Kwè li ou pa, vale se youn nan travay ki pi konplike ke kò ou ap fè, menm jan li mande pou yon kowòdinasyon delika ant sèvo ou a, ak sèten nè ak misk.
Nè kranyen ak misk Patisipe nan vale
Vale a fèt nan twa faz sekans , tout ki mande kowòdinasyon an nan misk nan bouch la, farynx (gòj ou), larenks (voicebox ou), ak èzofaj (yon tib kre ki pote manje nan gòj ou nan vant ou).
Sa yo misk yo tout anba kontwòl nan yon gwoup nè yo rele nè kranyal ou yo.
Nè yo kranyal yo se 12 pè nè ki sòti nan sèvo a , ki chita nan baz la nan sèvo ou. Fonksyon kran nè ou fonksyon tankou sant, gou, vale, wè, k ap deplase figi ou ak je, ak oseur zepòl ou. Plizyè nan nè yo kranyen yo patisipe nan kontwole kowòdinasyon an ak mouvman ki enplike nan moulen ak vale.
Nè sa yo kran yo ki enplike nan vale:
- Trigeminal (nè kranyal V)
- Facial (kranial VII nè)
- Glossopharyngeal ( nè kranyal IX)
- Vagus (nè kranyal X)
- Hypoglossal nè (kranyen nè XII)
Nan vire, nè kranyal yo kontwole pa "sant pwosesis" nan sèvo a kote enfòmasyon ki gen rapò ak vale a trete. Sant sa yo gen ladan zòn ki nan cortical serebral , oblongata medulla, ak nwayo nè kranyal la.
Sant vale nan sèvo a
Inisyasyon volontè nan vale pran plas nan zòn espesyal nan cortical a serebral nan sèvo a, yo rele gyrus nan precentral (yo rele tou zòn nan motè prensipal), gor dèyè posterior-enferyè ak jèl la devan machin lan. Enfòmasyon ki soti nan zòn sa yo konvèje nan sant la vale nan medulla a, ki se yon pati nan sèvo a.
Apa nan sèvo a, siyal nè ki soti nan bouch la resevwa opinyon sou manje a nou moulen. Plizyè nè sansoryèl nan bouch, pharynx, ak larenks pote enfòmasyon nan sèvo a ki pèmèt nou konnen ki kalite materyèl se nan bouch la ak nan gòj. Pou egzanp, yo "di" nan sèvo a sou gwosè, tanperati a, ak teksti nan manje.
Enfòmasyon sa yo voye nan cortical sansoryèl nan sèvo a, ak evantyèlman medwaz la, ki itilize enfòmasyon sansoryèl la pou dirije efò misk yo nan moulen.
Konplikasyon potansyèl nan pwoblèm vale
Zak la nan chewing chanje manje a nan yon pi dous ak plis glusid manje bolus ki se apwopriye ak san danje pou vale. Kòm pwogrè yo vale reflex nan diferan faz li yo, nè yo ki enplike nan vale deklanche fèmen nan refleksif nan larenks la ak epiglottis la. Sa a fèmen nan 'vanpir la' anpeche manje ak likid patikil soti nan k ap antre nan poumon yo.
Si van an pa byen fèmen, oswa si vale pa byen kowòdone, pwoblèm tankou toufe ka rive. Yon lòt konplikasyon nan pwoblèm vale, nemoni aspirasyon , ka rive si manje antre nan poumon yo. Sa a ka rive kòm rezilta nan yon konjesyon serebral oswa lòt maladi newolojik.
Anfen, malnitrisyon ak dezidratasyon ka rive kòm yon rezilta nan difikilte vale.
Ki jan vale se afekte pa konjesyon serebral
Kòm ou ka wè, gen plizyè zòn nan sistèm nève santral ki, si afekte pa yon konjesyon serebral oswa yon lòt kondisyon newolojik tankou paralezi aparèy, maladi Parkinson la, oswa demans, ka deranje kapasite nan vale.
Menm plis konsa, medulla la se yon zòn relativman ti nan sèvo a ki gen estrikti miltip ki kritik nan pote soti vale yo reflex-konsa kou ki enplike medul a yo espesyalman gen anpil chans lakòz pwoblèm vale.
An reyalite, moun ki gen kou medullary ka mande pou plasman tib tanporè oswa pèmanan pou anpeche toufe ak nemoni aspirasyon.
Yon Pawòl nan
Pandan ke k ap viv ak pwoblèm vale sètènman ajoute yon konplikasyon nan lavi ou, konnen ke gen teknik ki byen fèt ki ka ede ou oswa moun ou renmen an san danje adapte ak difikilte sa yo. Pou egzanp, yon terapis lapawòl ak vale kapab ede ou fè ajisteman nan kalite manje ak likid ke ou konsome yo nan lòd fè li pi fasil pou ou pou ou vale san danje.
Anplis de sa, vale egzèsis tankou vale a supraglottic oswa manèv Mendelsohn a ka ede ranfòse misk ou ki enplike nan vale. Egzèsis mouvman oral ak lòt estrateji tankou itilize yon gode, pay, oswa kiyè kapab plis itil.
> Sous:
> Alali D, Ballard K, Bogaardt H. Efè tretman pou dysfagia nan granmoun ki gen paralezi aparèy nè: Yon revizyon sistematik. Dysfagia . 2016 Okt; 31 (5): 610-8.
> Lembo AJ. (2017). Orfarynjal dysfagia. Talley NJ, ed. Alamòd. Waltham, MA: UpToDate Inc.