Maladi divèrsikulèr se yon tèm parapli ki refere a kondisyon an kote outpouchings (yo rele divertikul) yo prezan nan miray la nan kolon an, ak nenpòt ki sentòm oswa konplikasyon ki ka rive kòm yon rezilta. Èske w gen divertikul, ki rele divertikuloz, se pi komen nan moun ki gen plis pase 40, ak rive nan plis pase mwatye tout moun ki gen laj 60 an.
Nan pifò ka divertikula yo lakòz okenn sentòm men nan yon minorite nan ka yo ka vin anflame ak lakòz yon kondisyon ki rele divertikulit. Divertikulit ka lakòz doulè nan vant, lafyèv, ak senyen. Konplikasyon yo ka enkli devlopman yon absè, fistula, blokaj, oswa pèforasyon kolon, men sa pa komen.
Divertikulit te itilize yo dwe te panse a kòm komen, men rechèch ki sot pase montre ke li rive nan sèlman apeprè 5 pousan nan moun ki gen divertikul nan kolon yo.
Gwo entesten Anatomi
Konprann anatomi a nan entesten an gwo ak ti ka ede lè diskite sou divertikulit ak yon doktè. Entesten an gwo se yon ògàn ki gen ladan kolon an, rèktòm a, ak kanal la nan dèyè. Kolon an kòmanse nan fen ti trip la , se apeprè sis pye longè, e li gen kat seksyon: kolon an, kolon transverse, kolon desann, ak kolon sigmoid. Rèktòm la se kote poupou ki estoke jiskaske li te pase soti nan anus la kòm yon mouvman entesten .
Sentòm yo
Diverticula anjeneral pa lakòz okenn sentòm yo. Se poutèt sa pifò moun pa pral konnen ke yo genyen yo sof si yo jwenn pandan yon koloskopi.
Sepandan, sentòm tankou doulè nan vant ak lafyèv ka kòmanse lè divertikul la vin anflame (ki se divertikulit). Konplikasyon ka rive nan kèk ka, sa ki ka mennen nan règ senyen ak gwo doulè.
Sentòm sa yo ta ka endike yon ijans medikal (tankou yon enfeksyon oswa yon entoksikasyon entesten) e yo ta dwe chèche atansyon medikal touswit. San nan poupou a pa janm nòmal, menm si li te rive anvan, e se toujou yon rezon ki fè yo wè yon doktè.
Kòz
Li pa byen konprann poukisa divertikula devlope, menm si gen kèk teyori. Kòm moun ki gen laj, miray ranpa a nan kolon a ka devlope pwen fèb, sa ki lakòz outpouchings yo fòme, ki se divertikul la. Diverticula rive pi souvan nan kolon sigmoid la, ki se seksyon ki sot pase a nan kolon an epi ki atache a rèktòm la.
Précédemment, teyori a ap travay te ke yon mank de fib dyetetik se te yon gwo kontribitè nan devlopman nan divèrtikul maladi. Sepandan, li kounye a te panse ke maladi divertikulèr ka gen plis fè ak jenetik, menm si sa a se toujou pa byen konprann. Yon lòt teyori se ke presyon ki wo nan kolon an ka lakòz bulges yo fòme.
Divertikulit (ki se yon kondisyon yo rele lè sentòm yo lakòz divertikula) ka yon rezilta yon poupou konstwi oswa bakteri malsen nan yon divertikul. Li pa kounye a te panse ke gen yon fason yo anpeche devlopman nan swa divertikul oswa divertikulit.
Sepandan, li te panse ke gen kèk faktè ki ka kontribye nan divertikulit:
- Yon dezòd nan nivo bakteri an sante nan kolon an
- Yon fòm sedantèr
- Lè ou twò gwo
- Fimen
- Pran dwòg anti-enflamatwa nonsteroidal (NSAIDs)
- Pran medikaman esteroyid
Dyagnostik
Nan pifò ka yo, divertikula pa lakòz sentòm epi yo pa pral jwenn ak dyagnostike. Malgre ke divertikul ka premye dekouvri pandan yon koloskopi tès depistaj pou kansè kolorektak (ki rekòmande nan laj 50 pou adilt ki pa gen okenn lòt faktè risk).
Lè gen sentòm tankou doulè nan vant oswa senyen, yon gastroenterologist ka deside wè sa k ap pase sou andedan kolon an pa fè youn oswa plis tès yo, ki ka gen ladan yon koloskopi oswa yon tèsografik calculate CT (CT) .
