Sèks konfimasyon operasyon se yon tèm parapli pou nenpòt operasyon ke transganr oswa sèks nonconforming moun sèvi ak aliman kò yo nan idantite seksyèl yo. Sèks konfimasyon operasyon se tou li te ye nan yon nimewo nan lòt non ki gen ladan operasyon alèt sèks, operasyon transfè sèks , ak operasyon chanjman fè sèks.
Malgre operasyon transfè sèks ak operasyon chanjman sèks yo pi bon li te ye tèm yo, yo pa tèm yo pi pito pa manm kominote anpil.
Poukisa? Operasyon transfè sèks implique ke operasyon an ap chanje sèks yon moun, lè li aktyèlman aliyen kò a nan sèks moun nan. Operasyon chanjman sèks se yon ti jan antik kòm yon tèm, epi li vini ak yon istwa pwoblèm. Sepandan, tout tèm sa yo yo te itilize nan kontèks divès kalite.
Aksè ak enterè nan Operasyon Konfimasyon sèks
Se pa tout transganr, ki pa binè, ak moun queer moun ki vle operasyon aliman kò yo nan idantite seksyèl yo. Gen kèk moun ki kontni ak opsyon tranzisyon sosyal oswa medikal. Gen lòt ki vle yon sèl oswa plis operasyon , men yo ka oswa yo pa ka gen aksè a yo. Yon gwo sondaj nasyonal nan moun ki transganr yo te jwenn ke:
- 55 pousan nan fanm transganr swa te oswa te vle neovaginoplasty (kreyasyon yon vajen)
- 44 pousan nan fanm transganr swa te oswa te vle ogmantasyon tete
- 45 pousan nan fanm transganr swa te oswa te vle feminis femis
- 33 pousan nan fanm transganr swa te gen oswa te vle yon kale tracheyal
- 49 pousan nan fanm transganr swa te oswa te vle orchiectomy (retire tès yo)
- 22 pousan nan gason transganr swa te oswa te vle phalloplasty (kreyasyon yon penis)
- 27 pousan nan gason transganr swa te oswa te vle metoidoplasty / metaidoioplasty (operasyon chanje pwezante nan clitoris a nan yon sèl ki repwodwi pozisyon nan yon pati gason)
- 97 pousan nan gason transganr swa te oswa te vle rekonstriksyon nan pwatrin oswa mastektomi
- 71 pousan nan gason transganr swa te gen oswa te vle yon hysterectomy
Pri se youn nan rezon prensipal ke moun gen aksè limite nan operasyon konfimasyon sèks yo. Istorikman, pwosedi sa yo pa te kouvri pa konpayi asirans piblik oswa prive . Erezman, se sa ki chanje. Gen kounye a yon nimewo nan konpayi asirans prive ak prive ki kouvri kèk, oswa tout, opsyon konfimasyon enkoni sèks. Malerezman, pwoteksyon sa a souvan vini ak yon anpil nan sèrkl so nan pou pasyan ki enterese yo. Li pa disponib tou pou tout moun nan tout eta yo.
Yon lòt faktè enpòtan aksè nan operasyon se ti kantite doktè ki resevwa fòmasyon pou fè operasyon sa yo. Doktè sa yo, patikilyèman sa yo trè ki gen eksperyans, yo souvan rezerve deyò pou mwa oswa ane an davans. Anplis de sa, anpil nan yo pa pran asirans. Erezman, tankou asirans asirans pou operasyon konfimasyon sèks te ogmante, se konsa gen enterè doktè nan fòmasyon. Gen kounye a omwen yon moun ki abite fòmasyon nan lopital nan fè neovaginoplasty. Menm pi bon, yo aksepte asirans pou peye pou pwosedi a.
Finalman, gen yon istwa long nan prejije ak stigma limite transganr pasyan aksè 'nan swen.
Konpayi asirans yo ak Estanda WPATH yo nan Swen
Genyen yon nimewo nan operasyon diferan ke moun ka enterese nan pou aliyman sèks oswa konfimasyon. Gen gid espesifik pou kouvèti asirans pou chak operasyon. Sepandan, tankou yon règ jeneral, konpayi asirans yo anpil pou yo swiv WPATH Standards of Care kòm direktiv pou etabli kalifikasyon pou operasyon asirans lan.
WPATH se akwonim pou Asosyasyon Pwofesyonèl Mondyal pou Transganr Sante. Fòmèlman konnen kòm Harry Benjamin Sosyete a, WPATH se pa san konfli.
Istorikman, estanda WPATH yo te ankouraje anpil manm kominote a refere a kòm gad pòtayaj . Gatekeeping refere a egzijans ke transganr moun sibi yon kantite siyifikatif terapi ak / oswa evalyasyon sikyatrik anvan yo pèmèt yo tranzisyon pa etablisman medikal la. Founisè swen sante sa a pozisyon kòm gad pòtay ki bezwen pou debarase aksè nan swen.
