Chans Atlèt Elit ka tounen soti nan Pwoblèm Retounen Ba
Pati nan ke yo te yon atlèt elit se jere aksidan. Lè mwen rankontre ak atlèt jèn fè fas aksidan pou premye fwa a, mwen souvan pale ak yo sou aprann nan jere blesi, epi yo pa kite yo jwenn pi bon an nan ou. Chak atlèt ki te reyalize siksè te fè sa nan aprann pou anpeche aksidan, retabli de aksidan, ak jere blesi. Si ou se yon kourè nan peyi lekòl segondè oswa jwè bezbòl pwofesyonèl, mwen pa gen okenn dout ou gen yon istwa (oswa de, oswa twa ...) di nan blesi yo ou te fè fas nan karyè atletik ou.
Si gen yon aksidan ki sanble lakòz plis enkyetid pou lavni yon atlèt la, li sanble yo dwe pwoblèm tounen. Doulè nan do, kondisyon epinyè, ak pwoblèm lonbray grèv nan atlèt paske nan yon kantite faktè, ki gen ladan sa ki annapre yo:
- Premyèman, gen yon anpil nan mistè. Mekanik nan kolòn vètebral la, misk yo ak ligaman ki antoure kolòn nan epinyè, ak nati a konplèks nan pati sa a nan kò nou fè konprann kolòn vètebral kondisyon difisil pou doktè ak pasyan yo sanble.
- Dezyèmman, anpil kolòn vètebral pa gen okenn tretman senp. Anpil fwa pa gen yon grenn oswa yon pwosedi ki pral tou senpleman ranje doulè a.
- Twazyèmman, rekiperasyon ka pran yon bon bout tan. Pou atlèt, pasyans se raman yon avantaj, ak jwèt manke, pratik oswa fòmasyon ka sanble akseptab.
Pou tout rezon sa yo, ak chans lòt moun, atlèt nan tout nivo yo konsène lè dyagnostike ak yon kondisyon kolòn vètebral lonbèr.
Men, ki sa li aktyèlman vle di yo dwe dyagnostike ak yon pwoblèm kolòn vètebral lonbèr? Èske jou atletik ou sou? Èske atlèt pwofesyonèl retounen nan espò? Ta dwe atlèt kolèj pandye li? Dapre rechèch la, repons lan trè klè: a vas majorite de atlèt yo kapab retounen nan espò nan nivo a menm jan ak aksidan yo. An reyalite, menm atlèt pwofesyonèl fè yon reaparisyon plen soti nan kondisyon yo ki pi komen kolòn vètebral lonbray a vas majorite de tan an.
Se konsa, pa fè dezespwa, ou ka gen pou aprann jere kondisyon ou, ou ka gen kèk reyabilite entans devan ou, men li la ok: ou se yon atlèt. Isit la ou ka aprann sou kèk nan kondisyon sa yo kolòn vètebral komen ki ka afekte patisipasyon yon atlèt la nan espò, ak sa ou ka fè retabli de sa yo blesi.
Lèrè disk Herniation
Se kolòn nan epinyè te fè leve nan zo rektangilè ki gen fòm, yo rele vètebral, anpile sou tèt youn ak lòt. Segman ki pi ba nan kolòn nan kolòn vètebral yo rele kolòn vètebral la lonbèr. Chak nan vètebral yo nan rèldo yo separe pa yon kousen nan tisi rele disk la entèrvèrbr. Disk sa a ede yo absòbe enèji ak nan menm tan an pèmèt pou mouvman ant adjasan vètebral.
Disk intervertebral yo se sansib a aksidan, epi yo pa ekipe byen pou pwòp tèt ou reparasyon. Disk la gen yon rezistans trè limite pou fè domaj nan materyèl la disk souvan yon bagay kò a gen difikilte geri sou pwòp li yo.
