Nenpòt moun ki travay nan yon depatman ijans nan yon klima nò konnen ke nan jou lè li nèjman lou, yo pa pral wè nenpòt D '-yo pral kouri ki pa sispann pandan tout orè yo. Li trè chans yo pral wè omwen yon kèk moun ki blese nan aksidan machin nèj ki gen rapò ak, oswa nan chyen oswa ski aksidan.
Men, li nan nòmalman sèten yo pral inonde ak moun ki te devlope toudenkou pwoblèm medikal ki te koze pa nèj planch.
Apre sa, fè fas ak pwoblèm sa yo ki gen rapò ak pèlen yo pral gen omwen de kalite espesyalis medikal sou vitès rele. Premye a, nan kou, se chirijyen an topedik, ki moun ki pral jwenn li / tèt li rezerve pandan plizyè jou trete blesi tounen, blesi anch, jalou sere, pwaye wotasyon chire , ak biceps kase .
Espesyalis nan dezyèm sou vitès rele se kadyològ la. An reyalite, nenpòt ki depatman kadyoloji vo sèl li yo pral deja konplètman anplwaye ak revoke laboratwa a katetè . Paske jan li vire soti, pèl nèj se yon fason trè efikas presipit yon atak kè nan moun ki gen nenpòt degre nan maladi atè kowonè (CAD) .
Atak kous ki gen rapò ak lapli
Kè atak ki rive pandan ke nèj pentire yo detrèsman komen.
Nan yon etid pibliye nan 2012, envestigatè yo te gade 500 pasyan ki te trete pou sendwòm egi koronè (ACS) sou de ivè youn apre lòt.
Yo te jwenn ke 7 pousan nan sa yo ijans kadyak yo te dirèkteman gen rapò ak nèj-pèlen. Pli lwen, yo te jwenn ke yo te gason epi ki gen yon istwa fanmi nan maladi kè twò bonè yo te chak fòtman asosye ak ACS ki te koze pa nèj planch.
Nan yon etid ki soti nan Kanada pibliye nan 2017, chèchè konpare dosye admisyon lopital ak sètifika lanmò pou moun ki abite nan Quebec ak yon baz done move tan anpil, pou ane 1981 a nan 2013.
Pandan peryòd sa a, plis pase 128,000 atak kè ak 68,000 lanmò akòz atak kè te fèt. Remakableman, konplètman yon tyè nan atak yo kè ki te fèt jou a apre yon Lanèj ki grav anpil. Anplis de sa, yo te jwenn yon "tandans dòz-repons" - ki se, plis la li nouri (pi fon nan nèj la, oswa jou yo plis youn apre lòt li nèj) ki pi wo a ensidans la nan atak kè. Nan etid sa a, tanperati deyò yo pa te asosye ak yon ensidans ogmante nan atak kè, men li te nivo nan Lanèj ki Tonbe an fòtman Koehle.
Menm jan ak nòmalman tout etid lòt kap nan nèj-pèl ak atak kè, etid la Kanadyen 2017 te jwenn tou yon asosyasyon sèlman ak gason, epi yo pa ak fanm.
Poukisa piston nèj presipite atak kadyak
Pye nèj mete estrès etranj sou sistèm nan kadyovaskilè. Sa a estrès kadyak ka deklanche yon atak kè nan yon moun ki gen CAD kache. Lè nèj pant, plizyè faktè travay ansanm pou pwodui anpil estrès kadyovaskilè.
Pou yon sèl bagay, pèlen tèt li enplike nan fè egzèsis bra difisil. Egzèsis bra notwar mete plis estrès sou sistèm nan kadyovaskilè pase fè egzèsis janm. An reyalite, etid yo nan jenn gason ki an sante montre ke lè yo pèl nèj yo, yo rive nan pousantaj kè ak nivo san presyon ki gen anpil pi wo pase lè yo fè egzèsis tapi.
Men, lè nèj la se gwo twou san fon oswa lou, travay la nan pèlen vin pwopòsyonèl pi gwo.
Lè moun leve yon lou pèl nan nèj, pifò ap natirèlman kenbe souf yo, pwodwi yon efè Valsalva . Sa a efè Valsalva acutely ogmante tansyon an menm pi wo pandan moman nan travay maksimòm.
Pye nèj, pa definisyon, se yon fè egzèsis frèt. Ak nan move tan frèt, vasokonstriksyon (rediksyon nan veso sangen yo) rive nan veso sangen yo ti, ki tou ogmante san presyon ak pwodui estrès enpòtan kadyak. Anplis de sa, respire nan lè frèt ka konstwi pasaj yo, epi fè li pi difisil delivre oksijèn anplis kè a bezwen pandan peryòd de estrès twòp.
Tanperati frèt tèt yo ka pwovoke spasm nan atè sèten - menm kardyovaskulèr atè - nan kèk moun.
Pou fè zafè pi mal, pifò moun pèl nèj nan maten an, lè yo konsène ak soti nan kay la ak ale sou biznis chak jou yo. Sa vle di de bagay sa yo. Premyèman, nèj-pèl yo gen tandans yo dwe nan yon prese, se konsa nan prese yo jwenn soti nan antre kay la yo fè egzèsis tèt yo plis pase yo ta ka fè otreman. Dezyèmman, yo ap eseye fè tout bagay sa a siplemantè pandan yon tan lè ritm sirkadyèn yo fè yo plis tendans katastwòf kadyovaskilè. Ajoute yon bout nan wotè nèj-pèl nan moman sa a an patikilye nan jou ka vire soti nan yon bagay trè move.
Ki moun ki gen tandans atak kadyak pandan ke nèj?
