Malgre ke bardo (èpès zoster) pi souvan ki asosye avèk yon gratèl po grav, li pafwa ka mansonjè. Anvan nenpòt ki siy nan ti anpoul parèt ou ka santi tankou si w ap sèlman desann ak grip la. Byento ase, sepandan, premye a nan devlopman tipik de-etap nan senti senti yo ap kòmanse - yon peryòd prodrom pandan ki gen nan doulè entans nan yon espesifik, lokalize zòn nan kò a, ansanm ak frison, lafyèv, ak lòt sentòm yo. Yon koup la jou apre sèn nan eripsyon nan bardo kòmanse, ki se lè gratèl parèt. Se gratèl la bardo te fè leve nan grap nan ti, ti bouton ki tankou bouton ki pwogrè trè vit.
Si ou abitye ak siy ak sentòm bardo, ou pral kapab rekonèt kisa k ap pase, jwenn yon dyagnostik rapid, epi fè fas ak li san pèdi tan. Pi bonè ou kòmanse trete bardo, mwens chans ou se devlope nenpòt nan konplikasyon li yo ki asosye avèk, tankou neuralji postherpetic (PHN, yon kondisyon nè), maltèt ak doulè feminen, oswa bakteri enfeksyon sou po yo.
Prodromal Etap
Souvan, siy ki pi bonè ke viris la varicella reyaktive nan kò a yo sanble ak sa ou ta atann nan kòmansman an nan nenpòt ki enfeksyon. Sentòm sa yo pafwa rive nan fwa lè ou santi ou ensiste oswa kouri desann, epi yo sistematik-sa vle di yo afekte kò a tout antye. Ou ka asime ou jis transfere oswa desann ak yon frèt lè ou aktyèlman gen bardo.
Pami sentòm yo sistemik ki ka parèt nan premye jou yo kèk nan sèn nan prodromal nan bardo yo se:
- Lafyèv
- Frills
- Fache vant
- Maltèt
- Sansibilite nan limyè
Si ou pa santi li tankou grip nan konmansman an anpil, sentòm ki pi bay premye sentòm bardo anjeneral se doulè. Souvan douloure, malèz la ki te dekri tankou boule, pike, tingly, pye bwa, grate, angourdis, achy, oswa tire. Li ka pèsistan oswa tanzantan, men yo pral limite a yon sèl bò nan kò a. Sentòm sa a ka twonpe, menm si.
Paske doulè a soti nan bardo lokalize, li ka fè erè pou lòt kondisyon depann sou kote li konsantre. Pou egzanp, ka yon doulè kout nen oswa ki pèsistan sou yon sèl bò nan do ki pi ba yo ka dwe atribiye nan syatik oswa yon pwoblèm ren lè, an reyalite, li nan siyen an byen bonè nan yon epidemi bardo nan janm la. Menm jan tou, broch doulè nan bouch yo te ka sijere yon mal frèt ki t'ap vini sou, pandan y ap doulè konsantre sou je a oswa zòrèy ta ka sanble tankou kòmansman an nan yon migrèn .
Erupsyon Etap
Po a nan zòn nan nan doulè prodromal ki te koze pa bardo ap souvan dwe sansib a manyen la ak wouj nan aparans. Kòm sentòm sa yo vin pi mal, li ka kòmanse santi tankou yon sunburn.
Nan de a sèt jou apre doulè inisyal la nan bardo devlope, yon ti ti bouton ti bouton ki tankou ap parèt epi byen vit miltipliye nan grap yo, fòme yon gratèl ki santi dous nan manyen la. Soti nan la, pafwa nan minit oswa èdtan, bouton yo ap devlope nan ti anpoul dlo-plen, oswa vesik , ki Lè sa a, konsolide nan pi gwo ti anpoul. Souvan, woujè ak anflamasyon akonpaye gratèl la.
Entèselan bardo yo ap fòme yon peryòd de twa a senk jou epi apre sa piti piti kwout. Malgre ke li pral geri nan de a kat semèn, doulè a ki akonpayé li, pafwa se konsa excruciating ki tou senpleman patiraj po a ak rad ka mete nan sa ki santi l tankou yon chòk elektrik, ka dire pou semèn, mwa, oswa menm ane.
