Peze Risk la nan moun iminitè konpwomèt
Sou 26 me 2006, US Manje ak Dwòg administrasyon an (FDA) te apwouve Zostavax vaksen an pou anpeche èpès zoster , yon maladi viral ki souvan ke yo rekonèt kòm bardo. Pandan ke li te okòmansman apwouve pou granmoun 60 ak pi gran, li espesyalman eskli moun ki gen VIH .
Rekòmandasyon sa yo te revize pita nan 2011 pou adilt 50 oswa plis pandan y ap fè okenn rekòmandasyon espesifik konsènan itilizasyon li nan moun ki gen VIH.
Zostavax se yon vaksen viv atenye, sa vle di li te fè ak yon viris viv, febli. Li se yon dòz pi gwo nan vaksen an varisèl nan prèske 14 fwa puisans la. Rechèch yo te montre ke Zostavax ka diminye risk pou bardo pa 51 pousan pandan y ap redwi gravite ak dire yon epidemi pa 67 pousan.
Kòz bardo
Bardo karakterize pa yon gratèl ki fè mal ak ti anpoul ki parèt nan yon bann oswa foule sou yon bò fas a oswa kò. Li se koze pa reyaktivasyon viris varicella zoster (VZV) nan adilt ki te deja gen saranpyon.
Pandan ke viris la jeneralman manti dormant sou selil nè tou pre kolòn vètebral la, li ka lakòz yon eripsyon lè reyaktif. Se eripsyon a contrainte nan yon rasin nè espesifik, li te ye tankou yon dermatome , ki branch nan swa nan bò gòch la oswa dwa nan kò a.
Li estime ke youn nan twa moun globalman ap devlope bardo sou kou a nan yon lavi.
Nan peyi Etazini, plis pase yon milyon ka yo rapòte chak ane. Risk pou bardo tou se li te ye ogmante kòm yon moun ki gen laj, plis pase doubling pa laj la nan 65.
Bèf nan moun ki gen VIH
Reaktivasyon VZV ka rive lè defans iminitè yon moun ba. Sa a ka rive kòm yon moun ki gen laj, men tou lè enfeksyon VIH diminye selil iminitè ki rele CD4 T-selil yo .
Pi gwo pèt T-selil yo, pi gwo risk bardo yo (patikilyèman kòm konte CD4 desann anba a 350). Segondè charj viral yo tou asosye avèk yon risk bardo ogmante.
Pandan ke VIH terapi redui ensidan an nan bardo nan moun k ap viv ak VIH pa prèske yon twazyèm, risk la rete egal a sa yo ki an granmoun ki gen plis pase 65. Tout te di, risk pou yo bardo ak VIH se otan ke 10 fwa pi gran pase sa yo ki an jeneral popilasyon an.
Anplis, enfeksyon VIH ki asosye ak chans pou pi gwo bri konplikasyon, tankou bach distribiye (ki afekte twa oswa plis dèrmatom), bardo je yo oswa ògàn entèn yo, oswa broch repetition nan sis mwa.
Rechèch nan Inivèsite John Hopkins sigjere ke kòm anpil 28 pousan nan moun ki gen VIH pozitif ak bardo ka fè eksperyans konplikasyon sa yo.
Rekòmandasyon pou moun ki gen VIH
Pandan ke FDA a pa fè okenn rekòmandasyon fòmèl konsènan itilizasyon Zostavax nan moun ki gen VIH (lòt pase yo di ke moun ki gen "sistèm iminitè ki febli" ta dwe evite li). gen prèv k ap grandi nan sipò nan sèvi ak li yo.
Nan 2012, syantifik ak SIDA la SIDA tretman konklizyon yo te konkli ke Zostavax te san danje epi yo efikas nan moun ki gen CD4 konte osi ba ke 200.
Pandan ke rezilta yo te ankouraje, anpil rete konsène sou an jeneral nan vaksen an nan moun ki gen CD4 konte anba 200. Kòm yon vaksen viv, gen rete yon posibilite ke menm yon viris ki febli ka lakòz maladi a anpil li te vle di yo anpeche.
Pandan ke Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi pa kounye a rekòmande Zostavax nan moun ki gen VIH, opinyon klinik la parèt yo dwe déplacement. Pifò espesyalis maladi kontajye sipòte itilizasyon Zostavax nan adilt pozitif VIH 50 ak pi gran ki gen chaj viral endesktab ak yon CD4 konte plis pase 200. Nan venn an menm, ki pi dakò ke Zostavax pa ta dwe janm itilize nan moun ki gen CD4 konte anba 200 .
Zostavax ta dwe tou evite nan moun ki pa gen okenn istwa de saranpyon oswa prèv antikò VZV. Pou moun sa yo, yo ta dwe itilize sèlman prensipal poul vaksen pox (tankou Varivax oswa Varilrix).
> Sous:
> US Manje ak Administrasyon Dwòg. "FDA apwouve vaksen Zostavax pou anpeche bardo nan moun 50 a 59 an ki gen laj." Silver Spring, Maryland; te bay 24 me 2011.
> Blanks, L .; Polydefkis, M .; Moore, R. et al. "Herpes zoster nan mitan moun k ap viv ak VIH nan epòk aktyèl antiretwoviral terapi a." Journal of Sendwòm Defisyans Iminitè. 1ye oktòb 2012; 61 (2): 203-207. DOI: 10.1097 / QAI.0b013e318266cd3c.
> Benson, C .; Hua, L .; Andersen, J .; et al. "ZOSTAVAX se jeneralman san danje ak imunogenic nan VIH granmoun + virolojik siprime sou ART: rezilta nan > yon faz > 2, randomized, double-avèg, plasebo-kontwole jijman." 19yèm Konferans sou Retrovirus ak enfeksyon opòtinis (CROI); Seattle, Washington; Mas 5-8, 2012; abstrè 96.