Kalite ki pi komen nan domaj disk yo rele yon èrni . Lè yon herniation rive, kèk nan materyèl la disk entèrvèrbr ap pouse lwen fwontyè nòmal li yo, epi yo ka peze kont rasin yo nè ak kòd epinyè. Sentòm ki pi komen nan herniation disk intervertebral yo se siy iritasyon nè tankou doulè, pèt sansasyon, ak feblès ki pwolonje desann pi ba a pi ba . Doulè nan do se pa sentòm ki pi komen nan yon herniation disk.
Herniation nan yon disk entèrvèrtebral lonbèr kapab yon pwoblèm ki grav anpil. Si disk la se peze sou pòsyon santral la nan nè yo epinyè nwayo, gen de kondisyon yo rele sendika sendwòm cauda ak sendwòm medularis konus ki ka rive. Sa yo se pwoblèm enpòtan nan dyagnostik, kòm rezilta yo nan tretman vin pi mal lè gen reta nan tretman chirijikal. Sentòm kondisyon sa yo ka gen ladan enkapasite pou kontwole entesten oswa fonksyon nan blad pipi, ak pèt sansasyon alantou jenital yo. Pandan ke kondisyon sa yo se trè ra konplikasyon nan yon èrni disk, yo se moun ki bezwen yo dwe dyagnostike byen vit epi trete avèk efikasite.
Tretman nonsurgical se efikas pou plis pase 90 pousan nan atlèt ki soutni yon herniation disk lonbèr. Souvan medikaman anti-enflamatwa ka ede soulaje sentòm enflamasyon egi. Oral medikaman esteroyid pa yo te montre yo bay pi bon tretman pase plasebo. Terapi fizik se yon tretman tipik ki enpòtan pou ede retabli nwayo ak retounen nan misk fòs , ak èspere ke anpeche pwoblèm plis desann wout la. Si sentòm yo vin difisil pou kontwole, yo ka itilize yon piki epidural esteroyid epi souvan gen rezilta efikas.
Tretman chiriji se tipikman rezève pou atlèt ki pa amelyore apre yon minimòm de 6 semèn nan tretman nonsurgical. Enteresan, etid yo pa montre okenn siyifikatif diferans nan longè tan pou retounen nan atletik, longè karyè atletik, oswa rezilta jeneral nan tretman nan yon èrni nan disk lonbèr lè konpare chirijikal ak nonsurgical. Klèman, pifò pasyan, menm elit atlèt, yo ta dwe kòmanse avèk tretman nonsurgical. Kèlkeswa kalite tretman, apeprè 90 pousan nan atlèt retounen nan nivo pre-blesi nan aktivite yo.
Degeneratif Disc Maladi
Degeneratif maladi disk se yon pwoblèm trè komen, tou de nan atletik la, ak popilasyon nonathletic. Yon nòmal intervertebral disk konpoze lajman nan dlo, e se yon bagay tankou yon kousen spongy. Yon disk dejeneratif pèdi anpil nan volim dlo li yo, li vin pi rijid, absòbe mwens enèji ak mouvman nòmal.
Faktè ki pi enpòtan yo nan devlopman maladi disk dejeneratif parèt yo dwe aje ak predispozisyon jenetik. Atlèt ki pi gran yo pi plis tandans devlope maladi disk dejeneratif, ak moun ki gen yon istwa fanmi nan disk dejeneratif nan kolòn vètebral la yo gen plis chans gen kondisyon sa a. Sepandan, gen prèv ki sipòte nosyon an ki aktivite espòtif agresif kapab kontribye tou nan devlopman nan siy byen bonè de maladi disk dejeneratif.
Degeneratif disk maladi se tipikman dyagnostike nan atlèt ki pote plent nan doulè nan do epi finalman gen etid D ', pètèt ki gen ladan x-reyon ak MRIs. Pifò tout atlèt ki dyagnostike ak maladi disk dejeneratif ka jere ak tretman nonsurgical. Tretman an tipik konsiste de terapi fizik konsantre sou nwayo ak lonbèr ranfòse kolòn vètebral. Objektif la se amelyore fòs nan misk yo ki antoure kolòn vètebral la nan pi bon debake domaje disk yo lonbèr.
