Soti nan chanjman nan rejim nan operasyon
Divertikulit se yon maladi ki ka frape toudenkou ak dènye oswa plizyè jou, sa ki lakòz pi ba doulè nan vant, gonflan, kranp, kè plen, ak san. Tretman ka enplike rès ak yon rejim likid pran kèk nan estrès la nan trip ou. Antibyotik ka preskri tou, espesyalman si gen lafyèv, frison, oswa sentòm ki pèsistan oswa vin pi grav.
Ka grav ka mande entène lopital ak operasyon.
Si ou ap soufri nan epizoukulit grav oswa rekou pandan vizitikil, li enpòtan pou chache swen nan yon gastroenterologist tablo ki sètifye ki espesyalize nan maladi nan aparèy la gastwoentestinal. Ansanm, ou ka bati yon plan tretman complète ki ka gen ladan medikaman, chanjman dyetetik, ak sipleman èd nan dijesyon ou.
Lifestyle
Divertikulit se yon maladi konplèks ak mal konprann ki ka souvan grèv ki pa gen okenn kòz aparan. Pandan ke yon rejim ba-fib konsidere kòm yon faktè risk fò pou maladi a, pa gen okenn rejim alimantè espesyal pwouve efikas nan anpeche atak epi pa gen okenn manje espesifik yo li te ye deklanche yon atak.
Si ak ki lè sentòm yo parèt, kou a premye nan aksyon se bay aparèy dijestif ou yon rès. Sa a gen ladan limite sa ou manje, epi, nan kèk ka, evite tout manje solid jiskaske sentòm yo konplètman rezoud.
Pandan yon atak
Si sentòm ou yo senp san yo pa lafyèv oswa senyen, doktè ou ka rekòmande ke ou pran yon koup la jou nan travay ak konfòme yo ak yon rejim alimantè likid strik. Depi atak egi ka dire pandan plizyè jou, ou bezwen kenbe nitrisyon apwopriye pa ranfòse rejim alimantè ou ak swa yon sipleman chak jou oswa yon pa gen okenn-fib souke nitrisyonèl, tankou asire Plus.
Lòt manje ki akseptab yo enkli:
- Bouyon
- Ji fwi san kaka
- Popsicles (san yo pa Bits nan fwi oswa kaka fwi)
- Espò bwason
- Jelatin
- Dlo
- Tea oswa kafe san krèm
Pandan tan sa a, ou bezwen tou kenbe idrate byen, sitou si ou gen dyare. Pandan ke espò bwason ka itil nan ranplase elektwolit pèdi, pa janm sèvi ak yo kòm sous sèl ou nan hydrasyon kòm kontni an sik segondè ka agrave dyare.
Pandan Recovery
Kòm ou kòmanse santi yo pi byen, ou ka kòmanse entwodwi ba-fib manje nan rejim alimantè ou. Menm si yon rejim ki ba-fib konsidere kòm yon kontribitè divèrtikulit, manje manje ki gen anpil fib lè ou ap travay yo refè ka souch trip ou. Objektif la nan yon rejim alimantè fib limite se diminye kantite lajan an nan manje undigested manje pase nan zantray yo pou ke ou fè pi piti kantite nan poupou.
Manje akseptab yo enkli:
- Bèt volay, pwason, ak ze
- Legim nan bwat oswa kwit, kale
- Fwi konsèv oswa kwit, kale
- Refize blan pen
- Ji legim san kaka
- Low-fib sereyal
- Lèt, yogout, ak fwomaj
- Blan diri ak pasta plenn
Apre Recovery
Yon fwa ou se tounen sou pye ou, ou ka kòmanse piti piti ajoute fib tounen nan rejim alimantè ou jiskaske konsomasyon ou chak jou se ant 25 ak 30 gram. Pandan ke rechèch la lajman fann sou si yon rejim alimantè ki wo-fib ka anpeche lavni fize-ups, li enpòtan yo kenbe siksè akademik objektif sa yo si sèlman nan nòmalize mouvman entesten ou epi evite konstipasyon.
Ideyal sous fibre dyetetik yo enkli:
- Pwa ak lantiy
- Brown diri, lòj, ak Chinwa
- Fwi ak legim
- Nwa ak grenn
- Tout grenn pen, sereyal, ak pasta
Pandan ke nwa, mayi, ak pòpkòn yo te yon fwa konsidere kòm koupe-limit pou moun ki gen divertikulit, rechèch nan Inivèsite University of Washington nan Medsin te konkli ke yo pa sèlman akseptab men ka aktyèlman ede amelyore sante alontèm kolon.
Preskripsyon
Antibyotik yo souvan itilize nan trete divertikulit nan tout etap nan maladi, e ke sa ka yon erè. Selon yon revizyon Cochrane nan 2012, itilize antibyotik pou trete divertikulit ki pa konplike pa fè anyen pou amelyore rezilta, severite, dire, oswa frekans nan yon atak konpare ak pran antibyotik.
Antibyotik yo apwopriye, menm si, nan moun ki gen sentòm ki pèsistan oswa vin pi grav (ki gen ladan gwo lafyèv ak frison) ak moun ki gen konplikasyon tankou entèdiksyon entesten oswa règ senyen.
Pou modere divèrtikulit modere, doktè a pral anjeneral preskri yon gwo-spectre antibyotik kapab trete yon divèsite nan kalite bakteri. Si sentòm yo grav, tès san ak kilti poupou yo ka itilize pou idantifye espesifik souch bakteri a pou yo ka chwazi antibyotik vize yo.
