Ki sa ki montre montre
Amitriptyline se yon depresyon popilè ki disponib sèlman nan fòm jenerik nan peyi Etazini an Li itilize yo dwe vann anba non Elavil la non.
Amitriptyline klase kòm yon depresè tricyclic. Pou ane, gen kèk doktè ki te konsidere li yon tretman devan-liy pou fibromyalji ak sendwòm kwonik fatig ( ME / CFS ). Sepandan, sa a te vin plis pase de jijman-ak-erè itilize pase syans nan klinik.
Nan dènye ane yo, espesyalman ak avenman FDA apwouve tretman fibromyaljya, itilize nan amitriptyline pou maladi sa yo te refize. Amitriptyline se toujou, sepandan, pafwa yo itilize kòm yon dwòg referans nan syans tretmyyalji tretman, ak anpil doktè toujou preskri li pou kondisyon sa yo.
Kouman li travay
Amitriptyline ak lòt dwòg trizyklik yo te panse ogmante kantite serotonin neurotransmitters ak norepinephrine ki sèvo ou ka itilize. Yo fè sa pa ralanti yon pwosesis ki rele "reuptake", ki se lè selil espesyalize absòbe itilize nerotransmeteur pou yo kapab re-itilize yon lòt kote.
Lòt antidepreseur, ki rele inhibiteur retak, itilize mekanis diferan pou reyalize yon efè ki sanble.
Serotonin ak norepinephrine yo kwè yo dwe disregle nan tou de fibromyaljya ak ME / CFS.
Gade tou:
Fibromyalji
Yon revizyon 2012 nan amitriptyline pou fibromyaljya te gen sa a yo di sou itilizasyon dwòg la nan fibromyaljya:
Amitriptyline te yon premye tretman pou doulè neuropati pou anpil ane. Lefèt ke pa gen okenn prèv san patipri ankouraje pou yon efè benefisye se enèvan, men li te dwe balanse kont dè dekad nan tretman siksè nan anpil pasyan ki gen doulè neropatik oswa fibromyaljya. (Moore, et al, anba a.)
Revizyon an kontinye di ke surèstimasyon nan efikasite li se yon enkyetid paske dènye etid yo montre sèlman yon minorite nan moun ki eseye li pral gen soulajman doulè satisfezan.
Yon lòt revizyon ane sa a, ki tou te gen ladan duloxetine antidepreseur yo ak milnacipran, te deklare:
Yon ti kantite pasyan fè eksperyans yon soulajman sentòm sibstansyèl ki pa gen ni efè negatif negatif. Sepandan, yon kantite remakab pasyan yo gout depòtasyon nan terapi paske nan efè entolerab negatif oswa eksperyans sèlman yon soulajman ti sentòm yo, ki pa pa depase efè negatif yo. (Hauser, Wolfe et al, anba a.)
Yon revizyon 2011 (Clemons, et al, pi ba a) konkli ke amitriptyline pa ta dwe konsidere kòm estanda lò-a pou fibromyaljya paske nan limit yo nan syans yo ki te fèt.
Sepandan, tou nan 2011, yon revizyon nan klas dwòg pou fibromyalji (Smith, et al, anba a) deklare ke amitriptyline te menm jan ak dwòg yo FDA-apwouve - Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloxetine), ak Savella (milnacipran) lè li te vin doulè ak fatig.
Gen kèk doktè ka pito amitriptyline pou yon koup nan rezon:
- Istwa long li yo nan itilize, ak
- Pri ki ba li yo konpare ak FDA ki apwouve fwomyalji dwòg.
Pou egzanp, yon rezèv yon sèl-mwa nan amitriptyline jenerik ka koute ant sou $ 15 ak $ 65, depann sou dòz. Pandan se tan, yon rezèv yon sèl-mwa nan Cymbalta (duloxetine), Lyrica (pregabalin), oswa Savella (milnacipran) kòmanse nan apeprè $ 125 epi li ka varye jiska $ 180. (Sa ka chanje kòm duloxetine jenerik vini sou mache a.)
