Yon Istwa, enpak li yo, ak ki jan li ta ka fòm Future Refòm Swen Sante
Amannman nan Hyde efektivman anpeche finansman federal pou itilize pou peye pou avòtman-avèk eksepsyon trè limite-atravè nenpòt pwogram ki administre pa Depatman Sante ak Sèvis Sosyal (HHS).
Amannman an, ki te entwodwi pa Repons Henry Hyde (R, Illinois), te adopte an 1976, epi byenke li pa janm vin yon lwa pèmanan, Kongrè a te renouvle li chak ane pou kat dènye deseni yo, atache li kòm yon kavalye nan HHS afektasyon bòdwo .
Sèl eksepsyon yo anba Amannman Hyde la se ka ki enplike vyòl oswa ensès, oswa lè lavi manman an an danje.
Ki pwoteksyon ki enpak?
Amannman an prensipalman afekte fanm ki kouvri pa Medicaid , men tou li pwolonje Pwogram Asirans Sante Timoun yo, Sèvis Sante Endyen yo, ak Medicare (apeprè yon milyon fanm ki gen laj pou timoun ki kouvri anba Medicare, jan pwogram nan kouvri moun ki andikape yo nan adisyon a granmoun aje a).
Ak dispozisyon ki sanble yo te adopte pandan ane ki aplike nan pwoteksyon yo bay fanm nan militè a (TRICARE), travayè federal ki jwenn pwoteksyon yo atravè Pwogram Benefis Federal Sante Benefis, ak fanm ki ap sèvi nan Peace Corps.
Entèdiksyon sou avòtman pou avòtman pou volontè Peace Corps ak fanm k ap sèvi nan militè a aktyèlman ale pi lwen pase egzijans Hyde Amendment la, nan lane 1979 jiska 2014 pou Volontè Peace Corps, ak nan lane 1981 pou 2013 pou fanm nan militè yo.
Pwojè lwa 1979 Koripsyon Peace Corps te enkli yon entèdiksyon total sou kouvèti asirans avòtman pou volontè, kèlkeswa kadejak, ensès, oswa danje pou sante fanm lan. Entèdiksyon sa a rete an plas jiskaske 2014, lè yon nouvo bòdwo afektasyon pwolonje pwoteksyon avòtman pou Volontè Peace Corps nan ka vyòl oswa enjis, oswa lè lavi fanm nan ap an danje lè li pote gwosès la nan tèm.
Depi lè sa a, Volontè Peace Corps yo te gen ekivalan pwoteksyon avòtman ak sa ki Amannman an Hyde bay. Sa a vle di, li prèske pa janm kouvri, men nan ka vyòl, ensès, oswa danje nan lavi manman an, li se.
Kòmanse nan lane 1981, pou fanm ki sèvi nan militè a, avòtman te sèlman kouvri si lavi fanm nan te an danje pou kontinye gwosès la. Men, nan 2013, pwoteksyon militè yo te pwolonje pou gen ladan kouvèti asirans pou avòtman nan ka vyòl oswa ensès, pote l 'an liy ak Amannman an Hyde.
Kouvèti Medicaid sou Avòtman
Paske nan Amannman an Hyde, lajan Medicaid federal (ki koule nan HHS) pa ka itilize pou peye pou avòtman, eksepte nan ka vyòl, ensès, oswa yon danje pou lavi manman an.
Mèsi an pati nan ekspansyon Medicaid ki abòdab nan Lwa sou Swen abòdab (ki se kounye a an danje apre eleksyon Donald Trump), de nan chak 10 fanm Ameriken nan laj repwodiktif yo kouvri pa Medicaid.
Ak avòtman yo disproporsyonelman jwenn pa fanm ki gen revni ki ba. Prèske mwatye nan avòtman ki fèt nan 2014 te pou fanm ki gen revni ki anba nivo povrete. Anba Lwa sou Swen Abòdab (ACA), tout moun ki gen revni anba nivo povrete a ta gen aksè a Medicaid, men genyen toujou 19 eta ki refize elaji Medicaid, ak nan 18 nan yo, gen yon espas kouvèti asirans lan .
Se konsa, gen kèk fanm ki gen revni ki anba nivo povrete pa gen okenn opsyon reyalis pou asirans sante. Anpil nan rès la gen Medicaid, byenke Hyde Amannman an bloke federal Medicaid finansman pou avòtman nan pifò ka yo.
