Chanjman nan prim yo ka counter-entwisyon
Si ou achte asirans sante ou (tankou opoze a jwenn li nan yon anplwayè), ou pwobableman konnen pa kounye a ke gen sibvansyon prim ki disponib nan echanj yo si revni ou se nan ranje ki kalifye.
Anplis de sa sepandan, gen nan toujou anpil konfizyon sou egzakteman ki jan sibvansyon yo travay. Youn nan kesyon ki souvan vini gen pou wè avèk kijan chanjman nan chanjman lè manm fanmi yo ajoute nan plan an oswa yo retire nan plan an.
Chanjman nan sibvansyon ACA yo ka konfizyon
Nan kèk sikonstans, entèraksyon ki genyen ant revni, gwosè fanmi, ak enskripsyon echanj kreye rezilta ki ka vann san preskripsyon-bagay tankou yon diminisyon nan sibvansyon apre sibvansyon yo lè ou ajoute yon nouvo ti bebe nan plan an, oswa pa gen okenn chanjman nan apre-sibvansyon Premye lè yon manm nan fanmi an chanje lòt pwoteksyon, tankou Medicare.
Gen yon pwen kèk kenbe nan tèt ou isit la:
- Sibvansyon yo fèt pou limite kantite lajan ou peye pou pwoteksyon nan kay ou a nan echanj la. Men kantite lajan ou peye pou lòt kouvèti asirans lan (pa egzanp, nan men yon anplwayè, oswa nan Medicare), yo pa aplike nan limit la.
- Revni total kay ou an pran an konsiderasyon, kèlkeswa kantite manm fanmi an ki enskri nan plan echanj la.
- Kantite total moun ki nan kay la konte an tèm de detèmine kote revni ou an relasyon ak nivo povrete, kèlkeswa kantite manm fanmi an ki enskri nan plan echanj la.
- Pou pati ki pi, revni ou se sa ki reflete sou retounen taks ou. Men, gen yon pwovizyon pou pèmèt jenn adilt yo rete sou asirans sante paran yo jiskaske yo vire 26, kèlkeswa si paran yo fè reklamasyon yo kòm depandan yo. Si yon adilt jenn enkli sou plan asirans sante paran li yo nan echanj la, revni adilt jenn lan ta dwe ajoute nan revni paran yo pou detèminasyon kalifikasyon sibvansyon, menm si yo depoze retounen taks sou pwòp yo.
Fanmi Kaiser Fondasyon an gen yon kalkilatris sibvansyon ki pèmèt ou swa chwazi yon eta, oswa itilize mwayèn Etazini an. Pou egzanp sa yo, nou pral sèvi ak mwayèn Etazini an, men ou ka jwe otou ak kalkilatris la epi jwenn nimewo egzak pou pwòp sitiyasyon ou.
Men kèk senaryo ki pral ede w konprann kijan sibvansyon an kalkile epi kòman li gen rapò ak kay ou. Nan tout ka yo, egzanp yo itilize kalkilatè Fanmi Fondasyon Kaiser la, ak pousantaj yo baze sou depans yo mwayèn US, an konsideran enskri yo chwazi plan an ajan ki pi ba-ki pi ba (sa vle di, plan an referans).
Konjwen k ap deplase sou Medicare
Bob ak Sally Smith yo se 60 ak 64, respektivman. Yo tou de gen pwoteksyon nan echanj la anba plan la referans nan zòn yo, ak revni kay yo se $ 50,000. Sèvi ak depans mwayèn ameriken yo, sibvansyon yo nan 2018 se $ 1,748 pou chak mwa, ak prim apre sibvansyon yo pou plan an ajan ki pi piti a (sa vle di, plan referans) se $ 398 pou chak mwa (9.56 pousan revni kay la, depi $ 50,000 se ant 300 ak 400 pousan nivo povrete pou yon kay ki gen de).
[Remake byen ke pousantaj revni ki enskri subi ki elijib yo dwe peye pou plan referans la pi ba nan 2018 pase sa li te nan ane 2017, ki se premye fwa pousantaj la te gen yon n bès nan ane a.
Moun ki touche menm kantite lajan an nan 2018 ke yo te touche nan 2017 te fini ak yon rediksyon ti tay nan sibvansyon apre sibvansyon pou plan an referans nan 2018.]
Koulye a, kite a di Sally vire 65 ak deplase sou Medicare . Li pral gen chans kalifye pou gratis Medicare Pati A gratis , men li pral gen yon prim mansyèl pou Medicare Pati B , epi si li opte pou pwoteksyon siplemantè, li pral gen tou yon prim pou yon plan Medigap ak Pati d medikaman doktè preskri pwoteksyon .
Men, menm si li ap peye prim pou kèk pati nan pwoteksyon Medicare li a, prim sa yo pa pral konte nan direksyon pou 9.56 pousan revni nan kay la ki Smiths yo te espere pou peye pou plan an referans nan echanj la.