Klatriye a bardo sanble anpil tankou gratèl la varisèl, ak yon diferans kle: ti anpoul anpoul yo lajman gaye sou tout kò a. Avèk bardo, gratèl la prèske toujou okipe yon teren fini nan po, anjeneral sou kou a figi, oswa nan pwatrin, sou yon sèl bò nan kò a. Zòn ki afekte nan po yo rele yon dèrmatom , yon rejyon apwovizyone pa fib yo sansoryèl nan yon espesifik nè epinyè.
Epidemi kapab enplike de dèrmatom adjasan, men raman de dèrmatom ki pa adjasan. Eksepsyon an ka nan moun ki gen sistèm iminitè ki grav konpoze, tankou moun ki gen enfeksyon VIH avanse . Yo souvan risk pou divize bardo (ki fèt nan twa oswa plis dèrmatom), bardo nan je yo oswa ògàn entèn yo, ak yon repetition nan bardo nan lespas de sis mwa.
Komen konplikasyon
Akote de malèz la ki ka vini ansanm ak bardo, li se patikilyèman konsènan paske nan konplikasyon potansyèl li yo.
Postherpecic neuralji
Konplikasyon ki pi komen nan bardo se yon kondisyon ki ka feblès ki rele Postherpetic neuralgia (PHN) ki devlope lè fib nè vin domaje. Li karakterize pa doulè ki pèsistan nan zòn nan kote yon gratèl bardo te ye.
Sentòm PHN yo ka grav ase pou entèfere ak lavi chak jou epi enkli:
- Boule, byen file, oswa gwo twou san fon, doulè nan doulè ki dire pou twa mwa oswa pi long apre gratèl la bardo te geri
- Allodynia (sansiblite nan manyen limyè): Menm sansasyon an nan rad sou po ka excruciating.
- Grate ak pèt sansasyon
- Difikilte pou detekte tanperati ak Vibration
Laj ogmante benefisyè nan PHN. Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC) rapòte ke plis ke 13 pousan nan jan plis pase 60 ki gen bardo pral gen PHN. Lòt faktè risk genyen ladan yo yon gratèl patikilyèman grav ak douloure gratèl. Èske w gen gratèl la sou figi a oswa torso tou ogmante risk la nan kondisyon an.
Tran PHN ka konplike, men li enpòtan, kòm kondisyon an ka mennen nan konplikasyon plis tankou depresyon, fatig, pwoblèm konsantre, pwoblèm dòmi, ak pèt apeti . Genyen pa gen yon sèl-gwosè-adapte-tout apwòch, sepandan, epi li souvan pran plizyè medikaman soulaje doulè a ak lòt sentòm yo. Pami dwòg yo itilize pi souvan pou trete PHN yo se:
- Lidokaline plak (vann anba Lidoderm nan non mak)
- Capsaicin, yon dérivés natirèl nan tchili piman, nan fòm lan nan yon krèm oswa patch
- Medikaman antikonpulsant tankou Neurontin (gabapentin) ak Lyrica (pregabalin)
- Antidepreseur, ki gen ladan Aventyl (nortriptyline) ak Cymbalta (duloxetine)
- Opioid tankou Oxycontin (oxycodone) ak morfin
- Piki steroid
Enfeksyon po bakteri
Ti anpoul yo ki te koze pa broch yo ka kite maleng louvri, sa ki lakòz vilnerab mikwòb ki ka lakòz CDC a dekri kòm "superinfeksyon bakteri nan blesi yo." Pinèz yo ki pi souvan responsab pou enfeksyon sa yo se Staphylococcus aureus ak gwoup Yon beta hemolytic streptokok .
Yon enfeksyon po bakteri pafwa ki asosye ak bardo se UN , ki pi souvan afekte timoun yo. Li kòmanse ak maleng grate ki pete ak Lè sa a, fòme siwo myèl ki gen koulè kwout. Impetigo se yon bagay ki kontajye men li ka trete efektivman ak antibyotik.
Selulit se yon lòt enfeksyon po li te ye pou li soti nan bardo. Kontrèman ak impetigo, ki afekte kouch eksteryè a nan po, selulit se yon enfeksyon nan kouch yo pi fon e menm tisi a anba po a, dapre Akademi Ameriken an nan dèrmatoloji. Li kòmanse ak yon zòn ki nan wouj, anfle, ak santi l cho ak sansib manyen la. Si li pa trete, selulit ka gaye rapidman e menm afekte nœuds lenfatik, evantyèlman ki mennen nan yon enfeksyon san. Osi lontan ke li trete touswit ak antibyotik oral ak bon swen nan po a ki afekte, selulit se trè maladi ak fasil yo kite domaj pèmanan.