Yon koloskopi se yon tès kote yon tib ak yon kamera ak yon limyè sou fen a se eleman nan nan anus la yo nan lòd yo wè anndan an nan kolon an. Yon eskanè CT se yon kalite radyografi ki noninvasiv ak ka bay avèk oswa san yo pa itilize nan lank kontras , ki anjeneral yo bay tou de oral ak nan yon IV yo nan lòd yo pi byen wè sa k ap pase sou andedan kò a.
Tretman
Tretman pa nesesè pou divertikul ki pa lakòz okenn sentòm. Sepandan, yon doktè ka rekòmande yon rejim fibre segondè ki gen ladan anpil fwi ak legim. Pou divertikulit, tretman an se ak antibyotik , ki nan pifò ka yo ka pran nan kay la, men nan kèk sitiyasyon yo bay intravenously nan yon lopital. Si gen konplikasyon, tankou yon absè , fistula , grèv , blokaj, oswa yon pèforasyon (twou) nan kolon an , lòt tretman ka bezwen.
Operasyon kapab itilize pou trete yon konplikasyon oswa si divertikulit la vin repete ak / oswa konsa pwoblèm ke li pi bon yo retire pati nan entesten an ki afekte. Operasyon ta ka gen ladan yon resèksyon yo retire yon pati nan operasyon nan entesten oswa osti ( ileostomi oswa kolostomi ) kote yon stoma kreye ak fatra kolekte sou yon aparèy chire sou vant la.
Yon Pawòl nan
Anpil moun, espesyalman sa yo ki gen plis pase 50, gen divertikul nan kolon yo, men yo pa fè eksperyans okenn sentòm yo. Konpreyansyon nan sa ki lakòz divertikul a vin anflame te chanje nan dènye ane yo. Li te itilize yo dwe te panse ke moun ki gen divertikul bezwen pou fè pou evite sèten manje tankou grenn, nwa, ak pòpkòn, paske manje sa yo ka jwenn "kole" nan youn nan sak yo.
Li pa panse ke moun bezwen chanje rejim alimantè yo si yo gen divertikul. Chak moun ki gen maladi divertikulèr ap bezwen detèmine rejim alimantè a ki travay pi byen pou yo pou fè pou evite sentòm yo.
Pou pousantaj nan ti moun ki gen divertikul ki devlope divertikulit, tretman anjeneral ak antibyotik nan bouch, men nan ka sentòm grav, entène lopital ka bezwen. Maladi grav oswa konplikasyon ta ka mande operasyon, men sa pa komen. Pifò moun ki pral refè byen ak jesyon konsèvatif nan divertikulit la (ki gen ladan rès entesten ak antibyotik) ak pronostik la se yon bon bagay.
Manje yon rejim byen balanse ak ase fib ak ap resevwa aktivite fizik yo se chanjman fòm ki ka ede moun ki gen maladi divertikulèr pou fè pou evite konplikasyon nan kondisyon an.
> Sous:
> Loffeld RJ. "Long-term swiv-up ak devlopman nan divertikulit nan pasyan dyagnostike ak divertikuloz nan kolon an." Int J Kolorektal Dis. Jan Jan; 31: 15-17. fè: 10.1007 / s00384-015-2397-2391
> Peery AF, Keku TO, Martin CF, et al. "Distribisyon ak karakteristik divèrtikul kolonyen nan yon popilasyon tès Etazini." Klinik Gastroenteroloji ak èpotoloji. 2016; 7: 980-985.
> Shahedi K, Fuller G, Bolus R, et al. "Long-term risk nan divertikulit egi nan mitan pasyan ki gen divèrsekiloz okazyonèl yo te jwenn pandan koloskopi." Klinik Gastroenteroloji ak èpotoloji . 2013; 11 (12): 1609-1613. Doi: 10.1016 / j.cgh.2013.06.020.
> Strate LL, Liu YL, Aldoori WH, Giovannucci EL. "Aktivite fizik diminye konplikasyon divertikulèr." Am J Gastroenterol 2009 Me; 104 (5): 1221-30. Doi: 10.1038 / ajg.2009.121.
> Strate LL, Liu YL, Huang ES, Giovannucci EL, Chan AT. "Sèvi ak aspirin oswa nonsteroidal dwòg anti-enflamatwa ogmante risk pou divertikulit ak divèrtikulèr senyen." Gastroenteroloji 2011 Me; 140: 1427-1433.