Aktivis, chèchè, ak manm nan kominote a te montre ke nivo sa a nan envestigasyon pa nesesè pou lòt operasyon gwo. Pou egzanp, moun yo pa oblije chèche konsèy anvan ou jwenn aksè nan lòt operasyon an plastik. Kòm sa yo, gen kesyon lejitim sou si gid sa yo reflete stigma kont moun transganr olye pou yo nan klinikman apwopriye mezi.
Kèlkeswa si wi ou non estanda swen WPATH yo ideyal, yo se direktiv ki pi gwo òganizasyon swiv. An reyalite, yo se sèlman direktiv swen fòmèl yo ki lajman aksepte pa kominote medikal yo ak asirans. Erezman, WPATH mizajou operasyon yo ak gid tretman yo chak senk a dis ane. An jeneral, estanda sa yo swen yo te vin mwens restriksyon sou tan. Sa a reflete rekonesans an ap grandi nan divèsite sèks nan sosyete a. Enfòmasyon ki anba la a baze sou vèsyon 7 nan estanda swen, ki te pibliye an 2011.
Remak: Gen kèk konpayi asirans yo ka gen kondisyon pou pwoteksyon diferan. Pou moun ki vle bay pwoteksyon men pa gen yon politik nan plas, rekòmande ke konpayi an revize estanda yo WPATH nan swen ka yon bon plas yo kòmanse. Sonje ke estanda yo nan swen yo se direktiv-ki ekspreseman endike ke li se apwopriye yo chanje kritè depann sou sikonstans la.
Estanda Swen pou Rekonstriksyon nan Pwatrin (Transmasculine) oswa Ogmantasyon Tete (Transfeminine)
- Pèsistan, ki byen dokimante dysphoria sèks
- Kapasite a fè yon desizyon enfòme ak konsantman nan tretman an
- Nenpòt kondisyon sante medikal oswa sante mantal dwe "rezonab byen kontwole."
Li enpòtan pou sonje ke terapi òmòn PA egzije pou operasyon sa yo, ki fè yo refere kòm "operasyon tèt". Yon ane nan òmòn rekòmande pou fanm transganr, tankou sa a pèmèt yo jwenn maksimòm kwasans lan tete posib san yo pa operasyon. Sa a, nan vire, amelyore rezilta operasyon yo.
Pou gason transganr, pa gen okenn kondisyon òmòn oswa rekòmandasyon. Sa a se paske gen yon kantite moun transmasculines ki se sèlman disfò sou lestonmak yo. Li se tou paske gen yon nimewo nan rezon, tou de fizik ak sikolojik, poukisa moun chwazi sibi operasyon tèt san yo pa itilize òmòn.
Estanda Swen pou Orchiectomy, Hysterectomy, ak Ovariectomy
- Pèsistan, ki byen dokimante dysphoria sèks
- Kapasite a fè yon desizyon enfòme ak konsantman nan tretman an
- Nenpòt kondisyon sante medikal oswa sante mantal yo dwe "byen kontwole."
- Omwen 12 mwa kontinyèl nan terapi òmòn ki apwopriye, sòf si gen rezon poukisa pasyan an pa kapab oswa pa pral pran òmòn. Objektif la nan gid sa a se konsa ke pasyan ka fè eksperyans chanjman òmòn revèsib yo anvan yo sibi moun irevokabl.
Operasyon yo retire gonad yo (tès, ovè) ak matris la ka fèt sou pwòp yo, menm jan tou ansanm ak lòt operasyon konfimasyon sèks. Retire gonad yo pou kont li gen avantaj nan bese kantite lajan an nan terapi kwa-sèks òmòn oblije jwenn rezilta yo.
Retire matris la ak / oswa kòl matris retire nesesite pou tès depistaj ògàn sa yo. Egzamen tès depistaj sa yo ka lakòz disfò ak malèz nan anpil moun transganr.
Estanda Swen pou Neovaginoplasty, Phalloplasty, oswa Metoidoplasty / Metaidoioplasty
- Pèsistan, ki byen dokimante dysphoria sèks
- Kapasite a fè yon desizyon enfòme ak konsantman nan tretman an
- Nenpòt kondisyon sante medikal oswa sante mantal yo dwe "byen kontwole."
- 12 mwa kontinyèl nan terapi òmòn apwopriye, sòf si gen rezon poukisa pasyan an pa kapab oswa pa pral pran òmòn
- 12 mwa kontinyèl nan k ap viv nan yon wòl sèks ki konsistan avèk idantite seksyèl yo
Gwoup sa a nan operasyon yo itilize yo konstwi genitalia konkòdan ak idantite seksyèl yon pasyan an. Egzijans pou yon ane k ap viv nan wòl sèks se paske doktè yo lajman kwè ke se ase tan pou moun yo ajiste nan wòl sèks yo vle anvan yo sibi yon operasyon ki difisil, chè, ak irevokabl.
