Manje tib
Yon tib manje sèvi ak delivre nitrisyon dirèkteman nan lestomak la oswa trip la pou moun ki pa ka vale manje sou pwòp yo.
Lè yo bezwen tib nesesè?
Gen kèk rezon komen poukisa yon moun ta bezwen yon tib manje:
- Pwoblèm vale akòz feblès oswa paralizi ki soti nan yon aksidan nan sèvo oswa yon konjesyon serebral
- Kansè ki gen misk tèt oswa kou, ki entèfere ak vale
- Lè ou pa kapab konfòme li nan misk akòz yon koma oswa yon kondisyon serye newolojik
- Pèt kwit nan apeti akòz yon maladi grav tankou kansè
Lè Èske Benefis yo nan Manje Tub?
Manje tib yo itil pou moun ki pa kapab manje tèt yo kòm yon rezilta nan yon maladi egi oswa operasyon, men ki otreman gen yon chans rezonab yo refè. Yo menm tou yo itil pou moun ki gen tanporèman oswa pèmanan kapab vale, men ki otreman gen fonksyon nòmal oswa tou pre-nòmal. Nan ka sa yo, tib manje ka sèvi kòm sèl fason pou bay anpil eleman nitritif, ak / oswa medikaman.
Kalite tib Feed
Gen twa kalite prensipal tib manje, ki enkli:
- Nasogastrik tib (NG tib) - Tib sa a manje se nan mitan tip ki pi piti pou pwogrese nan tib manje ak sèlman itilize tanporèman. NG tib yo se mens, epi yo mete nan nen an, nan èzofaj yo, ak nan vant lan. Se pòsyon an ekstèn jeneralman kenbe nan pozisyon ak kasèt ki mete sou nen an, epi yo ka fasil rale san yo pa yon pwosedi chirijikal. Anjeneral, tib NG yo se fason ki pi fasil ak pi serye pou moun ki gen vale difikilte pou yo resevwa bon jan nitrisyon pandan ke yo nan lopital la. NG tib yo se mens, epi yo ka vin bouche, ki egzije ranplasman ak yon tib nouvo chak kèk jou. Yo itilize long tèm tib NG ki asosye avèk sinizit ak lòt enfeksyon.
- Tib gastrik (G tib oswa tib PEG) -Tèt la gastric se yon kalite pèmanan (men revèsib) nan tib manje. G tib plasman mande pou yon pwosedi entèvansyonèl chiriji kote tib G la avanse nan po vant lan dirèkteman nan lestomak la. Se tib la kenbe an plas andedan vant la ak yon fil elektrik oswa ak yon ti lè-gonfle balon. Se operasyon an konsidere kòm relativman senp epi san danje, men kòm ak nenpòt ki pwosedi, li ka mennen nan konplikasyon, tankou senyen ak enfeksyon.
- Jejuostomy tib (J tib oswa tib PEJ) -Ayjunostomy tib se menm jan ak yon G-tib, men pwent li yo manti andedan ti trip la, kidonk contournement vant lan. Li se sitou rezève pou moun ki gen lestomak ki gen yon kapasite ki gen pwoblèm pou avanse pou manje desann nan trip la akòz febli mobilite.
Difisil desizyon Tib Tibèkilte
Nan kèk ka, desizyon sou yon tib manje yo difisil oswa kontwovèsyal. Men kèk egzanp sou sitiyasyon sa yo:
- Lè yon moun nan yon koma akòz yon maladi pwogresif ak fatal (tankou kansè nan metastatik) ki espere lakòz lanmò trè byento. Kèk manm fanmi ka santi ke yon tib manje ka pwolonje lavi pou kèk jou sèlman, men li ka lakòz tou doulè ak malèz twòp pou moun ki mouri epi ki pa gen respè. Chèche konnen plis sou konpreyansyon sou lanmò nan sèvo isit la .
- Lè yon moun pa kapab eksprime volonte pèsonèl akòz enpak maladi a, men li te deja deklare moun yo renmen ke li pa ta vle manje nan yon tib manje. Sa a kapab yon pwoblèm difisil lè gen kèk, men se pa tout, manm fanmi yo okouran de volonte moun renmen yo, men volonte yo pa ekri oswa dokimante nenpòt kote.
- Lè yon moun se nan yon koma, ak domaj sèvè vaste ak irevokabl ak pa gen okenn chans sans refè, men li ka kenbe vivan endefiniman ak manje atifisyèl.
- Lè yon moun siyen yon volonte k ap viv ki espesifye ke li pa janm ta vle manje nan yon tib manje, men ekip medikal la ak fanmi yo gen rezon ki fè yo kwè ke gen yon chans pou gerizon si yo bay sipò nitrisyonèl.
Kesyon pou konsidere lè yo pran yon desizyon sou manje plasman Tib
Kesyon ki enpòtan pou mande doktè sou plasman tib manje nan yon moun ou renmen yo gen ladan yo:
- Mete yon tib manje amelyore chans lan ke yon moun ki renmen mwen pral geri?
- Ki risk ak avantaj G / J-tib plasman?
- Èske tib G / J a mande antretyen?
- Ki jan yo ta dwe bay manje nan tib la bay la?
- Si m 'te gen nenpòt pwoblèm ak tib la manje, ki moun ki ta dwe mwen rele?
Yon Pawòl nan
Nitrisyon se youn nan faktè ki pi enpòtan nan sante nou.
Si ou menm oswa yon moun ou renmen an gen yon maladi grav ki anpeche manje nan bouch, youn nan kalite tib manje yo ka tanporèman, oswa menm pèmanan, bay kalori ak eleman nitritif pou kò a yo geri ak briye.
Si yon moun pa ka manje ak yon tib manje se pa yon opsyon, Lè sa a, likid yo, kalori ak eleman nitritif ki nesesè yo siviv yo bay nan metòd venn (IV). Anjeneral, pran kalori ak eleman nitritif nan vant la oswa nan trip la se pi bon fason pou moun yo jwenn eleman nitritif ki nesesè pou kò a fonksyone pi byen, ak Se poutèt sa yon tib manje bay pi bon nitrisyon pase sa ki ka bay nan IV likid.
Si ou menm oswa yon moun ou renmen an gen yon tib manje pou yon ti tan oswa yon long tèm, asire w ke ou konnen ki konplikasyon yo gade deyò pou ak ki moun nan ekip swen sante ou ou ta dwe kontakte si ou rankontre yon pwoblèm ak tib la manje pandan y ap nan kay la.
> Pli lwen lekti:
> Desizyon pou Konplèks Konplèks: Pèsepsyon Anplwaye, Pasyan, ak Fanmi yo nan Anviwònman Lopital ki pasyan an, Kilomèt A, Watt T, Wong WY, McHutchison L Friary P, Gerontol Geriatr Med. 2016 Aug 22