AAI Rezilta ki soti nan miskilti vètebral
Atlantoaxial enstabilite (AAI) se yon pwoblèm òtopedik komen wè nan moun ki gen Sendwòm Dawonn. Malgre ke li gen yon non konplike ak son yon ti jan entimidasyon, pou pati ki pi, li lakòz pa gen pwoblèm pou moun ki genyen li. Yo nan lòd yo konprann AAI, li enpòtan pou konprann yon ti kras sou fonksyon an ak estrikti nan kòd la epinyè, nè, vètebre ak ligaman.
Epinyè kòd, nè, vèrbr ak ligaman
Tèt la nan kòd la epinyè se yon estrikti tib ki tankou ki kòmanse nan baz la nan sèvo a ak kouri tout wout la desann tounen nan rejyon an lonbèr. Kòd la epinyè gen nè kò oswa newòn. Nè se yon kalite espesyal nan selil ki pote mesaj ant sèvo a ak rès la nan kò a. Yon nè se tankou yon kab elektrik ki pase aktyèl elektrik ak pote siyal ant pati nan kò a.
Vèmin yo se zo ki gen fòm iregilyèman òganize nan yon kolòn nan do a nan kò a ki kouri soti nan baz la nan sèvo a nan basen an. Kòd la epinyè kouri nan epi li pwoteje pa chemine vètè sa a. Gen 33 vètebre, ki jeneralman kase nan kat rejyon: nan kòl matris (7), thoracic (12), lonbèr (5) ak vètebral la nan basen an. Yo sèvi ak vèstibik nan matris nan rejyon kou an epi yo abreje kòm C1-C7. Si ou pliye tèt ou pi devan epi kouri dwèt ou desann do a nan tèt ou, premye gwo boul la ke ou santi ou se C1 oswa kòl matris-1 vèrtèbr.
Dezyèm nan pwochen desann se C2 ak pou fè. C1 yo refere yo kòm vertebra a atlas ak C2 kòm vèrtèbr la aks. Se aliyman nan vètè sa yo refere yo kòm enstabilite atlantoaxial oswa AAI.
Vèmin yo ap fèt nan plas pa misk ak ligaman. Fonksyon kolòn vertebral la gen ladan pwoteksyon kòd kòd epinyè a ak ògàn entèn yo, sipò estriktirèl pou tèt la epi mentni tou de fleksibilite ak mobilite.
Depi moun ki gen Sendwòm Dawonn gen ton nan misk ba ak ligaman laks, vètebral yo ka vin misaligned. Lè C1 la ak vètèb C2 yo ap misaligned, ou gen AAI. Nan moun ki gen Sendwòm Dawonn, ligaman ki pi souvan ki enplike nan AAI yo rele "ligaman transverse."
Dyagnostik AAI
Pifò ka asymptomatik AAI yo te fè nan tès depistaj x-ray. Tout timoun ki gen sendwòm Dawonn yo ta dwe evalye pou AAI pa laj 3 an. Dyagnostik AAI a se tipikman fè swa nan egzamen newolojik (egzamen fizik la ki egzamine kouman nè yo ap travay) ak / oswa pa radyografi.
Kalite AAI
Gen de kalite enstabilite atlantoaxial - asymptomatik AAI ak sentòm AAI. Asyetik AAI vle di ke AAI ka wè sou yon radyografi, men se pa sa ki lakòz nenpòt pwoblèm newolojik nan moun ki gen li. Sentòm AAI vle di ke AAI prezan sou yon radyografi, epi li lakòz kèk pwoblèm newolojik pou moun ki genyen li. Yon kote ant 10% a 20% nan moun ki gen Sendwòm Dawonn gen asirans AAI sou radyografi, epi sèlman 1% a 2% nan moun ki gen Sendwòm Dawonn gen sentòm AAI.
Sentòm nerolojik nan AAI
Youn nan travay nan kolòn vètebral la se pwoteje kòd la epinyè, ki te kouri andedan li.
Kòd la epinyè se yon koleksyon nè ki pwoteje pa kolòn vètebral la. Sentòm AAI lakòz yon varyete diferan sentòm newolojik tankou:
- Clumsiness
- Mank Kowòdinasyon
- Difikilte pou mache
- Mache ak yon gait nòmal (sa vle di bwote)
- Lè w fatige fasil
- Doulè nève oswa kapasite limite pou avanse pou kou an
- Spastisite - sere nan misk yo
- Clonus - kontraksyon nan misk oswa spasm
Si yon moun ki gen Sendwòm Dawonn devlope nenpòt nan sentòm newolojik sa yo, yo ta dwe evalye yon doktè imedyatman. Doktè a pral anjeneral fè yon ekzamen konplè nerologik ak syans D 'lòd, tankou x-ray, eskanè CT oswa yon MRI.
Tretman nan AAI
Asymptomatik AA pa mande pou okenn tretman. Pi souvan paran yo ap senpleman konseye sa sentòm yo gade pou nan moun ki gen AAI.
Si yon moun ki montre siy konpresyon kòd epinyè, tretman an endike. Objektif tretman AAI a se pwoteje kòd epinyè a, estabilize kolòn nan kolòn vètebral la oswa vètebral ak dekonprese nenpòt nè ki bloke. Tou depan de limit la nan pwoblèm nan, estabilizasyon kòd epinyè ka reyalize nan mete yon kolye mou, traction Halter ak medikaman doulè ak detant nan misk ak pètèt operasyon.
Sous:
Ameriken Academy of Pediatrics, Komite sou Medsin Espò. Atlantoaxial enstabilite nan Sendwòm Dawonn. Pedyatri. Vol. 107 No. 2, Fevriye 2001, pp. 442-449 [/]
Alvarez, N. Atlantoaxial enstabilite nan moun ki gen Sendwòm Dawonn, Emedicine , 8 desanm 2008.