Akòz entansite fizik ak emosyonèl nan operasyon sa yo, li trè rekòmande ke pasyan konsidere yo gen vizit regilye ak yon pwofesyonèl sante mantal oswa medikal. Swen pou operasyon sa yo ka emosyonèlman entans e difisil. Sa se patikilyèman yon enkyetid pou fanm transganr ki gen yon istwa de chòk seksyèl, pou moun dilatasyon ka mande pou sipò enpòtan. Regilye dilatasyon ki nesesè apre kreyasyon neovagina a pou evite konplikasyon.
Estanda Swen pou Operasyon Feminasyon Facial
Pa gen okenn direktiv fòmèl pou operasyon feminis femèl. Li te gen istorikman trè difisil jwenn pwosedi sa a ki kouvri pa asirans, akòz yon mank de rechèch sou benefis yo. Sepandan, gen kèk moun ki te kapab genyen li avèk siksè kouvri pa diskite ke li se kòm medikalman nesesè kòm operasyon jenital ak gen efè egalman pozitif sou bon jan kalite nan lavi yo.
Dokimantasyon Konprann Egzijans pou Nòm Swen yo
Ki montre ke yon moun gen "pèsistan, ki byen dokimante dysphoria sèks" anjeneral mande pou yon lèt ki soti nan yon founisè sante mantal ki deklare ke moun nan satisfè kritè pou disforyasyon sèks ak longè tan pou ki sa ki te vre. Lèt sa a souvan tou gen yon naratif nan istwa sèks pasyan an - nan divès degre detay. Anplis de sa, lèt la ta dwe endike konbyen tan founisè a ap travay avèk pasyan an.
Li enpòtan pou sonje ke kèk estanda bezwen pwoblèm medikal ak sante mantal yo dwe byen kontwole, pandan ke lòt moun sèlman mande pou yo dwe rezonab byen kontwole. Dokimantasyon nan sa a se nòmalman nan fòm lan nan yon lèt ki soti nan founisè a ki enpòtan. Lèt sa a ta dwe gen ladan enfòmasyon sou istwa kondisyon an, ki jan yo kontwole kondisyon an, ak konbyen tan doktè a ap travay avèk pasyan an. Idealman, fraz yo "byen kontwole" oswa "rezonab byen kontwole" yo ta dwe itilize nan lèt la, jan sa apwopriye. Sa fè li pi fasil pou founisè ak konpayi asirans pou detèmine kondisyon kondisyon nòmal swen yo te rankontre.
Nan nòt, kondisyon sante mantal yo PA yon kontrentasyon pou operasyon afimasyon sèks yo. An reyalite, pwosedi sa yo ka ede rezoud sentòm yo nan anpil transganr moun ak lòt moun ki gen dysphoria sèks. Sa a se vre pa sèlman pou enkyetid ak depresyon men pou pi grav kondisyon tankou sikoz.
Yon Pawòl nan
Lè w kouvri asirans pou operasyon konfimasyon sèks kapab yon pwosesis ki fwistre. Li ka ede prepare w avèk yon kopi direktiv WPATH yo ak tout papye rechèch ki enpòtan pou sipòte objektif ou yo. Sa patikilyèman vre si yo gen ladan operasyon lòt pase sa yo ki nan lis anwo a.
Anplis de sa, li ka yon bon lide yo rive jwenn soti nan sant sante lokal ou a LGBT, si ou gen yon sèl, pou asistans. Anpil sant sante yo kounye a anboche transganr navigatè pasyan ki gen anpil eksperyans avèk pwosesis asirans lan. Yo ka yon gwo resous, menm jan yo ka anplwaye sipò nan biwo chirijyen ou-si li genyen yo. Finalman, òganizasyon legal lokal ak nasyonal LGBTQ ki konsantre yo se souvan liy èd mwatye oswa èdtan aksè kote moun ka chèche enfòmasyon.
> Sous:
> Ainsworth TA, Spiegel JH. Kalite nan lavi moun ki gen ak san operasyon Feminis femasyon oswa operasyon transfè sèks. Kalite lavi res. 2010 Sep, 19 (7): 1019-24. fè: 10.1007 / s11136-010-9668-7.
> James, SE, Herman, JL, Rankin, S., Keisling, M., Mottet, L., ak Anafi, M. (2016). Rapò a nan 2015 Sondaj Transfè Ameriken an. Washington, DC: Sant Nasyonal pou Egalite transganr.
> Meijer, JH, Eeckhout, GM, van Vlerken RH, de Vries AL. Sèks disfizyon ak Sikoz ko-egziste: Revizyon ak Kat ka egzanp siksè siksè afimatif tretman. LGBT Sante. 2017 Apr; 4 (2): 106-114. fè: 10.1089 / lgbt.2016.0133.
> Asosyasyon Mondyal Pwofesyonèl pou Sante Transganan (2011). Nòm Swen pou Sante Transsexual, Transgender, ak Sèks Nonconforming Moun. 7yèm Version. www.wpath.org