Dwa Pasyan an pou Divilgasyon konplè
Medicare kouvri plis moun pase 65 an pase lòt plan asirans konbine. An reyalite, li kouvri 55 milyon Ameriken-moun ki an sante, moun ki gen kondisyon medikal kwonik, ak moun ki nan fen lavi.
Verite a malere se ke 1.9 milyon moun ki gen laj Medicare pase chak ane. Li ta irèsponsab pou Medicare pa adrese fen nan pwoblèm lavi.
Ki sa egzakteman kouvri Medicare ak ki jan ou ka benefisye de sèvis sa yo?
Ki sa ki se yon Direktiv Avanse?
Si ou konnen ki sa yon pa ratrapaj lòd (DNR) se, ou konnen yon bagay sou direktiv avanse . Direktiv avanse yo se dokiman ki presize ki jan ou vle pran swen pou nan ka a ke ou pa kapab pran desizyon medikal.
Viv testaman ak / oswa yon pouvwa dirab nan avoka yo se direktè yo ki pi komen avanse. Dokiman sa yo dekri volonte ou yo ak / oswa bay yon proxy sante yo aji sou non ou si ou vin pèmanans san konesans oswa tèminal malad. Ou ka chwazi pou pouswiv oswa kenbe swen medikal lavi-pwolonje tankou:
- Transfizyon san
- Defibrilasyon kadyak
- Cardiopulmonary reanimasyon (CPR)
- Dyaliz
- Manje tib
- Sipò vantilasyon
Nan dokiman sa yo, ou ka presize tou volonte ou pou swen palliative ak don ògàn .
Li pa toujou konfòtab fè fas a mòtalite pwòp ou a, men fè fas a nan fen lavi ak diyite, li enpòtan pran tan nan panse sou pwoblèm sa yo.
San yo pa yon pouvwa ap viv oswa pouvwa dirab nan avoka, manm fanmi yo ka ensèten sou volonte ou ak ta ka sijè ou nan swen ou ka oswa pa ka vle.
Diskisyon sou direktiv avanse yo enkli kòm yon pati nan vizit ou a "Byenveni nan Medicare" ak vizit anyèl "Byennèt" .
Fen konsèy lavi
Konfli a sou "panno lanmò" premye pran rasin pandan 2008 prezidansyèl ras la lè sa a vis kandida prezidansyèl Sarah Palin envante tèm nan.
Li te kritike plan Obamacare a pou fen nan konsèy lavi, ki deklare li te yon mwayen pou biwokrasi mete ansanm pasyan granmoun aje ak enfim nan swen hospice. Pa gen anyen ki ka pi lwen soti nan verite a.
Anpil moun pouswiv tretman agresif nan fen lavi paske yo pa konnen sou lòt opsyon yo. Sa a te kapab mennen nan entène lopital ki nesesè oswa tretman ki gen efè segondè favorab. Pandan ke anpil moun ta chwazi yo pouswiv tretman sa yo kèlkeswa, lòt moun ka prefere ranvwaye yo an favè mezi plis konsèvatif. Yo bezwen konnen ke yo gen chwa a.
Fen konsèy lavi a se yon opòtinite pou aprann sou opsyon ou, pa komèt nan yon desizyon. Doktè a dwe vini epi ba ou tout enfòmasyon ou bezwen konnen sou sante ou ak opsyon tretman ki disponib pou ede ou planifye, si tretman sa yo agresif oswa palliative. Li dwe ofri ou atant rezonab. Doktè a pa gen okenn ankourajman finansye pou fè ou siyen yon direktiv avanse oswa otreman. Doktè a tou senpleman bezwen tan yo dekri sijè ki abòde lan plen nan opsyon.
Medicare Kouvèti pou fen nan konsèy lavi
Anvan 2016, Medicare pa t kouvri fen konsèy lavi.
Ou ta ka pale ak doktè ou sou direktiv swen avanse kòm yon pati nan Byenveni nan egzamen Medicare oswa vizit nan vizyèl anyèl, men vizit sa yo gen entansyon kouvri yon seri lòt sèvis ak pwoblèm medikal. Li kite ti tan pou adrese pwoblèm nan nan yon fason sans.
Senpleman mete, yon vizit 15 oswa 20 minit pa pral adekwat yo diskite sou pwoblèm yo konplèks nan lanmò ak mouri. Oftentimes, vizit miltip yo oblije edike ak diskite sou opsyon sa yo diferan ki disponib nan yon moun ki ap fè fen plan lavi yo. Pasyan an, fanmi li, ak moun li renmen yo merite tan yo aprann plis sou kondisyon ki soti nan tout ang anvan yo pran yon desizyon enfòme.
Enstiti Medsin lan te deklare rekòmandasyon yo pou fen konsèy lavi nan lane 2014. Lwa pou Planifikasyon pou Swen nan 2015 te prezante pa Demokratik Senatè Mark Warner nan Virginia ak Repibliken Senatè Johnny Isakson nan Georgia. Plis pase 40 òganizasyon, ki gen ladan AARP, Asosyasyon Medikal Ameriken an, Konsèy Nasyonal sou Aging ak Hospice Nasyonal la ak Palliative Swen Òganizasyon, andose lejislasyon an.
Mèsi a efò sa yo, Medicare te mete fen nan konsèy lavi kòm yon benefis kouvri nan 2016. Koulye a, ou gen tout tan tout tan an ou bezwen pale sou sa ki pi enpòtan.
Yon Pawòl nan
Medicare pèmèt ou tan pou pale ak doktè ou sou direktiv avanse chak ane, men sa pa ka ase tan pou li ale nan kè pwoblèm lan. Si ou gen yon maladi tèminal, ou gen kondisyon kwonik medikal, oswa ou yo tou senpleman avanse nan ane, ou ka bezwen plis tan diskite sou plan avni ou. Fen konsèy lavi, yon benefis kounyeya ki kouvri pa Medicare, ka ba ou opsyon sa a.
> Sous:
> Direktiv Avanse ak Swen Alontèm.Medicare.gov. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.
> 10 Kesyon yo mande anpil: Wòl Medicare a nan Swen Lavi. Henry J. Kaiser Fanmi Fondasyon an. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. Mizajou 26 septanm, 2016.
> FastStats: Sante Pèsonèl la. Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi, Sant Nasyonal pou Estatistik Sante. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older- ameriken-sante.htm. Mizajou Me 3, 2017.
> Hospice ak Swen Respite. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.