Genyen yon nimewo nan souvan itilize tansyon san, ki gen ladan Heparin.
Heparin se yon medikaman ki itilize pou anpeche fòmasyon san an. Heparin ka bay swa dirèkteman nan san an, oswa kòm yon piki anba po la. Pa gen fòm oral (nan bouch) nan heparin ki disponib, e se pou sa li tipikman itilize nan anviwònman lopital la.
Lè se Heparin yo itilize nan Lopital la?
Heparin anpeche fòmasyon nan san boul .
Anba a se kèk nan rezon ki pi komen heparin yo itilize.
- Pou anpeche fòmasyon nan boul nan san ki ka fòme kòm yon konplikasyon nan rete nan kabann pou peryòd pwolonje tan . Yon dòz ki ba chak jou nan heparin se tipikman sou fòm piki anba po a ka ede anpeche fòmasyon nan venn twonpèt venn (DVTs) nan venn yo gwo twou san fon nan janm yo, kwis, ak basen. DVTs ka lakòz tou kou ak anbilans poumon, (PE) ki ka menase lavi
- Pou trete anbolis poumon yo: Anbilans poumon yo se boul san ki imigre nan poumon yo nan kè a, oswa nan sistèm venn gwo twou san fon an nan kò a. Yon fwa nan poumon yo, anbolis poumon yo ka bloke sikilasyon san nan gwo pòsyon nan poumon an ak pou anpeche oksijèn-pòv, san venn nan yo te repleted ak oksijèn. Jan sa di anvan, PE yo ka menase lavi.
- Pou anpeche elajisman gwo boul san risk yo jwenn anndan kè a, ak lòt pati nan kò a, menm jan yo ka lakòz anbilans poumon oswa kou.
- Pou anpeche fòmasyon nan san boul pandan operasyon kè, oswa pandan operasyon nan atè yo gwo.
Lè se Heparin itilize trete konjesyon serebral?
Heparin tou itilize pou trete kou ki te koze pa boul idantif ki ka idantifye yo.
Gen kèk nan sitiyasyon ki sijere ke yon konjesyon serebral asosye ak yon boul san genyen ladan yo:
- Karotid oswa diseksyon nan vertebral
- Doulè sinon tronbozi
- Lè yon moun ki gen yon konjesyon serebral tou te gen yon ultrason montre yon tronbozi venn gwo twou san fon
- Lè yon moun ki te gen yon malad konjesyon serebral tou te gen fibrillasyon atelye
- Lè yon tès doppler karotid sijere ke yon boul san sitiye andedan atè a carotid , oswa yon ekoardiogram montre yon san nan san anndan kè a.
Ègzaminè Heparin entravenous
Kontrèman ak pifò medikaman, yo dwe chwazi dòz Heparin dapre rezilta yon tès san ki rele tan pasyèl tromboplastin la oswa PTT. Yon fwa yo fin fè yon perfusion venn nan heparin, dòz li yo ajiste chak 4 a 6 èdtan pou asire ke san pa vin mens ke yon moun kouri risk pou senyen espontane.
Nan mwayèn, pi pwotokòl tretman Heparin rele pou yon sèl-fwa "piki bolus" nan heparin ki te swiv pa yon ogmantasyon dousman nan dòz la nan yon PTT ki se apeprè de fwa valè a nòmal.
Paske pa gen okenn fòm oral nan medikaman sa a, li dwe sispann èpès anvan yon moun kite lopital la. Moun ki bezwen alontèm terapi ak medikaman san yo souvan preskri coumadin, yon lòt mens san pwisan ki disponib nan yon fòm grenn.
Coumadin te kòmanse pandan yon moun toujou ap resevwa heparin nan venn, men yon tès san yon fwa montre ke san Coumadin a eklèsi efè adekwa, heparin ka sispann.
Sa a se fè paske coumadin ka pran jiska 72 èdtan anvan yo efè vle li te rive.
Heparin efè segondè yo
Efè segondè pwensipal la nan heparin ap senyen. Pou rezon sa a, li enpòtan ke doktè swiv konte san lè moun yo te trete ak èrvenin venn nan lòd asire ke konte san rete estab pandan tretman an. Senyen espontane ka rive nan plizyè kote nan kò a tankou:
- Louvri blesi oswa sit chiriji
- Lestomak la ak trip
- Matris la ak ovè yo
- Jansiv yo ak bouch
Nan ka nan senyen degradan akoz tretman Heparin, yon medikaman ki rele pwotamine silfat ka bay intravenously netralize efè san-epilin heparin la.
Nan ka transfizyon san senyen san yo oblije ranplase san an pèdi.
Yon lòt efè segondè enpòtan nan Heparin se yon kondisyon li te ye kòm èrbin-pwovoke thrombocytopenia (HIT). Nan kondisyon sa a, heparin antisipe sistèm iminitè kò a yo devlope antikò kont plakèt pwòp li yo. Depi yon nivo nòmal nan plakèt yo egzije kò a pou anpeche senyen, yon nivo ki ba nan plakèt mete moun ki gen risk pou gwo senyen. Paradoksal, kondisyon sa a menm kapab lakòz tou fòmasyon an apwopriye ak espontane nan boul gwo san, ki ka bloke sikilasyon san nan san veso enpòtan ak domaj nan ren, po a, ak sèvo a, nan mitan lòt ògàn yo.
Yon Pawòl nan
Heparin se yon medikaman ki dwe konsève nan yon dòz ki baze sou repons kò a nan aksyon an eklèsi san. Sa a nesesite fèmen swivi ak tès san ki ka mezire efè a nan heparin asire ke aksyon an ap kenbe nan yon fenèt ki ka geri ou.
Si ou te oblije resevwa tretman ak Heparin, li posib ke ou pral chanje nan yon lòt san mens pou kouri nan longè.
Chache konnen osijè konsekans san lòt ak efè segondè yo .
> Sous
> Miltip kou rekreyatif iwèchik nan yon pasyan ki gen kansè: Èske gen yon wòl pou inisyasyon nan terapi antikoagulation pou prevansyon konjesyon serebral segondè? Suero-Abreu GA, Cheng JZ, Lè sa a, RK, BMJ ka Rep. 2017 Jun 3; 2017. pi: bcr-2016-218105.