Swen Hospice pou moun ki gen kansè nan poumon: Kisa ou bezwen konnen?
Menm pale pawòl hospice a se pè pou nenpòt moun k ap viv ak kansè. Malerezman, hospice nan mo se pafwa egal ak bay moute, menm si li se byen lwen soti nan sa.
Avèk kansè nan poumon, anpil moun pap resevwa benefis ki genyen nan hospis jiska dènye jou yo nan maladi yo. An menm tan an, gen kèk moun ki chwazi hospice inyorans ke gen pouvwa pou nouvo ak efikas fason yo trete kansè yo an patikilye avanse nan poumon .
Ki sa ou bezwen konnen yo dwe pouvwa nan pran yon desizyon sou hospice; tou de asire w ke ou pa "sote zam la" si tretman efikas rete ki kapab pwolonje lavi ak kèk efè segondè, epi chwazi fòm sa a nan swen byento ase ke ou ka resevwa benefis yo?
Poukisa li enpòtan pou ou pale sou Hospice lè w santi w byen?
Pami moun ki gen kansè nan poumon , nou konnen ke hospice se underutilized. Nou menm tou nou konnen ke anpil moun chwazi hospice sèlman nan fen anpil nan lavi yo-dènye jou yo e petèt semèn-manke anpil nan benefis pwogram sa a.
An menm tan an, tretman an nan kansè nan poumon te chanje dramatikman nan dènye ane yo, e te gen yon chanjman paradigm nan jesyon an nan premye etap yo avanse nan maladi a. Medikaman ki pa t janm tande yon deseni de sa yo kounye a pèmèt kèk moun viv pi lontan pase nan tan lontan an; menm avèk 4 kansè nan poumon.
Pandan ke chanjman sa a, ki jan ou ka konnen si li lè yo chwazi hospice? Ann kòmanse pa pale sou egzakteman sa ki hospice se ak sa li ta ka vle di pou ou. Lè sa a, se pou nou pale sou fason yo fè desizyon sa a douloure.
Malerezman, syans di nou ke anpil doktè fail pote swen hospice. Ki sa sa vle di se ke ou menm ak fanmi ou ka bezwen kòmanse yon diskisyon ak doktè ou, epi de preferans anvan bezwen an rive.
Anplis de sa nan opòtinite pou benefisye de sèvis hospice, yon etid 2017 te jwenn ke yon diskisyon byen bonè nan hospice ak moun ki gen kansè nan poumon lakòz mwens tretman agresif tretman nan fen lavi. (Pa te gen okenn diferans nan pousantaj siviv ant moun ki te tretman agresif nan fen lavi ak moun ki pa t '.) Nan yon lòt etid, manm fanmi nan moun ki gen kansè nan poumon ki te gen bonè enskripsyon hospice te gen yon pi bon pèsepsyon nan fen Swen lavi pou yon moun yo te renmen pase moun ki pa t '.
Ki sa ki Èske Hospice pou kansè nan poumon?
Olye pou gen yon "kote," menm si gen enstalasyon ki ofri swen hospice, hospice se plis nan yon filozofi. Li defini kòm yon pratik ki bay swen imen ak konpasyon pou moun ki nan dènye etap yo nan maladi iremedyabl pou yo ka viv kòm konplètman ak konfòtab ke posib.
Objektif la nan hospice se trete a moun nan olye ke maladi a nan yon fason ki pa swa prese oswa ranvwaye lanmò.
Anpil moun yo konfonn ant swen hospice ak swen palliative depi tou de konsantre sou soulajman nan sentòm yo epi yo bay fizik, emosyonèl, ak sipò espirityèl. Yon diferans prensipal se ke swen palliative ka itilize nenpòt ki lè, menm avèk yon kansè nan maladi, men se swen hospice ki fèt pou moun ki nan 6 dènye mwa yo nan lavi yo.
Gen anpil mit sou swen hospice , ki gen ladan mit ki nan chwazi swen hospice ou se "bay moute." Sa a se lwen soti nan verite a, ak nan chwazi moun ki gen hospice yo souvan fè yon desizyon konsyan yo viv soti dènye jou yo nan diyite ak konfò.
Se pa tout swen hospice se menm bagay la, epi gen aktyèlman kat diferan nivo swen hospice ki baze sou yon definisyon Medicare. Men sa yo enkli:
- Nivo 1: Swen sante nan woutin. Swen sa a bay sèvis debaz nan swen enfimye pou sipò emosyonèl.
