Fè chanjman nan etabli yon vi sante - atravè rejim alimantè, fè egzèsis, oswa lòt chanjman - enpòtan nan kenbe kolestewòl ou ak nivo trigliserid an sante. Pafwa, sa ka pa travay, ak founisè swen sante ou ka vle mete ou sou medikaman.
Anpil medikaman kolestewòl-bese yo kounye a sou mache a, ak chak nan medikaman sa yo diminye nivo kolestewòl ak / oswa trigliserid nan diferan fason.
Anplis de sa, chak nan sa yo dwòg sib diferan aspè nan pwofil lipid ou a. Pou egzanp, kèk dwòg kapab sèlman efikas nan bese nivo kolestewòl LDL ou, tandiske lòt dwòg ka sib chak aspè nan pwofil lipid ou a. Nan nenpòt ka, founisè swen sante ou ap peze benefis ak risk chak dwòg, epi chwazi pi bon lipid-bese dwòg ki bon pou ou. Medikaman sa yo preskri yo kounye a sou mache a:
Statins
Statins, konnen tou kòm inhibiteur HMG-COA reduktaz, yo se medikaman ki pi souvan preskri-bese-bese. Malgre ke yo te resevwa yon repitasyon move pou kèk nan efè yo endezirab, men ra, bò , yo sib chak aspè nan pwofil lipid ou a.
Statins ka:
- Diminye LDL ant 18 pousan ak 65 pousan
- Ogmante HDL ("bon" kolestewòl la) jiska 5 pousan a 15 pousan
- Diminye trigliserid pa 7 pousan a 30 pousan
Se pa sèlman yo statins efikas nan nòmalizasyon tout aspè nan pwofil kolestewòl ou yo, yo te tou te note pou anpeche lanmò ak konplikasyon akòz maladi kadyovaskilè.
Statins genyen tou pwopriyete anti-enflamatwa ki ede ralanti pwogresyon nan ateroskleroz ki ka mennen nan maladi kadyovaskilè. Avèk sa yo benefis siplemantè nan statins, dwòg sa yo se pi lajman preskri nan medikaman yo kolestewòl-bese. Dwòg sa yo klase kòm statins:
- Rosuvastatin (Crestor)
- Atorvastatin (lipitor)
- Simvastatin (Zocor)
- Lovastatin (Mevacor)
- Pravastatin (Pravachol)
- Fluvastatin (Lescol)
Asid résidans
Asid bili asid redwi kolestewòl nan san an pa anpeche asid kòlè yo te reabsorbed. Yo tipikman travay sou LDL kolestewòl, diminye li pa ant 15 pousan a 30 pousan ak yon ti kras ogmante HDL pa jiska 5 pousan. Tipikman, trigliserid yo pa manyen pa rezin asid bil - epi yo ka aktyèlman ogmante nivo trigliserid yo. Anplis de sa, kèk vitamin ak dwòg pa ka pran toutotou tan an ou pran rezin asid bile, depi absòpsyon yo limite ak ka fè yo efikas. Medikaman sa yo klase kòm rezin asid bil:
- Cholestyramin (Questran)
- Colestipol (Colestid)
- Colesevelam (Welchol)
Asid fibr
Asid fibre, oswa fibrat, yo pi te note pou kapasite yo nan pi ba trigliserid, ki ka bese pa ant 20 pousan a 50 pousan. Yo menm tou yo pi ba LDL nivo pa ant 5 pousan a 20 pousan epi yo ka ogmante nivo HDL pa jiska 20 pousan. Klas sa a nan dwòg yo te li te ye yo pwodwi toksisite nan misk, espesyalman lè konbine avèk lòt dwòg tankou statins ak warfarin (Coumadin). Nan ka sa a, founisè swen sante ou ka ajiste dòz la nan dwòg ou (tankou nan ka warfarin).