Gen ti prèv pou sipòte itilizasyon lòt tretman. Medikaman oral ak piki epidural pa te montre yo dwe itil. Tretman Altènatif tankou akuponktur, tretman kiropratisyen, masaj, ak lòt moun yo te itilize istorikman, men gen ti kras prèv sijere ke sa yo chanje pronostik la alontèm. Anpil atlèt fè sèman nan tretman sa yo, epi pifò yo trè an sekirite pou yo fè. Chak atlèt ka yon ti kras diferan, epi li rezonab eseye opsyon sa yo tretman diferan jwenn youn nan dwa pou ou.
Tretman chiriji se jeneralman pa itil pou moun ki gen maladi disjeneratif disk, ak tipikman rezève pou atlèt ki kapab retounen nan espò apre yon minimòm de 6 mwa (si se pa anpil ankò) nan tretman nonsurgical. Menm nan sa yo atlèt, tretman chirijikal gen anpil siveye rezilta an tèm de ap resevwa elit atlèt tounen nan aktivite espò. Tretman an nòmal chirijikal nan dejeneratif maladi disk enplike nan yon pwosedi fizyon lonbèr. Gen kèk medsen fè ranplasman disk byenke itilize nan ranplasman disk nan yon atlèt elit pa te espesyalman envestige.
Spondylolysis
Spondylolysis se yon blesi itilizasyon repetitif nan zo vètèb la nan kolòn vètebral la lonbèr. Kondisyon sa a rive kòm yon rezilta nan repetitif mikrotrauma, ak lakòz yon ka zo kase estrès nan yon pati nan vètebral la rele parart interarticularis la. Si spondylolysis la fèt sou tou de bò dwat la ak bò gòch nan kolòn nan kolòn vètebral, yon kondisyon ki mennen nan enstabilite nan vètebral la, ki rele spondylolisthesis , ka rive.
Spondiloliz se pi komen nan espò espesifik ki gen ladan jimnastik, plonje, lit, ak leve pwa. Pandan ke li ka rive nan jenn atlèt nan espò lòt, li se pi plis komen nan aktivite yo susmansyone. Pi souvan, ka zo kase estrès sa a nan parart interarticularis a rive nan adolesans, ak Lè sa a, vin sentòm pita. Souvan, lè nivo aktivite yo ogmante nan lekòl segondè oswa kolèj atletik, oswa menm apre sa, spondylolysis la ap vin pi plis sentòm. Li ka yo te prezan pou yon deseni oswa pi lontan, men se sèlman vin pwoblèm lè nivo aktivite ogmante nan jèn an reta atlèt la oswa ven.
Sentòm ki pi komen nan spondiloliz se doulè ki gen rapò ak aktivite. Lè kondisyon ki rele spondylolisthesis rive, li pi komen pou gen sentòm nè ki lakòz doulè, pèt sansasyon, ak feblès pral desann janm la. Dyagnostik ka pafwa fè ak yon tès x-ray, men pafwa ka zo kase estrès sèlman ka wè sou swa yon eskanè CT oswa MRI. CT analiz yo tou itil lè evalye pou geri moun nan yon ka zo kase estrès nan kolòn vètebral la.
Tretman pi souvan kòmanse ak chanjman aktivite ak terapi fizik. Si yo detèmine ke aksidan an jis dènyèman te fèt, epi yo pa yon flareup nan yon blesi fin vye granmoun, gen kèk doktè yo pral chwazi yo atire yon atlèt yo nan lòd pou yo eseye pèmèt pou geri moun nan zo a. Nan sitiyasyon sa yo kote aksidan an kenbe nan faz egi sa a, pousantaj geri nan yon spondiloliz ka apwòch 90 pousan. Si aksidan an kwonik, chans pou geri espontane ba, menm lè yon atèl chire.