- Nivo 2: Swen swen kontini. Swen kay kontini anjeneral se yon opsyon kout tèm ki itilize lè gwo doulè oswa souf kout se prezan. Swen re-evalye chak jou epi yon enfimyè oswa yon èd sante lakay ou prezan ant 8 a 24 èdtan pa jou.
- Nivo 3: Jeneral pou pasyan ki entène. Sèvis sa a se menm jan ak swen kontinyèl lakay, men olye se pou moun ki pito swen nan yon etablisman pou pasyan ki entène.
- Nivo 4: swen resepte. Swen Respite se yon opsyon pou pasyan ki pasyan ki anplwayè pou moun k ap resevwa swen hospice nan nivo 1, men estrès moun kap bay swen an ap lakòz difikilte ak fanmi an bezwen yon ti repo. Gen anjeneral yon limit 5 jou sou swen sa a.
Ki sèvis ki ofri pa Hospice?
Li pi fasil yo konprann sèvis yo ofri nan Hospice si ou konprann ke hospice se fèt yo pran swen yon moun fizikman, emosyonèl, ak espirityèlman, epi li pa sèlman moun ki ap mouri, men tout fanmi an. Gen kèk nan sèvis yo bay nan Hospice yo enkli:
- Kontwòl sentòm: Ekip swen hospice ou a ap travay pou bay medikaman ak sipò pou ede ak sentòm tankou doulè , souf kout , kè plen oswa vomisman, ak lòt sentòm kansè ou oswa efè segondè nan tretman ou te genyen.
- Swen pou pasyan ki entène : Pifò moun ka chwazi swa lakay oswa swen pou pasyan ki entène. Pou moun ki chwazi swen pou kay, yo ap ofri swen pou pasyan ki entène (pou yon peryòd jiska 5 jou) lè manm fanmi yo vin akable oswa bezwen yon ti repo pou nenpòt ki rezon.
- Swen espirityèl: ekip swen hospice ou gen ladan legliz ki ka ede ou avèk kesyon difisil yo te fè fas a nan fen lavi. Se swen sa a ki fèt pou bezwen espesifik ou epi li pa ankouraje oswa eskli yon sèl pratik relijye sou yon lòt.
- Aksè 24/7: Ou pral kapab kontakte ekip swen hospice ou a nenpòt ki lè nan jounen an oswa lannwit ak nenpòt kesyon oswa enkyetid ou genyen.
- Sipò pou fanmi: ekip hospis la se fanmi santre, epi anplis ede fanmi ou konprann kisa ou ap fè fas a medikal, sipò yo bay pou kesyon yo ak lit emosyonèl yo. Reyinyon fanmi yo kapab fèt tou pou manm fanmi yo ka pataje sa yo santi, epi pale sou krent yo ak enkyetid yo.
- Swen pasyan : Pou yon peryòd de yon ane konplè apre lanmò, hospice bay sèvis pou siviv manm fanmi yo. Sa a ka gen ladan konsèy oswa legliz nan moun oswa nan telefòn.
Èske ou ka toujou resevwa tretman pandan y ap anba swen hospis?
Anpil moun pè sou chwazi hospice jan yo kwè ke tretman sispann nèt. Sa a se pa vre. Nan chwazi hospice ou pran yon desizyon kont kouri dèyè tretman aktif nan kansè nan poumon ou, men sa pa vle di tout tretman yo ap sispann. Diferans lan se ke tretman konsantre sou soulajman nan sentòm yo ak amelyore kalite lavi ou olye ke trete kansè nan tèt li.
Founisè hospice diferan gen direktiv diferan sou sa ki konstitye tretman aktif. Pou egzanp, itilize nan yon tib manje ka oswa ou pa konsidere kòm palliative swen depann sou ajans la hospice an patikilye. Avèk kansè nan poumon espesyalman, pwogram swen hospice yo ka diferan nan sa ki akseptab tankou jesyon yon malfezan eflu Pleasant (likid bati-up alantou poumon yo ki gen selil kansè).