Medikaman sa yo se fibr:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrate (Tricor)
Absorption inibitè
Ezetimibe se kounye a dwòg la sèlman nan klas sa a epi premyèman sib nivo kolestewòl LDL, bese nivo LDL pa yon mwayèn de 15 pousan. Tipikman, ezetimibe se makonnen ak yon statin asire yon efè pwisan lè bese nivo LDL. Malgre ke medikaman sa yo yo te montre yo pi ba LDL, yo pa te montre dirèkteman anpeche devlopman nan maladi kadyovaskilè lè yo itilize pou kont li. Ezetimibe (Zetia) se sèl medikaman FDA ki apwouve nan klas dwòg sa a.
Omega-3 asid gra
Malgre ke gen sou-a san preskripsyon omega-3 asid gra ki disponib, preskripsyon Omega-3 pwodwi asid gra gen sibi plis vaste tès yo evalye efikasite yo ak sekirite.
Pwodui sa yo gen asid docosahexaenoic (DHA) ak asid ekoseksèksik (EPA) tankou sipleman yo te jwenn nan magazen yo, men konpozan sa yo yo plis pirifye ak konsantre an konparezon ak sipleman sou-a-vann san preskripsyon. Preskripsyon omega-3 asid gra yo prensipalman itilize nan moun yo sib nivo trigliserid trè wo, bese trigliserid pa jiska 45 pousan. Gen kounye a twa omega-3 preskripsyon asid gra [pwodwi ki disponib:
PCSK9 inhibiteurs
Dwòg sa yo bloke pwoteyin PCSK9 nan kominike avèk reseptè LDL yo ak sa ki lakòz yo degrade. Sa a pral pèmèt reseptè LDL kontinye fonksyone lè yo retire LDL nan kò a - sa ki lakòz diminye nivo kolestewòl LDL pa apeprè 50 pousan nan syans. Yo ajoute medikaman nan klas sa a lè medikaman ki gen kolestewòl-bese (tankou statins) yo pa konplètman bese nivo kolestewòl LDL yo. Yo souvan itilize ansanm ak yon rejim kè ki an sante epi yo pran ak statins oswa lòt dwòg kolestewòl-bese. Moun ki pran medikaman sa yo gen youn nan kondisyon medikal sa yo:
- ateryoskleroz maladi ki enplike veso sangen ak / oswa kè a
- eritye kondisyon medikal, hypercholesterolemia familyezèl homozygous oswa heterozygous
Gen etid aktyèl sou pye egzamine kapasite dwòg yo nan klas sa a pou diminye risk pou lanmò oswa pou gen yon atak kè nan moun ki pran yo. Dwòg nan klas sa a gen ladan yo:
Òfelen dwòg
Gen kèk medikaman lipid bese yo sèlman preskri bay moun ki gen nivo segondè kolestewòl LDL. Medikaman sa yo tipikman preskri nan ka kote yon moun gen yon kondisyon eritye ki lakòz nivo lipid trè wo nan yon laj jèn, ak lòt medikaman - tankou statins - yo pa ede pi ba nivo LDL.
Kèk nan medikaman sa yo ka lakòz efè segondè grav, tankou maladi fwa, kidonk yo konn dispanse anba yon pwogram espesyal pa pwofesyonèl swen sante ki abitye ak medikaman an. Medikaman sa yo tou plus sou mache a epi travay nan fason inik pou diminye nivo lipid:
- Antibyotik inhibiteur: Medikaman nan klas konpwomi medikaman sa a mare nan seksyon RNA mesaje ki kòd pou fè apo B-100, diminye kantite a nan B-100 ki te fèt nan kò a. Sa a diminye kantite lajan an nan kolestewòl VLDL ak LDL nan kò a. Dwòg sa yo gen ladan Kynamro (mipomersen), ki diminye LDL apeprè 25 pousan.
- MTTP inibitè: Dwòg sa yo pi ba LDL kolestewòl pa bloke pwoteyin transmisyon mikrosomal tretliserid (MTTP), yon molekil nan kò a ki anpeche VLDL ak chylomicrons soti nan yo te fè nan fwa a. Juxtapid (lomitapid) se sèl medikaman apwouve nan klas dwòg sa a epi diminye LDL apeprè 50 pousan.
Sous:
Dipiro JT, Talbert RL. Pharmacotherapy: Yon Apwòch Pathophysiological, 9yèm ed 2014.