Se konsa, lè ou kouri nimewo yo ankò, ak yon kay ki gen de men sèlman yon sèl moun (Bob) enskri nan kouvèti asirans nan echanj la, ou toujou vini ak yon prim sibvansyon apre-a $ 398 pou chak mwa pou plan an ajan ki pi ba-pri ki pi ba . Montan sibvansyon total la ap sèlman $ 621 pa mwa, sepandan, olye pou yo $ 1,748 pou chak mwa sibvansyon Smiths yo te resevwa lè Bob ak Sally te sou plan echanj la ansanm.
Sa a se paske yo toujou gen yon kay nan de moun, ak yon revni nan kay la $ 50,000. Sa mete yo nan 308 pousan nivo lamizè a (gid direktif nivo povrete 2017 yo itilize pou detèmine kalifikasyon sibvansyon pou plan ak 2018 dat efektif; se toujou ka a, ak nimewo anvan ane a yo te itilize jouk enskripsyon ouvè kòmanse nan sezon otòn la).
Depi revni kay la se nan 308 pousan nivo povwete, total maksimòm total sibvansyon nan kay la pou plan referans nan echanj la se 9.56 pousan revni kay la (pousantaj sa a aplike pou nenpòt moun ki gen revni kay ant 300 ak 400 pousan nivo povrete a; pousantaj yo pi ba pou kay ki gen revni ki anba a 300 pousan nivo povwete a). Li pa enpòtan kijan anpil manm nan kay la aktyèlman anwole nan plan echanj la, oswa ki kantite kay la depanse nan prim pou lòt plan deyò echanj la.
Ajoute mari oswa madanm ou nan plan ou
Amy ak Bill se 51 ak 53. Yo te marye plizyè ane, epi Amy te gen asirans sante pa li nan men patwon li. Anplwayè li pa ofri pwoteksyon pou mari oswa madanm, se konsa Bill ki te resevwa pwoteksyon nan echanj la depi 2014 (note ke si anplwayè Amy te ofri pwoteksyon mari oswa madanm, Bill pa ta kalifye pou yon sibvansyon nan echanj la osi lontan ke asirans Amy a te abòdab pou jis pwoteksyon pwòp li-sa a se ke yo rekonèt kòm glitch nan fanmi an , men li pa aplike nan ka sa a depi Bill pa t 'elijib yo rantre nan plan Amy a).
Revni fanmi lakay Amy ak Bill la se $ 48,000 chak ane. Ki baze sou mwayèn Etazini an, Bill peye $ 377 pou chak mwa nan 2018 pou plan referans nan echanj la, ak $ 389 ki rete a pa kouvri pa sibvansyon l 'yo.
Koulye a, kite a di anplwayè Amy a sispann ofri asirans sante. Pèt asirans lan se yon evènman ki kalifye , ki vle di Amy ka enskri nan yon plan nan mache endividyèl la. Si li rantre nan Bill sou plan li a, pri a apre sibvansyon nan plan an ap toujou $ 377 pou chak mwa, men sibvansyon an ap Ale nan $ 1,089 pou chak mwa. Amy ak Bill yo toujou yon kay nan de, ak revni yo se toujou menm 296 pousan nan nivo povrete ke li te ye anvan an. Se konsa, yo toujou gen yo peye menm pousantaj nan revni yo pou plan an referans nan echanj la-li jis kouvri de nan yo kounye a, olye pou yo yon sèl.
Senaryo sa a ta diferan, sepandan, si Amy ak Bill te newlyweds. Lè w marye tou se yon evènman ki kalifye, ak asepte Amy pa t 'gen pwoteksyon nan patwon li, li ta dwe kalifye pou sibvansyon nan echanj la. Men anvan Mari te marye, Bill ta te yon kay nan yon sèl, ak sèlman revni pwòp li konte pou detèminasyon-elijibilite detèminasyon. Yon fwa ke yon koup marye, se revni yo konte ansanm, epi yo se yon kay ki gen de (asepte yo pa gen lòt depandan) an tèm de konpare ke revni nan nivo povrete.
Ann di revni Bill la se $ 20,000 ak Amy a se $ 28,000, epi ni nan yo pa gen aksè a yon plan anplwayè a. Anvan yo marye, Bill peye $ 79 pa mwa pou plan referans nan 2018, ak yon sibvansyon $ 687 pou chak mwa peye rès prim li a. Amy peye $ 174 pou chak mwa, ak sibvansyon li se $ 526 pou chak mwa.
Yon fwa yo marye, revni kay yo se $ 48,000. Total sibvansyon apre sibvansyon yo pou plan referans pou de nan yo se kounye a $ 377 pou chak mwa, ak sibvansyon total yo se $ 1,089 pou chak mwa.
