Pandan ke vale a konsidere kòm yon efikas, aksyon refleksif, li la aktyèlman byen yon manevwe konplike ak kowòdone nan mitan misk anpil ak nè.
Se poutèt sa, kondisyon newolojik, ki karakterize pa domaj nan sèvo a, mwal epinyè oswa nè, ka lakòz difikilte vale (yo rele dysphagia).
Kansè newolojik
Kondisyon ki pi komen newolojik ki asosye ak dysfagia gen ladan yo:
- Konjesyon Serebral
- Chòk tèt
- Sklewoz miltip
- Paralezi serebral
- Demans
- Timè nan sèvo a oswa mwal epinyè
- Maladi kolòn vètebral nan matris
- Motor neuron maladi
- Myopathy
Tou depan de kondisyon espesifik newolojik, yon moun ka fè eksperyans dysphagia pou rezon inik. Pou egzanp, ak yon konjesyon serebral, yon moun ka gen difikilte vale paske gen pouvwa pou yon reflex absan oswa reta vale, febli misk misk, ak difikilte pou kontwole mouvman lang.
Nan maladi Parkinson la , dysphagia ka rive soti nan yon repons vale reta, osi byen ke yon sentòm rele lang ponpe, nan ki lang yon moun nan deplase retounen ak lide repetitivman anpeche manje nan kite bouch la.
Sentòm ak konplikasyon
Pwoblem vale ka lakòz yon pwodiksyon depase nan saliv, drooling, touse oswa toufe pandan manje, e menm difikilte pou pale oswa yon vwa repiyans. Yon enfeksyon nan poumon yo rele nemoni aspirasyon ka rive tou, kòm ka malnitrisyon ak dezidratasyon.
Pou evite sa yo konplikasyon nan dysfagia, evalyasyon an nan maladi newolojik souvan enplike nan yon evalyasyon vale fòmèl. Sa a ka ede idantifye dysphagia anvan konplikasyon rive.
Objektif nan, Egzèsis
Terapi ki fèt pou amelyore vale yo konsantre sou ranfòse misk ak kowòdinasyon bilding nan nè yo ak misk ki enplike nan vale.
An reyalite, fè egzèsis misk vale ou se pi bon fason amelyore kapasite ou pou vale.
Anplis ekzèsis ou ka fè ak diskou ou ak terapis vale, ou ka tou amelyore fonksyon vale ou ak egzèsis lakay vale.
Isit la yo se kèk egzèsis vale devlope pa ekspè dysfagia reyabilitasyon.
Shaker Egzèsis
Sa a fè egzèsis ki senp ka ranfòse misk amelyore kapasite vale ou.
Fè egzèsis sa a, kouche plat sou do ou ak ogmante tèt ou tankou si ou te eseye fikse kontanple ou sou zòtèy ou. Pandan ke ou fè sa, asire w pa ogmante zepòl ou.
Li pi bon pou fè egzèsis sa a twa a sis fwa pa jou pou omwen sis semèn. Si ou kapab avèk siksè pote l 'soti, Lè sa a, ou ka prolonje dire a nan chak leve tèt ak ogmante kantite repetisyon yo.
Hyoid Lift Manevwe
Egzèsis sa a ap ede ou konstwi fòs ak kontwòl vale nan misk yo.
Mete yon ti moso papye (anviwon yon pous nan dyamèt) sou yon dra oswa yon sèvyèt. Lè sa a, mete yon pay nan bouch ou ak souse youn nan moso papye yo nan pwent li yo. Kenbe souse sou pay la kenbe papye a atache, pote l sou yon tas oswa yon veso ki sanble ak souse sispann.
Sa a pral lage papye a nan veso a.
Objektif ou pou chak sesyon se mete sou senk a 10 moso papye nan veso a.
Mendelsohn manevwe
Sa a fè egzèsis ki senp se trè efikas nan amelyore reflex la vale. Li enplike vale pwòp saliv ou. Nòmalman, jan saliv la antre nan zòn nan jis dèyè bouch ou pandan y ap vale, pòm Adan ou a (zòn nan difisil sou mwatye desann devan nan kou ou) deplase leve, li Lè sa a, tounen desann.
Pou fè egzèsis sa a, kenbe pòm Adan ou an elve pou apeprè de a senk segonn chak fwa. Pou pi byen konprann mouvman an, ou ka kenbe pòm Adan ou an elve ak dwèt ou an premye.
Repete egzèsis sa a plizyè fwa chak jou jiskaske ou kapab kontwole mis yo vale ou san èd nan men ou.
Efò vale
Rezon an nan egzèsis sa a se amelyore kontak ak kowòdinasyon ant misk yo diferan ki itilize pandan zak la nan vale.
Nan sans, egzèsis la konsiste de vale. Men, jan ou fè sa, ou dwe eseye peze tout misk yo nan vale osi difisil ke ou kapab. Ou pa bezwen vale manje pandan egzèsis la. Jis yon vale sèk pral fè.
Fè egzèsis sa a senk a 10 fwa, twa fwa chak jou ranfòse misk ou yo.
Supraglottic vale
Ou ta dwe eseye egzèsis sa a san yo pa manje an premye. Kòm ou vin pi bon nan fè egzèsis la, ou ka eseye li ak manje reyèl nan bouch ou.
Egzèsis sa a konsiste de twa etap senp:
- Premyèman, pran yon gwo souf
- Kenbe souf ou, menm jan ou vale
- Yon tous klè nenpòt résidus nan saliv oswa manje ki ta ka te desann sot pase kòd vokal ou
Super Supraglottic Swallow Manevwe
Egzèsis sa a se jis tankou manèv a supraglottic ki dekri anwo a, men ak yon tòde siplemantè.
Apre ou pran souf gwo twou san fon, pote desann pandan y ap vale. Presyon an pwodwi ede ak vale ak ogmante fòs nan misk vale ou.
Yon Pawòl nan
Si ou menm oswa yon moun ou renmen gen dysphagia soti nan yon kòz newolojik, egzèsis sa yo ka amelyore vale ak ede anpeche aspirasyon ak malnitrisyon.
Pandan reyabilitasyon vale a, terapis ou ka rekòmande tou chanjman dyetetik pou amelyore vale tankou lè l sèvi avèk yon pay oswa kiyè, li pran pi piti mòde manje, oswa itilize yon aspiratè pou enstale likid mens.
> Sous:
> Hegland KW, Davenport PW, Brandimore AE, Singletary FF, Troche MS. Reyabilitasyon nan vale ak tous fonksyon sa yo konjesyon serebral: Yon eksperasyon fòs nan misk fòmasyon nan misk. Arch Fizik Med Rehabil . 2016 Aug; 97 (8): 1345-51.
> Lembo AJ. (2017). Orfarynjal dysfagia. Talley NJ, ed. Alamòd. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Rofes L, Arreola V, Mukherjee R, Swanson J, Clavé P. Efè yon epis santi bon xantan ki baze sou jansiv sou fonksyon vale nan pasyan ki gen dysfagia. Aliment Pharmacol Tèm. 2014 Me; 39 (10): 1169-79.
> Tjaden K. Lapawòl ak vale nan maladi Parkinson la. Top Geriatr Rehabil . 2008; 24 (2): 115-26.