Tretman Sante mantal pou amelyore maladi fizik
Èske tretman sikolojik ede nou jere sentòm fibromyalji , menm si sentòm yo gen yon kòz fizyolojik? Dapre rechèch, ak espesyalman yon 2017 etid pibliye nan jounal la Doulè , li kapab.
Sa a se gras a kèk reyalite sou sèvo nou an, kapasite yo nan chanje, ak kapasite pwòp nou yo fè chanjman pozitif nan ki jan sèvo pwòp nou an travay.
Facts kont konfli
Nenpòt diskisyon sou sijè sa a pwal kontwovèsyal. Sa a se konprann, espesyalman bay pèsiste enkonpreyansyon nan piblik la ak kominote medikal la sou fibromyalji ke yo te "jis" depresyon oswa kèk lòt pwoblèm sikolojik.
Bagay enpòtan pou ou konprann, sepandan, se ke pandan ke tretman sa yo konsantre sou pwoblèm sikolojik, sa pa vle di ke fibromyalji se sikolojik. Men kèk bagay pou ou sonje:
- Fibromyalji se yon maladi newolojik ak enplike nerotransmitters (mesaje chimik nan sèvo a) ki tou patisipe nan kèk maladi mantal.
- Estrès se yon pi gwo faktè agrav nan anpil, si se pa pi, ka fibromyaljya. Li te sispèk kòm yon faktè kozatif ak li te ye pou fè sentòm yo vin pi mal ak lakòz fize-ups.
- Depresyon ak enkyetid yo se komen overlapping kondisyon nan fibromyaljya.
- Etid sijere ke chòk timoun ka chanje repons fizyolojik kò a, ki mennen nan maladi pita nan lavi.
- K ap viv ak yon maladi kwonik, feblès se difisil epi li ka mennen nan yon anpil nan emosyon negatif, ak sèten kalite terapi ka ede soulaje emosyon sa yo. (Sa a se laverite tou pou maladi tankou kansè, ki pesonn pa panse se sikolojik.)
- Tretman sikolojik yo pa rekòmande kòm tretman poukont yo, men kòm yon pati nan yon rejim tretman. Yo pa gen entansyon kòm ranplasman pou lòt apwòch.
- Nan sèvo a chanjan. Refleksyon yo gen yon enpak sou chimi nan sèvo, konsa chanje modèl panse ka afekte chanjman fizyolojik.
Pandan se tan, moun ki gen fibromyaljya yo souvan bay medikaman preskripsyon ki pa fò anpil efikas ak vini ak yon anpil nan efè segondè potansyèl yo. Nou bezwen plis pase sa yo ofri dwòg, ak sèten tretman sikolojik ka ede ranpli nan twou vid ki genyen yo.
Youn nan tretman ki pi byen etid sikolojik se koyitif terapi konpòtman (CBT) . Otè yo nan etid la Doulè , menm si, di yo te jwenn yon apwòch ki parèt yo dwe menm pi efikas pase CBT. Yo rele l 'emosyonèl konsyantizasyon ak ekspresyon terapi (EAET).
Ki sa ki sansibilizasyon emosyonèl ak terapi ekspresyon?
Dapre plon chèchè Mark A. Lumley, PhD, EAET se yon amalgam teknik ke anpil terapis yo deja abitye avèk yo. Teknik sa yo enkli:
- Terapi psikodinamik
- Terapi eksperimantal
- Terapi ekspoze ki baze sou
- Ekspresif ekri
- "Reskripsyon" terapi
"Nou te jis pran tèm oswa teknik soti nan lòt, apwòch pi komen ak repackaged yo, epi yo bay kèk lide adisyonèl fè li pi apwopriye pou kondisyon doulè," Lumley te di nan yon entèvyou.
Ki sa ki vle di se, menm si EAET se yon apwòch nouvo, li nan yon sèl ki ta ka fasil repwodui pa terapis.
Objektif prensipal EAET se pou ede moun fè fas ak pwoblèm ki pa rezoud pwoblèm emosyonèl. Nan etid la, 230 moun ki gen fibromyaljya te gen yon kou ywit nan tretman-yon gwoup ap resevwa EAET, yon lòt CBT ap resevwa, ak edikasyon nan twazyèm resevwa sou kondisyon an. Patisipan yo te evalye nan kòmansman etid la, apre tretman an te fini, ak sis mwa pita.
Pandan ke gravite doulè pa t 'amelyore ak EAET konpare ak edikasyon fibromyalji, chèchè te note plizyè lòt amelyorasyon, ki gen ladan zòn sa yo:
- Sentòm jeneral yo
- Anpil doulè
- Fonksyònman fizik
- Kognitif malfonksyònman
- Anksyete
- Depresyon
- Pozitif afekte
- Satisfaksyon lavi
Epitou, prèske 35 pousan moun nan gwoup EAET rapòte ke yo te "anpil amelyore" oswa "anpil amelyore," konpare ak apeprè 15.5 pousan nan gwoup edikasyon an.
Lè yo konpare ak gwoup CBT a, rezilta yo te menm jan ak plizyè mezi, men EAET te gen anpil rezilta pi bon lè li rive:
- Lower sentòm fibromyalji
- Mwens doulè toupatou
- 50 pousan doulè rediksyon nan 22.5 pousan, konpare ak jis plis pase 8 pousan nan gwoup la CBT
Etid sa a konfime rezilta rechèch ekip 2010 la, ki te pibliye nan jounal Medsin Jeneral Entèn, ki sijere entèvansyon pwòp tèt ou konsyans amelyore sentòm fibromyalji miltip, ki gen ladan doulè, sansibilite, ak pwòp tèt ou rapòte fizik fonksyon. Li te tou konfime pi bonè travay sou tretman ekspoze ki baze sou nan estrès nan fibromyaljya, ki te pibliye nan jounal la Sikoterapi nan 2008.