Gen kèk pwogram ki ka konsidere koule likid la oswa enstale yon mezi palliative Shall ki amelyore souf kout. Yon lòt egzanp ta dwe doulè oswa ka zo kase akòz metastaz zo. Radyasyon terapi (oswa zo ajan modifye) yo pafwa itilize redwi doulè, men yo ka oswa yo pa ka konsidere kòm yon fòm "tretman aktif" depann sou ajans la hospice an patikilye. Yon lòt konsiderasyon ka sèvi ak likid venn si yon moun se sentòm akòz dezidratasyon.
Natirèlman, tretman ki prensipalman adrès doulè, difikilte respire, ak kè plen yo kouvri, kòm objektif la se maksimize kalite lavi ou.
Kilè ou ta dwe Chwazi Hospice ak kansè nan poumon?
Hospice se anjeneral rekòmande lè risk yo ak efè segondè nan tretman plis pral depasse benefis yo. Sètènman se yon balans ki chak moun bezwen peze tèt yo, epi repons lan ka varye lajman ant diferan moun. Pa gen dwa ak sa ki mal sou spectre sa a; Se sèlman yon desizyon ki pi bon pou ou menm ak fanmi ou.
Li enpòtan pou sonje ke ak pwogrè yo nan tretman pou kansè nan poumon nan dènye ane yo, menm chanjman ki te fèt ant 2015 ak 2017, repons lan ka trè diferan pase sa li ta gen kèk kèk ane de sa.
Opsyon Tretman Newer Konsidere Anvan Chwazi Hospice
Nan tan lontan, ak kansè nan poumon inoperable te gen sèlman yon opsyon kèk. Terapi radyasyon nan anviwònman an nan kansè nan poumon avanse se sitou palyatif-ki fèt diminye doulè ak soufrans. Ki pi souvan kite chimyoterapi poukont kòm yon opsyon ki ta ka pwolonje lavi; ak peze risk yo ak benefis nan chimyoterapi rejim te kesyon prensipal la.
Sa a te chanje konsiderableman ak opsyon tretman plus tankou terapi vize ak imunoterapi. Li enpòtan pou tout moun ki gen kansè nan poumon poumon pa gen molekilè profil (tès jèn) fè sou timè yo, tankou se pa tout moun ki kalifye pou tretman sa yo konnen yo disponib. Si yon mitasyon sibstable tankou yon EGFR mitasyon , ALK ranjman , oswa ROS1 règleman jèn .
Immunotherapy se yon lòt opsyon ki pafwa efikas (ak dramatikman konsa pou kèk moun) ak kansè nan poumon avanse. Tretman sa yo gen plis chans pou yo efikas si ou gen tès PD-L1 ki revele nivo segondè yo. Pandan ke dwòg immunotherapy pa travay pou tout moun, yo ka, pou kèk moun, rezilta nan yon repons dirab (kontwòl long kanpe nan kansè a).
Terapi sibi osi byen ke dwòg immunotherapy yo pa san efè segondè, men yo souvan tolere pi bon pase chimyoterapi tradisyonèl yo.
Li enpòtan sonje ke, menm si tretman ak ajan vize, imunoterapi, oswa chimyoterapi ka pwolonje lavi, gen kèk moun ki pral chwazi pa pouswiv plis tretman. Ale nan tretman kansè nan nenpòt ki fòm se pa fasil pou nenpòt moun ki, ak kèk moun yo tou senpleman santi twò fatige yo pouswiv nenpòt tretman plis Nan fè chwa ou ou bezwen onore volonte pwòp ou yo, epi fè chwa a ki pi bon pou ou pèsonèlman, depi lontan menm jan ou yo konplètman okouran de opsyon yo ou genyen. Anplis de sa, menm si tretman sa yo ka efikas nan fwa, evantyèlman pi tretman sispann travay, epi yo pral pran yon desizyon sou hospice dwe fè fas.
Depi w ap chwazi hospis se esansyèlman fè chwa a yo sispann tretman aktif, pran yon moman pou pale ak fanmi ou sou pwoblèm sa yo yo konsidere anvan yo sispann tretman kansè .
Kesyon yo mande anvan ou chwazi Hospice
Desizyon an pou chwazi hospice ka akablan, men li ka ede mande plizyè kesyon:
- Èske gen nenpòt opsyon tretman ki rete? Nan mande kesyon sa a ou ka vle mande espesyalman sou opsyon chimyoterapi, opsyon terapi sible, opsyon iminoterapi, ak posiblite pou nenpòt ki esè klinik ki ta apwopriye pou ou.