Rezon ki fè yo ap peye pi gwo total sibvansyon apre sibvansyon apre yo fin marye se ke revni total kay yo se yon pousantaj pi wo nan nivo povrete a pou yon kay nan de pase youn nan yo te gen pou yon kay nan yon sèl. Pou resevwa sibvansyon, marye marye yo dwe ranpli fòm taks sou revni yo - Yo pa gen opsyon pou yo ranpli separeman epi reklame sibvansyon total ki pi wo yo te genyen anvan yo te marye.
Ajoute yon timoun
Nan 2013, gouvènman federal la te fini règleman pou tabli pousantaj nan nouvo ACA-konfòman mache asirans lan. Règ final la deklare ke pou yon sèl kay la, yo pap konte plis pase twa timoun ki poko gen laj 21 an pou yo detèmine prim fanmi an.
Timoun ki gen laj ant 21 a 25 yo konte, kèlkeswa kantite ki genyen, oswa kijan anpil timoun ki pi piti pase 21 nan kay la.
Tom ak Renee yo se 40 ak 39, epi yo gen twa timoun, de zan, kat, ak sèt. Yo touche $ 80,000 chak ane, epi yo gen fanmi yo ki enskri nan plan referans a nan echanj la. Ki baze sou pousantaj mwayèn Etazini yo, yo ap peye $ 595 pou chak mwa pou pwoteksyon yo, apre yo fin yon sibvansyon de $ 1,221 pou chak mwa chwazi prim ki rete a.
Si Tom ak Renee gen yon timoun katriyèm, yo toujou ap peye $ 595 pou chak mwa, epi sibvansyon yo ap toujou $ 1,221 pa mwa. Yo ka ajoute nouvo ti bebe a nan plan yo (sa se yon evènman ki kalifye ), men pousantaj pre-sibvansyon yo pa pral chanje, kidonk ni yo pral kantite lajan sibvansyon oswa sibvansyon apre sibvansyon yo.
Konpare sa ak yon senaryo altènatif kote Tom ak Renee gen de timoun, epi ajoute yon twazyèm pitit nan fanmi yo. Okòmansman, yo se yon fanmi kat, epi sibvansyon apre sibvansyon yo se $ 637 pa mwa, ak yon sibvansyon nan $ 891 pou chak mwa davwa ke rès la (note ke prim pou timoun yo itilize sèlman varye ki baze sou laj yon fwa jenn ti kabrit la te vire 21, men kòm nan 2018, prim timoun yo kòmanse ogmante yon fwa yo vire 15. Pou Tom ak Renee, sa a se pa yon faktè, menm jan timoun yo gen mwens pase 15).
Yon fwa twazyèm ti bebe a fèt, yo se yon fanmi ki gen senk, epi apre prim sibvansyon yo se $ 595 pa mwa, apre yon sibvansyon de $ 1,221 pou chak mwa. Premye sibvansyon prim yo aktyèlman ale desann lè yo ajoute yon twazyèm pitit, paske revni yo se kounye a yon pousantaj ki pi piti nan nivo povrete, depi yo te vin yon kay nan senk olye pou yo kat (isit la nan yon tablo ki montre ki jan gwosè fanmi afekte pousantaj nan nivo povrete nan varye revni)
Men, kite imajine ke Tom ak Renee gen yon revni de $ 140,000 pou chak ane-byen pi wo pase papòt la pou kalifikasyon sibvansyon, menm avèk senk manm fanmi yo. Nan ka sa a, yo ta dwe peye prim lan plen tèt yo. Si yo ale nan twa timoun jiska kat, yo pap peye okenn prim adisyonèl. Men, si yo ale nan de (2) timoun jiska twa, prim fanmi total yo pou plan referans la ap monte de $ 1,529 pou chak mwa pou $ 1,816 pa mwa. Avèk yon sibvansyon-ki kalifye revni, sibvansyon an chwazi moute frè siplemantè a ajoute ti bebe a twazyèm. Men, avèk yon revni ki pi wo pase papòt la kalifikasyon sibvansyon, yo pral oblije peye prim siplemantè a tèt yo.
Chèche èd si ou gen kesyon
Si ou gen kesyon sou ki jan prim ou yo pral chanje ki baze sou chanjman lavi divès kalite, ou ka itilize yon kalkilatris sibvansyon, oswa rive jwenn echanj la nan eta ou pou èd. Yon koutye ou fè konfyans oswa navigatè lokal nan kominote w la ap kapab ede ou fè sans li tout, epi p ap gen okenn chaj pou sèvis yo.
> Sous:
Sant pou Medicare ak Medicaid Services, Sant pou Enfòmasyon Konsomatè ak Asirans Sipèvizyon, Apèsi sou lekòl la: Règ Final pou refòm Market Asirans Sante .
Fanmi Etazini. Federal Povrete Guidelines.
Entèn Revni Sèvis. Pwosedi pou revni 2017-36 .
Kaiser Family Foundation, Asirans Sante Marketplace calculators.
Biwo Sekretè Asistan pou Planifikasyon ak Evalyasyon, Gid Federal Povrete Federal itilize pou detèmine elijibilite finansye pou sèten pwogram federal.