Tou depan de kalite ak severite nan sentòm ou genyen, antibyotik yo ka delivre swa oralman (nan bouch) oswa intravenously (nan yon venn). Pami opsyon yo:
- Pou sentòm ki pèsistan oswa vin pi grav: Opsyon Oral yo enkli Augmentin XR (amoxicillin / clavulanate), ciprofloxacin, moxifloxacin, ak trimetoprim / sulfamethoxazole (TMP-SMX).
- Pou modere ka modere ki mande entène lopital: Opsyon venn gen ladan ertapenem, moxifloxacin, Timentin (ticarcillin / clavulanate), ak Zosyn (piperacillin / tazobactam).
- Pou divertikulit grav: Opsyon venn gen ladan anripil, doripenem, meropenem, ak Primaxin (imipenem / cilastatin).
Efè segondè gen ladan maltèt, vètij, doulè nan vant, dyare, kè plen, vomisman, ak gratèl.
Si antibyotik oral yo preskri, li enpòtan pou pran kou a tout antye menm si sentòm ou yo amelyore. Sispann kout ka pèmèt bakteri yo kowopere ak devlope rezistans dwòg, ki fè li tout pi difisil nan trete sentòm ou yo si yo retounen.
Tretman antibyotik pa rekòmande pou divertikulit grav.
Operasyon
Ant 15 pousan a 30 pousan nan moun ki entène lopital pou divertikulit yo pral mande pou operasyon pou repare domaj nan trip yo. Endikasyon pou operasyon yo enkli:
- Absè (yon pòch konfine nan pi nan pawa entesten an)
- Fistula (yon koneksyon nòmal ant trip yo ak swa nan blad pipi, ti trip, oswa vajen)
- Peryòd Intestinal ak peritonit (yon enflamasyon potansyèlman ki menase lavi nan kavite nan vant)
Diverticulitis operasyon enplike nan yon resèksyon entesten (retire yon pòsyon nan entesten ou) fè anba anestezi jeneral .
Tou depan de gravite a nan konplikasyon an, operasyon an ka swa dwe fè laparoscopically (li te ye tankou "trou" operasyon) oswa mande pou operasyon ouvè , nan ki se yon Ensizyon te fè nan vant la. De la, se operasyon laparoskopik ki asosye ak pi kout lopital rete ak mwens konplikasyon pòs-chiriji.
Opsyon chirijikal yo enkli:
- Resèks entesten ak anastomoz , nan ki se pòsyon malad nan entesten an retire ak fini an fini yo koud ansanm
- Bowl resection ak kolostomi , nan ki fen a an sante nan kolon an detounen soti nan rèktòm nan yon twou atifisyèl nan vant ou
Operasyon elektif yo ka pwograme pa mwens pase uit semenn apre yon atak egi. Operasyon Ijans ki soti nan yon evantman entesten pote ant yon pousan 12 pousan ak 25 pousan risk pou mòtalite, selon rechèch nan Yale University School of Medicine.
Konplemantè Medsin (CAM)
Youn nan kontribitè yo komen nan fòmasyon nan divertikul a se konstipasyon. Si ou gen konstipasyon kwonik, estrès ki pèsistan nan trip yo ka lakòz tach fèb toudenkou "pòp soti" ak fòm pòch pèmanan. Sa yo se zòn ki pi vilnerab a enfeksyon ak enflamasyon.
Pou anpeche oswa trete konstipasyon, doktè yo pafwa rekòmande psyllium skal , yon fòm fib ki sòti nan pik la pitit pitit nan plantago ovato plant la. Efè a anpoul nan psyllium fè pwomosyon pwodiksyon an nan muzilaj, yon sibstans ki glise ki liy kolon an ak ogmante kontraksyon yo nan entesten an pi ba yo.
Psyllium skis ki disponib nan fòm poud, kapsil, ak fòm wafer. Pandan ke se sipleman an konsidere kòm san danje lè yo itilize kòm dirije, li ka lakòz gaz ak vant sezisman. Pale ak doktè ou anvan ou sèvi ak psyllium oswa nenpòt lòt medikaman altènatif pou trete divertikulit.
> Sous:
> McGillicuddy, E .; Schuster, K .; Davis, K. et al. "Faktè ki prevwa morbidite ak mòtalite nan pwosedi koloratif ijans nan pasyan granmoun aje yo." Arch Surg. 2009; 144 (12): 1157-62. DOI: 10.1001 / archsurg.2009.203.
> Enstiti Nasyonal pou Dyabèt ak Dijestif ak Maladi Maladi. "Manje, Rejim, ak Nitrisyon pou Maladi Divertikilè: Kisa mwen ta dwe manje si mwen gen divertikuloz oswa divertikulit?" Bethesda, Maryland; mete ajou Me 2016.
> Shabanzadeh, M. ak Wille-Jørgensen. P. "Antibyotik pou divertikulitik senp." Cochrane Database Syst Rev. 2012; (11): CD009092. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009092.pub2.
> Strate, L .; Liu, Y .; Syngal, S. et al. "Nut, mayi, ak konsomasyon pòpkòn ak ensidans la nan maladi divertikulèr." JAMA. 2008; 300 (8): 907-14. DOI: 10.1001 / jama.300.8.907.
> Wilkins, T .; Embry, K .; ak George, R. "Dyagnostik ak Jesyon nan Diverticulitis Acute." Yon Fam Doktè. 2013; 87 (9): 612-620.