Sentòm, Kòz, Dyagnostik, Tretman, ak Plis
Maladi divertikulèr se yon kondisyon komen ki karakterize pa prezans nan eksitasyon nan miray ranpa a nan kolon an ki rele divertikula. Nan pifò ka, divertikula pa lakòz okenn sentòm, men pafwa yo ka vin anflame ak / oswa enfekte ki lakòz yon kondisyon ki rele divertikulit.
Pandan ke plis pase mwatye nan moun gen divertikul nan kolon yo lè yo ap sou laj 60, sèlman sou senk pousan nan moun ki ale nan yo devlope divertikulit.
Gwo trip la
Diverticula rive nan kolon an, ki se yon pati nan gwo trip la. Pifò nan tan an, divertikula devlope nan kolon an sigmoid, ki se seksyon an dènye nan trip la gwo ki konekte nan rektòm la. Se kolon an sigmoid ki chita sou bò gòch nan vant la, ki se poukisa divertikulit se souvan ki asosye ak doulè nan vant sou bò sa a.
Diverticula ka rive nan lòt pati nan gwo trip tou, men sa a se mwens komen.
Sentòm yo
Sentòm ki pi komen nan divertikulit se doulè nan vant, ki gen tandans yo dwe konstan epi li ka tou dire pou plizyè jou. Nan kèk ka, doulè a ka grav. Règ senyen ka rive, men li pa komen nan divertikulit. Lòt sentòm yo ka enkli:
- doulè nan vant ak sansibilite (anjeneral gòch-sided, yo ka grav)
- frison
- konstipasyon
- kranpman
- gonfle
- dyare (detanzantan)
- gaz
- lafyèv
- mank de apeti
- kè plen
- vomisman
- rektal senyen (pa komen)
Kòz
Li te panse ke manje manje sèten tankou grenn, nwa, oswa mayi, te kapab deklanche divertikulit nan moun ki te gen maladi divertikulèr, men sa a pa gen okenn ankò kwè yo ka ka a.
Gen kèk prèv ki sot pase nan etid fè nan gason ki manje vyann plis wouj ka asosye avèk yon risk ki pi wo nan devlope divertikulit .
Gen yon lòt teyori ke divertikulit ka rive lè yon divertikulum devlope yon twou nan li (yon pèforasyon). Bakteri ki nan nòmalman yo te jwenn nan kolon an ta ka Lè sa a, ale nan ki ti twou ak lakòz enflamasyon.
Yon lòt teyori se ke gen yon asosyasyon ak yon viris ki rele cytomegalovirus (CMV). CMV se komen epi yo ka pase nan men moun ak kò likid. Lè CMV an premye kontrakte li ka lakòz sentòm ki sanble ak grip la (lafyèv, gòj fè mal, fatig, anfle lenfatik lenfatik) men Lè sa a, li ka ale nan yon etap inaktif. Viris la rete nan kò a, inaktif. Sepandan, nan kèk ka viris lan ka reyaktif. Li te panse ke reyaktivasyon nan CMV ta ka gen yon koneksyon sou divertikulit.
Lòt faktè potansyèl ki ka kontribye nan devlopman divèrtikulit yo enkli:
- rasanbleman nan bakteri malsen nan yon divertikul
- dezòd nan nivo bakteri an sante nan kolon an
- ki twò gwo
- sedantèr fòm
- fimen
- nonsteroidal dwòg anti-enflamatwa (NSAIDs)
- medikaman esteroyid
Dyagnostik
Divertikulit se dyagnostike ak yon abdominal Computed Tomography (CT) eskanè.
Yon eskanè CT se yon kalite x-ray ki fè ak itilize nan lank kontras. Kontrèu lank se bwè kòm byen ke yo bay nan yon IV ak yon enema.
Sa a se asire ke se estrikti nan kolon a byen vizyalize epi yo ka yon dyagnostik divèrtikulit.
Nan kèk ka, tès adisyonèl yo ka itilize si li sispèk ke gen lòt kondisyon oswa konplikasyon ki asosye avèk divertikulit la. Sa yo pral trè endividyalize ki baze sou ki jan pasyan an ap fè kòm byen ke preferans doktè.
Tretman
Pou pasyan ki gen divèrtikulit senp, ki vle di pa gen okenn pwoblèm asosye tankou yon absè oswa yon fistula, se tretman anjeneral fè nan kay la. Yon rejim alimantè likid ak rès yo anjeneral preskri ak nan kèk ka ta ka tou ap bezwen pou antibyotik.
Pou pi konplike divertikulit, kote gen sentòm grav oswa lòt kondisyon, tretman nan lopital la ta ka bezwen. Lopital tretman ka gen ladan jèn (souvan rele pa gen anyen nan bouch oswa NPO), IV likid, ak antibyotik. Pifò pasyan amelyore byen vit.
Operasyon se anjeneral sèlman fè lè gen yon lòt pwoblèm grav rive, tankou yon pèforasyon nan kolon an.
Yon Pawòl nan
Pi gran moun gen divertikul ki pa lakòz okenn sentòm ak li a sèlman nan yon ti kantite ka divertikulit devlope. Li toujou pa klè poukisa enflamasyon ak / oswa enfeksyon nan divertikul la k ap pase, men li pa te panse yo dwe rezilta nan manje manje fibrous ak ta ka olye dwe koze pa yon kantite faktè .
Pifò ka divèrtikulit yo pa konplike epi yo ka trete nan kay la ak rès ak likid, byenke pafwa antibyotik ka preskri tou. Pou moun ki malad anpil, yo pral bezwen tretman nan lopital la avèk IV likid ak antibyotik. Lòt tretman ta ka bezwen tou, men sa a pral varye sou sante nan pasyan an ak preferans nan ekip la swen sante.
> Sous:
> Cao Y, Strate LL, Keeley BR, et al. "Konsomasyon Vyann ak risk pou divertikulit nan mitan moun." Byen . 2018; 67: 466-472. fè: 10.1136 / goodjnl-2016-313082.
> Hollink N, Dzabic M, Wolmer N, Boström L, Rahbar A. "Gwo prévalence de yon enfeksyon cytomegalovirus aktif imen nan pasyan ki gen divèrtikulit kolon." J Klin Virol 2007; 40: 116-119.
> Strate LL, Keeley BR, Cao Y, et al. Lwès dyetetik modèl ogmante, ak modèl pridan dyetetik diminye, risk pou divertikulit ensidan nan yon etid kowòt potentiels. Gastroenteroloji . 2017; 152: 1023-1030. fè: 10.1053 / j.gastro.2016.12.038.