Si moun ou renmen an te fè eksperyans yon domaj nan sèvo ki grav tankou yon konjesyon serebral, ou ka mande anplwaye medikal la pou li sèvi kòm yon desizyon prensipal. Pifò desizyon yo dwe fè yo pa twòp oswa kontwovèsyal (pa egzanp, èske nou ka jwenn konsantman pou mete yon liy venn pou delivre likid?) Men, gen kèk desizyon ki ka difisil pou fè.
Yon desizyon difisil se si wi ou non yon fanmi ta dwe pèmèt anplwaye medikal la mete yon tib manje pèmanan pou moun yo renmen yo. Si ou ap fè fas ak kesyon sa a, ou ka gen kèk kesyon.
Poukisa Èske m renmen mwen bezwen yon tib Feed?
Lè yon moun soufri soti nan domaj grav nan sèvo a, li ka fè li difisil pou moulen ak vale, e li ka menm afekte nivo li nan vijilans. Souvan, sivivan konjesyon serebral yo bay IV likid yo kenbe hydrasyon nan premye jou yo kèk apre yon konjesyon serebral. Sepandan, nitrisyon trè enpòtan, ak likid IV pa ka bay tout nitrisyon ke moun ou renmen yon bezwen.
Si li pran yon moun ki renmen ou pi lontan pase kèk jou pou l refè, anplwaye lopital la ka mete yon tib nan nen an ak tout wout la nan vant lan nan lòd yo delivre manje. Yo rele sa yon tib manje pou yon ti tan epi li kapab mete jistis fasilman nan kabann lan san yo pa nenpòt medikaman ankonbran oswa ensizyon oswa pwen.
Sa a ki kalite tib manje pou yon ti tan (yo rele tou yon tib naso-gastric) rekòmande pou itilize pou jiska yon mwa.
Yon lòt kalite tib manje, yon tib manje pèmanan, mande pou chirijikal plasman ak retire elèv chirijikal. Apre kèk semèn oswa yon mwa, yo ta dwe konsidere yon fòm pèmanan pou manje si yo ta renmen manje ou.
Poukisa Sèvi ak yon Tib Manje pèmanan?
Ou ka mande poukisa pa jis kenbe lè l sèvi avèk yon tib manje pou yon ti tan.
Gen plizyè benefis nan yon tib manje pou yon ti tan, ki se sitou baze sou fasilite la ak ki li ka mete ak retire li. Men, gen plizyè dezavantaj tou. Lè li rive fè yon desizyon sou mete yon tib manje manje pèmanan, gen plizyè rezon enpòtan poukisa li pa saj pou tann twò lontan.
* Gen yon ensidans segondè nan enfeksyon ki asosye ak itilize nan alontèm nan tib manje pou yon ti tan. Paske nan fason tib yo manje tanporè yo pozisyone, patikil manje ka antre nan poumon yo, sa ki lakòz nemoni aspirasyon . Mete yon tib manje alontèm ka diminye gwo risk pou nemoni aspirasyon ak lòt enfeksyon.
* Yon tib manje pou yon ti tan pa trè an sekirite epi li ka tonbe soti fasil, ki egzije ranplasman. Pandan ke plasman se pa yon pwosedi gwo, souvan ranplase yon tib manje ka lakòz senyen oswa fwotman sou wout la desann nen an ak èzofaj yo.
* Manje tib yo ka anmèdan oswa enèvan ak kèk sivivan konjesyon serebral ki pa konplètman koperativ rale yo deyò epi yo ka menm refize fè yo ranplase.
* Si moun ou renmen an pa manje paske li gen domaj nan sèvo ki grav, li ka enposib pou detèmine si ak ki lè li pral finalman kapab manje sou pwòp li yo.
Peryòd datant sa a ka pi an sekirite si yon tib manje pèmanan plase pou evite enfeksyon ak maksimize nitrisyon. Sa a ede kenbe yon moun ou renmen yo fò ak anfle nouri pandan peryòd la rekiperasyon konjesyon serebral.
Ou ka retire yon tib manje alontèm, e se objektif final la, men yo retire yon pwosedi.
Pran swen pou yon Tib Manje pèmanan
Anpil fanmi ezite pèmèt yon tib manje pou yon ti tan paske li fè sa, tout bon, mande pou kèk swen nan kay la. Yon fwa ke ou renmen yon sèl tib manje a pèmanan retire, li oswa li pa yo pral kapab tolere tout manje touswit epi yo pral bezwen ajiste dousman nan manje manje nan bouch.
Sepandan, rès asire ke pwoblèm sa yo trè abitye nan ekip swen konjesyon serebral renmen ou a epi w ap resevwa enstriksyon ak ede asire ke swen nan tib la, menm jan tou rekiperasyon an yon fwa yo retire tib la, yo san danje.
> Sous:
> Lopital Readmisyon nan konjesyon serebral Pasyan ki gen perkutan andoskopik gastrostomi Manje tib .Wilmskoetter J, Simpson KN, Bonilha HS, J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016 Oct; 25 (10): 2535-42
Edited by Heidi Moawad MD