Fi plis afekte pase gason
Gen anpil kòz nan doulè nan pye, men si w ap gen yon byen file, douloure doulè ki santi l pi byen lè ou sispann mache ak masaj pye ou, ou ka gen sa ki li te ye tankou neurom Morton a. Pandan ke li gen yon non sonon pè, kondisyon sa a se benign ak erezman trè trete.
An tèm debaz yo, yon neroma se yon elajisman oswa epesman nan yon nè nan pye a nan zòn ki genyen ant zòtèy yo, anjeneral entèval an twazyèm ant twazyèm ak katriyèm zòtèy yo, ki te swiv pa interspace nan dezyèm ant zòtèy yo dezyèm ak twazyèm.
Neurom Morton a ka raman afekte interspaces yo katriyèm ak premye.
Li se tou pafwa refere yo kòm yon neroma entèmetatarsal, neroma interdigital, metataralji mòton an (doulè nan zòn nan metatarò), fibrin perineural (mak tisi alantou yon nè) oswa neropatik pyèj (nòm nòm akòz konpresyon).
Si ou gen neurom Morton a, gen yon chans 15% ou pral devlope li nan tou de pye. Neurom Morton a rive pi souvan nan fanm ki gen ant 30 a 50 zan, souvan akòz soulye pòv-sere .
Kòz
Yon neurom Morton a te panse yo dwe ki te koze pa yon aksidan nan nè a, men syantis yo toujou pa sèten sou kòz egzak la nan aksidan an. Pouvwa aksidan an ka koze pa domaj nan tèt yo metataratèr, ligaman nan entè-metwopolèn transverse (kenbe tèt yo metatarò yo ansanm) oswa yon borta entèmetatarsal (likid ki plen sak). Tout moun nan estrikti sa yo ka lakòz konpresyon ak aksidan nan nè a, okòmansman sa ki lakòz anflamasyon ak domaj nan nè an.
Apre yon sèten tan, si konpresyon an / blesi ap kontinye, nè a reparasyon tèt li ak tisi trè fibr ki mennen nan elajisman ak epesman nan nè an.
Lòt kòz aksidan nan nè a ka gen ladan tou senpleman gen yon style mache kòrèk oswa yon estrikti pye gòch, tankou overpronation (pye woulo anndan), iperobilite (twòp mouvman), cavo varus ( gwo pye vout ) ak twòp dorsiflexion (zòtèy koube anwo nan syèl la) nan zòtèy yo.
Sa yo byomekanik (ki jan pye a deplase) faktè ka lakòz aksidan nan nè a ak chak etap. Si nè a vin irite ak elaji, Lè sa a, li pran plis espas epi vin menm plis konprese ak irite. Li vin tounen yon sik visye.
Sentòm yo
Okòmansman, sentòm sa yo ka rive yon fwa nan yon ti tan, men kòm kondisyon an vin pi mal, sentòm yo ka rive tout tan an. Li anjeneral santi l pi byen pa wete soulye ou ak masaj pye ou .
- Doulè (byen file, kout kouto, vibran, tire)
- Pèt sansasyon
- Pikotman oswa "broch & zegwi"
- Boule
- Kranpman
- Yon santiman ke ou ap kite sou yon bagay oswa ke yon bagay se nan soulye ou
Dyagnostik
Podyat ou (doktè pye) ap poze anpil kesyon sou siy ou ak sentòm yo epi yo pral fè yon egzamen fizik. Gen kèk nan egzamen yo ka gen ladan yon tès konpresyon espas entènèt. Sa a se fè pa peze metatarsals yo (zo yo jis anba a zòtèy yo) ansanm ak yon sèl men ak lè l sèvi avèk gwo pous la ak dwèt endèks nan lòt men an konpresyon zòn ki afekte a repwodui doulè / sentòm yo. Yon klik soupe (klike Mulder la) anjeneral prezan. Tès sa a ka lakòz doulè tou pou yo tire nan zòtèy yo, epi yo rele sa yon siy Tinel. Tès Gauthier a enplike nan peze metatar yo ansanm ak k ap deplase yo leve, li desann pou 30 segonn.
Sa a pral anjeneral lakòz doulè oswa li pral pote sou lòt sentòm ou yo. Siyen Sullivan la pozitif lè ou kanpe ak zòt ki afekte yo gaye apa.
Yon neurom Morton se anjeneral dyagnostike ki baze sou istwa a ak rezilta konkou fizik, men pafwa lòt tès tankou yon radyografi, ultrason oswa yon MRI yo bezwen.
Tretman
- Mete soulye ki lajè ak gwo twou san fon nan bwat zòtèy pou yo pa mete presyon sou zòtèy ou ak metatarsyal. Evite mete pinga'w wo paske yo lakòz presyon ogmante sou boul pye ou (forefoot).
- Metòdal kousinen: Èd sa yo leve epi separe tèt yo metataròg yo pran presyon nan nè a. Yo mete jis dèyè kote ou santi doulè a, pa sou tèt nan plas la douloure.
- Aktivite modifikasyon: Pou egzanp, ou ka eseye naje olye pou yo kouri jiskaske sentòm ou yo ale.
- Tapis ak kasèt atletik
- Fèy
- NSAIDs (anti-enflamatwa medikaman): Aleve, ibipwofèn, elatriye
- Arch sipò oswa ortotik: Sa yo ede kontwole kèk nan mouvman an nòmal nan pye ou. Mouvman an nòmal ka mennen nan kouk siplemantè ak presyon sou nè a.
- Terapi fizik
- Piki kortizon: Ede diminye gwosè a nan irite, nè a elaji.
- Piki alkòl: Ede detwi nè a chimik.
- Operasyon: Si tretman konsèvatif pa ede operasyon yo ka bezwen. Operasyon ka enplike koupe soti nè a oswa koupe ligaman entèmetatarsal la. Etid yo te montre operasyon an gen yon pousantaj siksè 80-85%.
Prevansyon
- Evite mete etwat, zòtèy zòtèy pwente
- Evite mete soulye talon wo
Sous:
> Hughes RJ, Ali K, Jones H, Kendall S, Connell DA. Tretman nan neurom Morton a ak piki alkòl anba pedagojik sonografik: swiv-up nan 101 ka yo. AJR Am J Roentgenol . 2007 Jun; 188 (6): 1535-9.
> Kim JY, Choi JH, Park J, Wang J, Lee. Yon etid anatomik nan neroma Interdigital Morton a: relasyon ki genyen ant sit la ki fèt ak gwo twou san fon ligaman transfrontal la Metatarsal (DTML). Pye cheviy Int . 2007 Sep, 28 (9): 1007-10.
> Morscher E, Ulrich J, newtomom intermetatarsal Dick W. Morton a: mòfoloji ak > istolojik > substra. Pye cheviy Int . 2000 Jul; 21 (7): 558-62.
> Mozena JD, Clifford JT. Efikasite nan neroliz pwodui chimik pou tretman nan konpresyon nè entèfadi nan pye a: yon etid retrospektiv. J Am Podiatr Med Assoc . 2007 Me-Jun, 97 (3): 203-6.
> Spina R, Cameron M, Alexander R. Efè a nan fonksyonèl fascial kole sou neurom Morton a. Ostralyen Chiropr Osteopati . 2002 Jul; 10 (1): 45-50.
> Wu KK. Mortèr entèrdigital neuroma: yon revizyon klinik nan etyoloji li yo, tretman, ak rezilta yo. J pye cheviy Surg . 1996 Mar-Apr; 35 (2): 112-9; diskisyon 187-8.