Men, Medicaid ansanm ak gouvènman eta ak federal yo finanse finansman. Ak 15 eta yo sèvi ak lajan eta Medicaid pou kouvri avòtman nan sikonstans lòt pase pa sèlman kadejak, ensès, oswa yon danje pou lavi manman an:
- Alaska
- Kalifòni
- Connecticut
- Hawaii
- Maryland
- Massachusetts
- Minnesota
- Montana
- New Jersey
- New Mexico
- New York
- Oregon
- Vermont
- Washington
- West Virginia
Pifò nan eta sa yo fè sa kòm yon rezilta yon lòd tribinal.
Arizona ak Illinois yo tou sijè a lòd tribinal menm jan an, men kontinye-an vyolasyon lòd tribinal la-sèlman bay Medicaid finansman pou avòtman nan ka vyòl, ensès, oswa danje nan lavi manman an.
Ki sa ki sou echanj asirans sante yo?
Donald Trump te genyen eleksyon pwezidansyèl la nan 2016 e li te pwomèt pou anile ak ranplase ACA la. Se konsa, lavni nan lwa a se moute nan lè a. Men, pou tan sa a, Amannman an Hyde jwe yon wòl nan ki jan pwoteksyon yo bay ak finanse nan echanj asirans sante yo.
ACA te etabli yon echanj asirans medikal nan chak eta, pi fò nan yo ki ap dirije pa gouvènman federal la atravè HealthCare.gov. Tout plan sou mache endividyèl vann depi 2014-ki gen ladan sa yo pou vann nan echanj yo-yo dwe gen ladan pwoteksyon pou 10 benefis esansyèl yo defini nan ACA la. Malgre ke swen fanm, kontraseptif, ak pwoteksyon matènite yo tout benefis mande, avòtman se pa. Men an menm tan, plan sante ACA-konfòmi yo pa entèdi pou kouvri avòtman.
Etazini ka aplike pwòp règ yo an tèm de si plan sante pou vann sou echanj la ka bay pwoteksyon pou avòtman. Kòm nan 2016, te gen 25 eta ki te aplike règleman pwòp yo limite aksè nan sèvis avòtman sou plan vann nan echanj la. Pifò nan yo bay eksepsyon ki aliyen ak Amannman an Hyde (sètadi, ka vyòl, ensès, oswa danje nan lavi manman an).
Echanj la se plas la sèlman kote sibvansyon prim yo disponib, ak defansè pou dwa repwodiksyon yo te note ke nan 25 eta yo (ansanm ak sis lòt eta kote konpayi asirans yo gen dwa enkli pwoteksyon pou avòtman sou plan echanj yo, men yo te chwazi yo pa fè sa ), pa gen aksè a asirans sante abòdab ak pwoteksyon avòtman.
Men, sou lòt bò a nan deba a, avoka yo remake ke nan eta kote kouvèti asirans avòtman nan echanj yo pèmèt, li ka difisil pou anwole pro-lavi detèmine ki plan kouvri avòtman ak ki pa fè sa. Kòm nan 2016, te gen de eta-Hawaii ak Vermont-kote tout nan plan yo echanj disponib enkli pwoteksyon pou avòtman, kreye yon dilèm etik pou enskri ak opozan filozofik avòtman.
Plan asirans sante vann nan echanj yo pasyèlman finanse atravè sibvansyon prim ACA a. Se konsa, konfòmite avèk Amannman an Hyde mande pou konpayi asirans sante yo nan echanj ki ofri avòtman pwoteksyon - pi lwen pase eksepsyon etwat nan Amannman Hyde-pou kolekte de peman prim separe epi kenbe yo nan kont apa. Sa a jan yo asire ke sibvansyon yo, se sèlman itilize konpanse pri a nan pwoteksyon pou sèvis ki pa gen rapò ak avòtman. Men, nan pèspektiv konsomatè a, li pa sa ki konplike, jan lalwa a pèmèt bòdwo a prim tout yo dwe peye ak yon sèl peman, ak konpayi asirans lan ka separe soti kantite lajan yo apre yo fin resevwa peman an.