Sendwòm kwonik fatig
Amitriptyline gen yon istwa depi lontan pou itilize pou ME / CFS, ankò malgre yon mank de etid nan klinik ak paske nan obsèvasyon reyèl nan mond nan amelyorasyon. Gen anpil ti rechèch ki fèt.
Yon etid 2012, sepandan, te gade nan amitriptyline pou ME / CFS epi li te jwenn ke li te youn nan sèlman nan mitan antidepreseur plizyè teste ki inibit lage mast-selil nan cytokines pro-enflamatwa, ki fè yo kwè yo jwe yon wòl nan ME / CFS.
Dòz
Pou adilt, yon tipik dòz amitriptyin ka varye ant 40 mg jiska 150 mg chak jou. Li jeneralman divize an plizyè dòz.
Li ka pran osi lontan ke yon mwa pou ou remake chanjman akòz medikaman sa a.
Asire ou ke ou swiv enstriksyon doktè ou pou pran medikaman sa a. Si ou vle kite fimen li, pa sèlman sispann toudenkou. Mande doktè ou sou fason ki apwopriye pou separe dwòg sa a.
Efè segondè
Menm jan ak tout antidepreseur, li pote yon avètisman sou yon risk ogmante nan lide komèt swisid oswa tantativ nan moun ki poko gen laj 24 an.
Amitriptyline gen yon lis long nan efè segondè posib. Efè segondè komen yo enkli:
- Dezòdite,
- Kochma,
- Kè plen oswa vomisman,
- Difikilte pou pipi,
- Konstipasyon,
- Twòp swe,
- Chanjman nan pwa oswa apeti,
- Chanjman nan kondwi sèks oswa kapasite pou fè sèks,
- Doulè, boule oswa pikotman nan men oswa pye.
Si ou genyen nenpòt nan efè segondè grav sa yo, ou ta dwe rele doktè ou imedyatman:
- Ralanti diskou, difikilte pou pale,
- Pè,
- Feblès oswa pèt sansasyon nan yon manm,
- Kraze doulè nan pwatrin,
- Iregilye batman kè,
- Grav gratitid oswa itikè,
- Anfle nan figi a ak lang,
- Jòn po oswa je,
- Espas nan misk nan kou a machwa, ak tounen lakay ou,
- Enkontwolab souke,
- Etranj senyen oswa ematom,
- Kriz,
- Alisinasyon.
Paske medikaman sa a ogmante montan ki disponib nan serotonin, ou ta dwe evite lòt dwòg ki tou ogmante serotonin ak aprann sentòm yo nan yon reyaksyon ki ka touye moun: Serotonin Sendwòm.
Menm jan ak nenpòt dwòg, li enpòtan pou ou ak doktè ou a pwa risk yo kont benefis yo epi deside ki tretman ki apwopriye pou ou.
Sous:
Clemons A, et al. Journal of psychopharmacology klinik. 2011 Jun, 31 (3): 385-7. Amitriptyline ak prochlorperazine inhib proinflammatwar medyatè lage nan selil mast imen: enpòtans posib nan sendwòm kwonik fatig.
Hauser W, Petzke F, et al. Rheumatology (Oxford.) 2011 Mar, 50 (3): 532-43. Konparatif efikasite ak akseptab nan amitriptyline, duloxetine ak milnacipran nan sendwòm fibromyaljya: yon revizyon sistematik ak meta-analiz.
Kayer w, Wolfe F, et al. CNS dwòg. 2012 Apr 1; 26 (4): 297-307. Wòl nan depresè nan jesyon nan sendwom fibromyaljya: yon revizyon sistematik ak meta-analiz.
Moore RA, et al. Cochrane baz done nan revizyon sistematik. 2012 12 desanm; 12: CD008242. Amitriptyline pou doulè neropatik ak fibromyaljya nan granmoun.
Okea, R. Ameriken fanmi doktè. 2010 Oct 15; 82 (8): 901-904. Milnacipran (Savella) pou fibromyalji.
Smith B, et al. Revizyon klas dwòg. 2011 Apr. Revizyon klas dwòg: Dwòg pou fibromyalji: Final Rapò orijinal la.
US Food & Drug Administration. Avètisman sekirite Amitriptyline. Aksè nan mwa septanm 2014.