Èpès Zoster Ophthalmicus (HZO)
Dis a 15 pousan nan tan an, bardo afekte ganglyon nan trigeminal-yon nè trip-branche ki bay sansasyon nan estrikti nan figi an. Espesyalman, ganglion nan trigeminal enplike je a (branch lan oftalmik); Kado a (branch maksimè a); ak branch lan mandibular (machwè a). Nan sa yo, branch lan oftalmik se youn ki pi souvan afekte pa èpès zoster.
Selon Akademi Ameriken pou Oftalmoloji (AAO), 25 pousan nan 300,000 ka 500,000 ka nan bardo ki rive chak ane se èpès zoster ophthalmicus (HZO).
HZO ka afekte nenpòt pati nan je a, ki soti nan nè a optik konjonktif la (manbràn ki kouvri devan je a ak liy palpebral la). San tretman antiviral , prèske mwatye nan moun ki gen bardo tou pre je a pral fè eksperyans domaj nan je oswa menm pèdi yon je, kidonk li enpòtan anpil pou wè yon oftalmològ imedyatman.
Uncommon konplikasyon
Lòt potansyèl, menm si nòmal, pwoblèm sante ki te koze pa bardo enkli:
Sinon li te ye kòm èpès zoster oticus, sa a se enflamasyon nan yon nè feminen tou pre youn nan zòrèy yo. Sentòm yo enkli paralizi feminen, doulè nan zòrèy , ak ti, ti likid ki ranpli (rele vesik ) andedan kanal zòrèy la. Moun ki gen Ramsay Hunt souvan eksperyans vètij oswa mank de balans.
Menenjit
Sa a se yon enfeksyon nan likid la cerebrospinal ki antoure sèvo a ak kòd epinyè. Sentòm yo gen ladan lafyèv, maltèt grav, sansiblite nan limyè, ak misk achy. Paske sa a ki kalite menenjit ki te koze pa yon viris epi yo pa yon bakteri, li pa ka trete ak antibyotik. Li esansyèlman gen nan kouri kou li yo, byenke medikaman doulè ka preskri nan trete maltèt la.
Ansefalit
Tankou menenjit, sa a se yon enfeksyon segondè viral. Li afekte sèvo a epi li ka lakòz sentòm tankou maltèt, pèt memwa, lafyèv, ak chanjman nan pèsonalite.
Motè Neuropati
Nòmalman, viris la varicella afekte sèlman sansasyon nan po a, men, nan ka ki ra, li ka ale pi fon nan tisi nan misk, sa ki lakòz feblès oswa atrofi. Apeprè 75 pousan nan moun ki gen neuropatik motè ap reprann fonksyon motè.
Lè yo wè yon doktè
Si ou sispèk ou gen bardo, ou ta dwe wè yon doktè touswit. Ou ka kòmanse tretman ki apwopriye ki pral ede soulaje sentòm ou yo, vitès rekiperasyon ou an, epi diminye risk konplikasyon ou yo. Sa a se espesyalman enpòtan si ou:
- Èske gen plis pase 60 ane
- Fè yon kondisyon ki te lakòz ou gen yon sistèm iminitè febli, tankou VIH
- Pran medikaman ki ka diminye repons iminitè kò a (tankou dwòg chimyoterapi, estewoyid, oswa imunosuppressants apre yon transplantasyon ògàn)
- Ou pataje yon kay ak yon moun ki gen yon sistèm iminitè febli
- Gratèl la se sou figi ou: ti anpoul tou pre je ou ka mennen nan domaj je grav oswa menm lakòz ou pèdi je nan je sa.
Si pandan ou ap fè fas ak bardo ou fè eksperyans nenpòt nan sa ki annapre yo, kite doktè a ki nan trete ou konnen touswit:
- Ou pa ap resevwa soulajman nan doulè a ak tretman.
- Doulè a pa ale apre twa a kat semèn.
- Recho a pwopaje pi lwen pase zòn inisyal la.
- Ou kòmanse gen sentòm yon enfeksyon segondè, tankou yon gwo lafyèv, frison, ak tèt fè mal grav.
> Sous:
> Akademi Ameriken nan dèrmatoloji. Selulit: Apèsi sou lekòl la.
> Ameriken Academy of Ophthalmology. Èpès Zoster Ophthalmicus.
> Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi. Shingles (Herpes Zoster): Apèsi sou lekòl la nan klinik. 21 fevriye 2018.
> Mayo Klinik. Postekèpteur Neuralji. Sept 16, 2015.