Yon obstak pou yon sèl-moun ki peye asirans sante
Malgre ke li te resoundingly bat votè Colorado yo nan 2016 eleksyon an, moun ki pa marye defansè yo te eseye prezante ColoradoCare , yon sistèm pwoteksyon sante sèl-moun ki ta ka pran efè nan 2019. Pwopozisyon an te, san pèdi tan, rejte pa konsèvatè yo. Men, li te rejte tou pa kèk gwoup pwogresif, ki moun ki ta nòmalman ap an favè yon pwopozisyon swen sante sèl-moun ki peye. Youn nan pwoblèm yo pou defansè pwogresis te fè ak avòtman finansman.
NARAL Pro-Chwa Colorado te opoze ColoradoCare sou teren yo ke li ta elimine pwoteksyon pou avòtman nan eta an. Enkyetid yo te ke Konstitisyon Kolorado a gen, depi 1984, anpeche itilize lajan leta pou peye pou avòtman "eksepte lè sa nesesè pou anpeche lanmò fanm lan oswa timoun ki poko fèt, kote tout efò rezonab fèt pou prezève lavi chak."
ColoradoCare ta finanse atravè yon konbinezon de fon eta ak federal anba yon Lwa sou Swen Abòdab 1332 Inovasyon pou Inovasyon. Malgre ke enfòmasyon ColoradoCare ki te prezante anvan eleksyon an pa t 'mansyone avòtman nan tout, avoka chwa pro-chwa te santi ke pa te gen okenn fason plan an ta yo te kapab finanse avòtman, epi yo te enkyete ke fanm yo nan Colorado ki kounye a gen kouvèti asirans avòtman atravè asirans prive ta pèdi aksè a pwoteksyon pou avòtman anba ColoradoCare.
Enkyetid Menm jan yo te remake lè Senatè Bernie Sanders (D, Vermont) pwopoze sèl-moun ki peye "Medicare pou tout" apwòch. Depi plan Sanders yo te elimine plan prive (kote pwoteksyon avòtman lajman disponib) epi ranplase yo ak asirans medikal federal finanse pa HHS (e konsa sijè a Amannman Hyde) dè milyon de fanm ta pèdi kouvèti asirans sante pou avòtman .
Men, swen sante sèl-payer se konplètman sou tab la pou pwochen prévisible, apre yo fin Trump a nan eleksyon prezidansyèl la ak majorite Repibliken an nan kay la ak Sena a.
Èske Amannman an Hyde dwe kodifye nan lwa?
Prezidan eli Donald Trump te deklare plizyè fwa pandan kanpay li ke li te opoze avòtman. Ak byenke sit entènèt kanpay li a pa t 'gen ladan yon referans a avòtman nan platfòm swen sante l' yo, sit entènèt tranzisyon an gen yon rezime kout refòm swen sante ki espesyalman di Administrasyon li ap travay nan "pwoteje lavi inosan lavi soti nan KONSEPSYON ak lanmò natirèl."
Pandan ke Demokrat yo ak Hillary Clinton te rele pou retire Amannman an Hyde tout ansanm, Platfòm la Pati Repibliken te rele pou kodifye l 'nan lalwa . Chanm Reprezantan an te pase lejislasyon an 2011 ki ta fè Amannman Hyde yon lwa pèmanan, men li pa t pase Sena a.
Nan mwa septanm 2016, Trump te ekri yon lèt nan ki li double desann sou opozisyon l 'yo avòtman, ki gen ladan plan l' yo nonmen jij anti-avòtman nan Tribinal Siprèm lan, ak dezi li fè Amannman nan Hyde yon lwa pèmanan.
Li rete yo dwe wè si Amannman an Hyde yo ap vin pèmanan. Pou kounye a, nou ka asime ke nan yon minimòm trè, li pral kontinye ajoute nan bòdwo afektasyon pou pwochen prévisible.
> Sous:
> ACLU Fact Sheet on Peace Corps Avòtman Kouvèti, 2014
> Bernie 2016, Medicare pou tout moun.
> Fondasyon Kaiser Fanmi, Kouvèti pou sèvis avòtman nan Medicaid, Plan Marketplace, ak Plan prive. Janvye 20, 2016.
> Kaiser Family Foundation, Amannman Hyde ak Pwoteksyon pou Sèvis Avòtman, 30 septanm 2016.
> NARAL Pro-Chwa Colorado. NARAL Pro-Chwa Colorado anonse opozisyon an Amannman 69. 22 jen, 2016.