- Ki kalite lavi ou tankou jodi a? Ki sa ou ta vle kalite lavi ou a? Èske nenpòt tretman plis redwi kalite lavi ou pi lwen?
- Èske ou te gen yon konsèy palliative konsilte? Swen palyatif se swen ki adrese fizik, emosyonèl, ak espirityèl byennèt menm si entansyon ou a se yon gerizon.
- Ki jan fanmi w santi w sou desizyon ou?
- Èske swen ospis ki kouvri pa asirans medikal ou a oswa hospice benefis Medicare ?
Pran yon moman nan lis soti tou de avantaj ak dezavantaj nan swen hospice . Pafwa wè sa yo sou papye nan nwa ak blan ka fè chwa ou sanble pi klè.
Ki jan yo jwenn Swen Hospice ki pi bon
Disponibilite nan swen hospice varye depann sou kote w ap viv, epi se souvan pi fasil si w ap viv nan yon iben olye ke riral rejyon an. Premye desizyon an se deside si ou vle gen nan-lakay hospice oswa si ou vle yo nan yon etablisman hospice. Pa gen okenn chwa bon, ak desizyon ki pi bon an se sa ou menm ak fanmi ou santi ou se bon pou ou.
Anpil kominote gen plis pase yon sèl founisè hospice, kidonk ou pral bezwen chwazi ki youn pi byen satisfè bezwen ou yo. Onkolojist ou ak enfimyè onkolojik ka ede ou. Si ou patisipe nan yon gwoup sipò kansè nan kominote lokal la, ou ka mande pou rekòmandasyon nan men moun sa yo tou. Genyen tou òganizasyon leta ak nasyonal, tankou òganizasyon hospis eta ou, ki moun ou ka kontakte ak kesyon yo.
Ki sa ki si ou chanje lide ou?
Li enpòtan pou nenpòt moun ki chwazi swen hospice konnen ke li nan oke chanje lide ou. Si ou deside ou vle reprann tretman kansè aktif, oswa si yon nouvo dwòg trete kansè nan poumon apwouve ak yon opsyon pou ou, ou ka toujou kite hospice.
Yon Pawòl nan
Pale sou hospice se yon diskisyon ki difisil pou moun ki gen kansè ak onkolojist yo sanble. Malerezman, nou konnen ke twò kèk moun patisipe pou hospice jiskaske yo trè pre lanmò, epi manke soti sou anpil nan sèvis la bèl bagay hospice ka bay. Desizyon an sou hospice ak kansè nan poumon yo espesyalman egzije plis kesyon ak konsiderasyon pase nan tan lontan an, akòz pwogrè nan tretman kansè nan poumon avanse tankou terapi vize ak imunoterapi.
Pa gen de moun oswa de kansè yo sanble, epi pèsonn pa ka fè desizyon enpòtan sa a pou ou. Li enpòtan pou w konprann tout opsyon ou yo, epi fè yon chwa ki onore bezwen pwòp ou yo ak sa ki nan fanmi ou. Sa te di, etid plizyè yo te jwenn ke fanmi moun ki gen kansè nan poumon kwè bon jan kalite moun renmen li yo nan lavi te pi bon lè swen hospice te chwazi pi bonè olye ke pita sou nan premye etap yo nan dènye maladi a.
> Sous:
> Ersek, M., Miller, S., Wagner, T. et al. Asosyasyon Ant Swen agresif ak Evalyasyon Fanmi ki pa gen anpil fanmi yo nan Swen Lavi pou Veteran ki pa gen kansè poumon ki pa ti moun ki te mouri nan zafè Veteran Afè yo. Kansè . 2017. 123 (1): 3186-3194.
> Schuler, M., Joyce, N., Huskamp, H., Lamont, E., ak L. Hatfield. Benefisyè Medicare Avèk Eksperyans Kansè Avanse Kantite Diferan Modèl Swen Soti nan Dyagnostik Pou Lanmò. Sante Zafè . 2017. 36 (7): 1193-1200.
> Wright, A., Keating, N., Avanian, J. et al. Pèspektiv Fanmi sou Swen Kansè agresif Toupre fen lavi a. JAMA . 2016. 315 (3): 284-92.
> Yoo, S., Keam, B., Kim, M. et al. Efè konsiltasyon Hospice sou tretman agresif nan kansè nan poumon. Kansè Rechèch ak Tretman . 2017 Jiyè 14. (Epub devan nan ekri an lèt detache).