Kòm mansyone, a vas majorite de atlèt ka amelyore ak entèvansyon nonsurgical. Se sèlman apre yon pwolonje, minimòm 6 mwa jijman nan tretman nonsurgical ta dwe nenpòt ki kalite entèvansyon chirijikal dwe konsidere. Opsyon tretman chiriji varye depann sou aparans nan aksidan an nan zo yo. Si zo a se aliyen byen, Lè sa a, ka yon reparasyon nan ka zo kase nan estrès dwe konsidere. Si ka zo kase nan estrès mennen nan déplacement nan aliyman nan epinyè (spondylolisthesis), Lè sa a, yon operasyon fonksyon lonbèr ta dwe tretman an abityèl.
Doulè miskilè doulè
Tansyon nan misk ak tansyon ligaman yo se byen lwen sous ki pi komen nan doulè nan do, ki gen ladan nan moun atletik. Pandan ke blesi sa yo pa lakòz pwoblèm estriktirèl ak kolòn vètebral la lonbèr, yo ka lakòz gwo andikap ak difikilte ak inisyativ atletik.
Fè dyagnostik la nan doulè nan do miskilè se tipikman akonpli pa ekzamine pasyan an. Doulè tipik doulè nan do doulè pa akonpaye pa menm sentòm yo kòm kèk nan pwoblèm yo susmansyone. Atlèt souvan plenyen nan sentòm ki gen ladan nan misk nan misk, douloure sansasyon, feblès, ak malèz ki difisil pou soulaje.
Raman se etid D 'tankou x-reyon oswa MRIs itil, ak nan anpil ka, pou jwenn etid sa yo ka sèlman sèvi konplike sitiyasyon an. "Nòmal" rezilta yo se tipik sou MRIs, men yo ka pa gen anyen fè ak sous la nan malèz, epi pou yo jwenn etid pafwa konfonn sitiyasyon an ak mennen nan yon reta nan tretman ki pi apwopriye pandan y ap yon dyagnostik travayè ap pran plas.
Tretman an nan doulè nan miskilè ba ki pi bon akonpli ak mobilizasyon byen bonè, mouvman dou nan kolòn vètebral la lonbèr, ak efò yo ogmante fòs debaz ak byomekanik lonbèr. Terapis fizik ka itil, jan yo kapab fòmatè atletik, antrenè fòs, ak antrenè espò yo. Anpil atlèt, patikilyèman pi piti atlèt, pa konnen pou diskite sou kondisyon sa yo ak antrenè yo ak antrenè yo, lè bon kominikasyon ka asire ke atlèt ki gen yon pwoblèm tounen ka jere ak kèk modifikasyon senp.
Yon Pawòl nan
Gen kantite kòz potansyèl de doulè nan do ki ba ki ka koze pa pwoblèm ak kolòn vètebral la lonbèr. Pandan ke kondisyon kolòn vètebral yo ka trè fwistre pou yon atlèt epi yo ka lakòz enkyetid sou kapasite pou retounen nan espò, verite a se ke pi atlèt yo pral refè epi retounen nan nivo plen aktivite yo.
Anplis de sa, tretman chirijikal se eksepsyon an, olye ke règ la, pou tretman nan pi lumbar kolòn vètebral nan atlèt. Li se eksepsyonèlman ra ke yon atlèt elit yo pral mande pou operasyon pou yon kondisyon kolòn vètebral, ak lè yo fè gen toujou yon bon chans yo pral retounen nan espò. Travay ak terapis, antrenè, ak antrenè, ak asire tout yo kolabore ak doktè a trete ak atlèt la, pral ede retounen atlèt la nan espò yo pi vit ke posib.
> Sous:
> Hsu WK, Jenkins TJ. "Jesyon nan kondisyon Lumbar nan atlèt la elit" J Am akad Orthop Surg. 2017 Jul; 25 (7): 489-498.