Poukisa EAET bezwen?
Nan fibromyaljya, sèvo a anplifye siyal doulè e menm jenere yo an repons a bagay ki pa ta dwe lakòz doulè . Chemen doulè nan sèvo a "kouvri anpil ak wout ki fè fas ak siyal danje ak menas. Si ou ta ka chanje sa yo wout ki gen rapò ak sans yon moun nan pouvwa oswa laperèz, diminye pè ak ogmante pouvwa yo lè yo rezoud kèk nan sa yo kontrent emosyonèl, li ansanm diminye eksperyans nan doulè. " Lumley te di.
Li di kòlè adaptasyon se yon emosyon ki souvan evite, menm nan terapi. Anpil moun gen konesans jistifyab pou moun ki nan lavi yo kòm byen ke lòt emosyon konsènan relasyon yo. Pa vin okouran de emosyon sa yo ak aprantisaj yo eksprime yo nan fason ki an sante, li te di li ka ranvèse "enpuisansite a, laperèz, ak sans pou yo te kwense ke anpil moun santi."
Etid miltip konfime ke anpil nan nou konnen soti nan eksperyans-maladi kwonik se difisil sou relasyon yo. Malantandi komen nan fibromyalji ak nati konfizyon li yo sèlman sèvi irite pwoblèm sa. Pwoblèm relasyon mennen nan estrès, ak revizyon estrès moute sentòm nou yo.
Yon eleman Lumley mete aksan sou se ke moun bezwen mande terapis yo pou tretman yo ki fè moute EAET paske yo pa ap "estanda" apwòch pou rediksyon doulè. Terapis ou ta dwe kapab jwenn etid la (sitasyon an se nan fen atik la) pou spesifik.
Li te di tou terapis souvan fail yo ede pasyan fibromyaljya yo konprann ke sentòm yo tij sitou nan sistèm nève santral la ak wout doulè nan sèvo a. Bagay ki enpòtan sou konpreyansyon ki konnen ke sèvo a se chanjan:
Nou konnen ke chanjman nan sèvo ak eksperyans, ak plis emosyonèlman pwisan eksperyans nan, plis pouvwa anpil nan sèvo a chanje. Anpil pasyan yo te gen gwo eksperyans negatif nan lavi, ki sèvo yo sonje tout twò byen. Èske nou ka kreye ADAPTIVE fò oswa eksperyans HEALTHY emosyonèl ... nouvo eksperyans kontrekare ansyen yo malsen, ak chanje sèvo a pou pi bon an? Chanjman sa yo parèt tou diminye siyal doulè (ki nan sèvo a ka inègza enskri kòm siyal danje).
Yon Pawòl nan
Pa gen moun ki di ke tout moun ki gen fibromyaljya gen pwoblèm emosyonèl ki pako rezoud oswa ke sa yo kalite pwoblèm ki lakòz maladi ou. Ki etid sijere ke pou kèk moun, ki gen rapò ak pwoblèm emosyonèl ka ede nou santi yo ak fonksyone pi byen.
Lè w ap ame ak konesans ke eksperyans emosyonèl ka chanje sèvo a - ka, an reyalite, kapab chanje anpil wout ki responsab pou anpil nan sentòm nou-li vin klè poukisa sikolojik apwòch tankou CBT ak EAET ka ede nou menm si maladi nou an se fizyolojik.
Menm jan ak tout tretman, menm si, apwòch sa yo pa ka ede tout moun. Tretman sikolojik bezwen ankèt plis nan efikasite yo, dapre yon revizyon 2017 nan sikoloji BMC . Yon lòt revizyon ki menm ane, menm si, pibliye nan Schmerz jounal Alman an, te bay CBT yon rekòmandasyon fò. (Kòm yon nouvo apwòch ki ka geri, EAET pa te evalye nan revizyon sa yo.)
Pa gen tretman sèl ki efikas kont tout sentòm nou yo. Li peye yo konsidere yon gran varyete apwòch lè vini ak rejim tretman an ki travay pi bon pou ou.
> Sous:
> Hsu MC, Schubiner H, Lumley MA, et al. Diminye doulè rediksyon nan afèktif oto-konsyans nan fibromyaljya: yon owaza kontwole jijman. Journal of jeneral medikaman entèn yo. 2010 Okt; 25 (10): 1064-70. fè: 10.1007 / s11606-010-1418-6.
> Kollner V, Bernardy K, Greiner W, et al. Sikoterapi ak pwosedi sikolojik pou sendwom fibromyalji: Gid ajou 2017 ak BECA de atik revizyon sistematik. Malad. 2017 Jun; 31 (3): 266-273. fè: 10.1007 / s00482-017-0204-3. [Abstrè referans; atik nan Alman.]
> Lami MJ, Martinez MP, Sanchez Al. sistematik revizyon nan tretman sikolojik nan fibromyaljya. Doulè aktyèl ak rapò maltèt. 2013 Jul; 17 (7): 345. fè: 10.1007 / s11916-013-0345-8.
> Lumley MA, Schubiner H, Lockhard NA, et al. Emosyonèl konsyantizasyon ak ekspresyon terapi, terapi mantal konpòtman, ak edikasyon pou fibromyaljya: yon grap-randomize jijman kontwole. Doulè. 2017 Aug 8. Doi: 10.1097 / j.pain.0000000000001036.
> Markozannes G, Aretouli E, Rintou E, et al. Yon revizyon parapli nan literati a sou efikasite nan entèvansyon sikolojik pou rediksyon doulè. BMC sikoloji. 2017 Aug 31; 5 (1): 31. fè: 10.1186 / s40359-017-0200-5.