Nenpòt ki moun ki gen nenpòt degre nan CAD se nan pi gwo risk pou yon evènman egi kadyak pandan y ap shoveling nèj. Risk sa a ogmante anpil nan moun ki jeneralman sedantèr ak deconditioned.
Nou ta dwe remake klèman ke pifò moun ki gen CAD pa konnen li. Moun ki konnen yo gen CAD, an jeneral, yo te deja genyen sentòm yon sèl kalite oswa yon lòt (pi souvan angina ), ki te mennen nan yon evalyasyon dyagnostik. An jeneral, moun sa yo deja konnen ke nèj planch mete yo nan risk, epi yo rezonab gen anpil chans pou fè pou evite fè sa.
Majorite moun ki gen atak kè pandan y ap shoveling nèj pa konnen yo gen CAD. Ki sa yo konnen (oswa ta dwe) se yo ke yo gen faktè risk pou CAD, tankou dyabèt , tansyon wo , fimen, kolestewòl ki wo , oswa yo te twò gwo, sedantèr, oswa sou 55 oswa 60 ane ki gen laj. Kardyolog yo te vin kwè ke majorite nan gwo moun ki sou 55 oswa konsa, ki moun ki tou gen yon koup nan sa yo faktè risk lòt, tout bon gen omwen yon CAD ti kras.
Si ou konnen ou gen CAD, oswa ou gen youn oubyen de nan faktè risk sa yo, epi espesyalman si ou se yon nonm, ou bezwen dwe trè atansyon sou nèj pentch. Omwen a anpil, pèl nèj konstitye yon Episode nan estrès enpòtan pou sistèm kadyovaskilè ou. Pi fon an ak / oswa pi lou nèj la, ak pi gwo zòn nan ou gen pèl, ki pi wo a risk ou.
Risk pou Fi
Kòm te note, etid sa yo ki te gade relasyon ki genyen nan pèl nèj ak atak kè yo te jwenn risk pou yo elve nan gason, men se pa nan fanm yo. Pandan ke li se sètènman posib ke pèl nèj aktyèlman ka mwens danjere pou fanm, li sanble gen plis chans ke syans yo te tounen soti fason sa a tou senpleman paske moun yo byen lwen plis chans ale deyò fè pèl la. Sepandan, petèt paske li te vin politikman kòrèk menm espekile sou bagay sa yo tankou sèks ki gen rapò ak abitid nèj-shoveling, chèchè sou ankò pa te eseye kolekte sa a kalite done. Pye nèj se pwobableman menm jan danjere nan fanm, men nou pa ka di konsa ak nenpòt konfyans.
Se konsa, jouk done yo ki apwopriye yo kolekte, konsèy ki pi konsèvatif pou fanm ta dwe konsidere nèj pèlen yo dwe menm jan grav yon risk kòm li se nan gason.
Redwi risk nèj-choveling ou
Pa gen okenn fason alantou lefèt ke nèj pens pwodui estrès fòmidab sou sistèm nan kadyovaskilè. Konsèy ki pi bon pou redui risk ou se senpleman pou fè pou evite piston nèj si ou gen CAD, oswa youn oswa de faktè risk pou CAD-sitou si ou se yon moun plis pase 55 ane ki gen laj oswa konsa. Si sa a se ou, kou a pi byen ta dwe anboche yon sèvis nan pwòp antre kay ou ak mache ou. Li ka chè, men li pi bon mache pase yon atak kè.
Si ou yo ale nan pèl nèj malgre konsèy sa a ekselan, ou ta dwe fè tout sa ou kapab diminye estrès la kadyovaskilè egi ou ap kreye pou tèt ou.
Bagay la pi byen ou ka fè se fè egzèsis regilyèman yo nan lòd yo bati tolerans fè egzèsis ou. Kenbe bon fizik kadyovaskilè pral pèmèt ou pèl nèj pandan y ap pwodwi mwens (menm si toujou sibstansyèl) kadyak estrès. Men, si w ap chèche yon pye nan nèj sou antre kay ou kounye a, konsèy sa a pa ka aplike. Se konsa, peye timoun nan frè parèy $ 25 fè travay la jodi a, Lè sa a, jwenn nan fòm pou pwochen sezon fredi.
Si ou toujou ensiste sou pèl tèt ou, eseye rete tann jiskaske pita nan jou a lè ritm sirkadyèn ou yo nan yon faz mwens malignant ak tanperati yo deyò yo kapab modere yon ti jan. Kouvri bouch ou ak yon echap pou chofe lè ou respire. Pase tèt ou. Èske travay la nan de, twa, oswa kat sorti apa olye pou yo tout nan yon fwa, ak chofe ak idrat (ak rekonsidere plan ou) nan ant.
Men, si pèlen pwodui nenpòt sentòm nan tout-espesyalman nan malèz nan lestomak, toudisman , oswa souf kout-jis sispann sa w ap fè. Enkyetid ou se pa nèj la ankò, li nan ke ou bezwen wè yon doktè. Ann sispann pèlen kounye a epi èske ou wè yon doktè anvan (e pa apre) ou te fè domaj pèmanan nan kè ou-oswa vin pi mal.
> Sous:
> Alter DA. Eco-Biyolojik-konpòtman Tanpèt pafè ki swiv lou nèj. CMAJ 2017; 189: E22522-6.
> Auger N, Potter BJ, Smargiassi A, et al. Asosyasyon Ant Kantite ak Duration nan Lanèj ak Risk nan enfaktis Myokad. CMAJ 2017; 189: E235-242. Abstract
> Nichols RB, McIntyre WF, Chan S. et al. Nèj-pèl ak risk pou sendwòm kowonè egi. Rechèch klinik nan kardyoloji 2012; 101: 11-15.