Kòm fasil tankou li ta ka sanble, vale se aktyèlman youn nan aksyon ki pi konplike te pote soti nan kò nou an. Sa a aksyon senp ak otomatik enplike nan yon seri de aksyon ki dwe rive nan yon ekzisteman sekans twa-pati jisteman, ki enplike zòn miltip nan sistèm nève a.
Gen aksyon volontè, oswa ekspre ki enplike nan vale, osi byen ke aksyon envolontè, oswa reflèksif ki patisipe nan vale.
Faz yo twa nan vale yo dekri anba a:
Faz oral la
Vale kòmanse ak faz oral la. Faz sa a kòmanse lè manje yo mete nan bouch la ak krème ak krache. Manje nan imidite yo rele yon bolus manje.
Bolus nan manje a volontèman mare ak dan yo ki kontwole pa misk yo nan mastikation (moulen). Pandan faz sa a, manje a "prepare" nan yon gwosè ki pi piti ki byen grese pou ke li ka fasil pase nan devan an nan do a nan bouch la. Bolus nan manje a Lè sa a, volontèman te deplase pi lwen nan oropharynx la (anwo pati nan gòj la).
Soti nan oropharynx a, bolus nan manje se plis chanèl pa do a nan lang lan ak misk lòt nan pati ki pi ba nan Pharynx la (gòj). Etap sa a tou egzije elevasyon an volontè nan palè a mou yo nan lòd yo anpeche manje nan k ap antre nan nen an.
Misk ki kontwole faz nan oral vale yo ankouraje pa nè ki sitiye nan sèvo a, yo rele nè kranyal.
Nè yo kranyen ki enplike nan kowòdone etap sa a gen ladan nè a trigeminal, nè a feminen, ak nè a hypoglossal.
Faz Pharyngeal la
Kòm bolus nan manje rive nan Pharynx, espesyal nè sansoryèl aktive faz nan envolontè nan vale. Reflèks vale a, ki se medyatè pa sant la vale nan medulla la (pati ki pi ba nan sèvo a), ki lakòz manje a yo dwe plis pouse tounen nan Pharynx la ak èzofaj yo (tiyo manje) pa ritmik ak kontraksyon envolontè nan misk plizyè nan tounen nan bouch la, Pharynx, ak èzofaj.
Paske bouch la ak gòj sèvi kòm yon antreway pou tou de manje ak lè, bouch la bay yon wout pou lè a antre nan van an ak nan poumon yo, epi li tou bay yon wout pou manje yo antre nan èzofaj yo ak nan vant lan.
Yon pati kritik nan faz nan Pharyngeal se fèmen nan envolontè nan larenks la pa kòd yo epiglottis ak vokal, ak tanporè a anpèchman pou l respire. Aksyon sa yo anpeche manje ki soti nan ale "desann tiyo a mal" nan trachea la (vanpir).
Fèmen nan larenx a pa epiglottis la pwoteje poumon yo nan aksidan, kòm manje ak lòt patikil ki antre nan poumon yo ka lakòz enfeksyon grav ak iritasyon nan tisi nan poumon. Lif enfeksyon ki te koze pa pwoblèm ak faz nan Pharyngeal nan reflex la vale yo souvan ke yo rekonèt kòm nemoni aspirasyon .
Faz nan èzofaj
Kòm manje kite farynx a, li antre nan èzofaj, yon tib ki tankou estrikti miskilè ki mennen manje nan vant lan akòz pwisan li yo kowòdone miskilè kontraksyon. Pasaj la nan manje nan èzofaj la pandan faz sa a egzije pou aksyon an kowòdone nan nè a vajis, nè an glosofaryngeal, ak nan fib nè nan sistèm nève senpatik la.
Itofaj la gen de misk enpòtan ki louvri epi fèmen reflexively kòm bolus nan manje yo te pote desann pandan vale. Sa yo misk, ki rele sphincters, pèmèt bolus nan manje yo koule nan yon direksyon pi devan pandan y ap anpeche li soti nan ale nan yon direksyon ki mal (regurgitation).
Tou de sphincters esophageal, premye anwo a, ak Lè sa a, pi ba a, louvri an repons a presyon nan bolus nan manje epi fèmen apre yo fin Bolus nan manje pase.
Sansofèn nan anwo nan misk anpeche manje oswa saliv nan men yo te regrete tounen nan bouch la, pandan y ap sifas la ki pi ba esophageal asire ke manje rete nan vant la, anpeche rlegasyon tounen nan èzofaj yo.
Nan fè sa, sphincters yo èzofaj sèvi kòm yon baryè fizik nan manje regurgitated.
Dysfagia
An jeneral, moun ki an sante ka vale ak panse anpil ti ekspre ak efò. Si sistèm nève a deranje akòz yon konjesyon serebral oswa yon lòt maladi, Lè sa a, pwoblèm ak vale ka rive. Pwoblèm vale yo refere yo kòm dysfagia. Dysphagia ka mennen nan pwoblèm tankou toufe, mank de apeti ak pèdi pwa, ak nemoni aspirasyon.
Yon Pawòl nan
Si ou te fè eksperyans yon konjesyon serebral oswa yon lòt maladi newolojik, ou ka sibi yon evalyasyon vale pou detèmine si ou gen dysfagia. Si ou gen siy dysphagia, ou pral bezwen gen diskou ak vale terapi pou ke vale misk ou ka gen chans pou yo amelyore otank posib.
> Sous:
> Relasyon ant Dysphagia, Enstiti Nasyonal pou Echèk Health Stroke, ak Prediktè nan Nemoni apre konjesyon Ischemic, Ribeiro PW, PC kola, Gato AR, da Silva RG, Luvizutto GJ, Braga GP, Schelp AO, de Arruda Henry MA, Bazan R , J Stroke Cerebrovasc Dis. 2015 Sep, 24 (9): 2088-94