nan sa yo pacemakers ka toujou nan operasyon jodi an.
Te gen kèk pwoblèm evidan ak nikleyè nikleyè: premye, plitonyòm se yon sibstans ki trè toksik, e menm si yon kantite lajan minuskul fwit nan san an, lanmò ta rapidman rive. Epi paske plitonyòm se evidamman yon sibstans nan enterè gwo regilatè (ak menm eleman ki pi fonse nan sivilizasyon nou an), moun ki gen sa yo pacemakers te fè fas pwoblèm, pou egzanp, lè yo te eseye vwayaje lòt bò dlo. Doktè ki implanté aparèy sa yo te egzije, dapre yon règleman ki te aplike pa Komisyon regilasyon Nikleyè, pou retabli pacemakers yo sou lanmò pasyan an, ki (paske pasyan yo ale lwen ak doktè pran retrèt) te pwouve totalman Inposibl.
Genyen tou yon pwoblèm mwens evidan ak stepmakers ki gen batri dènye "pou tout tan." Reyalite a se ke tout aparèy elektwonik evantyèlman echwe.Yon konpozan elektwonik kraze, oswa jis mete deyò.Lè yon stepmaker echwe paske batri a mete-l deyò, omwen se yon gradyèl ak Lè ou di ou, doktè ou konnen batman batman batri ou a pral febli nan ane kap vini an oswa konsa, epi li se poutèt sa, li pwograme yon ranplasman motè elektwonik nan konvenyans ou.Men, si machan ou yo te echwe paske youn nan lòt santèn de konpozan elektwonik nan li toudenkou sispann k ap travay ... byen, ke echèk pacemaker ta ka katastwofik.Li te kapab toudenkou sispann ritm, san yo pa nenpòt ki avètisman - epi ou ta ka potansyèlman soufri gwo mal.
Si konpayi yo ki te kòmanse bati stepmakers ki gen batri te dire anpil tan pi lontan pase 5 - 10 ane, ak kalite eleman elektwonik ki egziste jodi a, tou de anpil tablèt yo ta soufri toudenkou, echèk katastwofik. Olye de sa, pacemakers yo fèt pou ke eleman nan premye ki gen chans rive nan "echwe" se batri a, e depi ke "echèk" ka prevwa davans nan tan, aparèy la ka ranplase anvan li sispann travay tout ansanm.
Li posib, nan kou - e menm gen anpil chans - ki nan lavni an, lòt konpozan elektwonik ki nesesè pou bati kay yo ap fè ke yo se pi plis gaya san ke yo te pri-entèdi. Lè jou sa a vini, enjenyè yo kapab konsevwa pil ki pral dire pi lontan pase sa yo fè jodi a.
Men, ak teknoloji jodi a, yon pesmekè ki dire 5 - 10 ane vire soti nan jeni "dous plas la" - pou kounye a.
Yon Pawòl nan
Pacemakers yo se yon mèvèy nan jeni, epi yo gen efikasite yo ak disponiblite yo amelyore anpil depi aparèy sa yo te premye envante. Men, toujou gen plas pou amelyorasyon. Yon anpil nan rechèch ak devlopman yo te fè pa manifaktirè machè yo devlope aparèy ki pi fasil implant, yo menm pi an sekirite, epi yo pral dire yon anpil pi long pase yo fè jodi a - potansyèlman, pou lavi moun nan ki resevwa yon sèl.
> Sous:
> Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS Mizajou konsantre sou Gid 2008 yo pou terapi aparèy ki baze sou nan anomali ritm kadyak: yon rapò sou kolèj Ameriken pou kadyoloji Fondasyon / American Heart Association Task Force sou Gid Pratike ak Sosyete a Rhythm Sosyete. Sikwi 2012; 126: 1784.