Efè envolontè nan Lwa sou Swen abòdab
Depi Lwa sou Swen Abòdab te adopte an 2010, Medicare te sibi chanjman pou gouvène nan depans yo. Chanjman sa yo ka te gen konsekans entansyonel pou swen ou resevwa nan lopital la.
Kijan Pwogram Rediksyon Rediksyon yo ap travay
Nan mwa Oktòb 2012, Sant pou Medicare ak Medicaid te kòmanse penalize lopital ki te gen yon gwo kantite pasyan ki retounen pou admisyon nan 30 jou.
Pwogram Rediksyon Rediksyon yo, ki te kreye anba Lwa sou Swen Abòdab, espesyalman gade nan admisyon pou atak kè , ensifizans kè , nemoni , ranplasman hip / jenou, ak maladi kwonik maladi poumon (COPD) .
Avèk redwi peman osi wo ke twa pousan, penalite sa yo ka lakòz dè milyon de pèdi dola pou lopital yo. Pou ane fiskal 2016 (1ye oktòb 2015 jiska 30 septanm 2016), 2.592 lopital ap pèdi yon konbine $ 420 milyon dola nan peman Medicare ki baze sou pwogram sa a pou kont li.
Ki jan Règ la 2-minwi ap travay
Nan mwa Oktòb 2013, Lwa sou Swen Abòdab chanje fason Medicare kouvri lopital ou a rete. Olye pou yo baze pwoteksyon li yo sou ki jan malad ou ye, li baz li sou konbyen tan ou nan lopital la. Pati A sèlman pran efè si rete ou kwaze de Midnights. Sa a se ke yo rekonèt kòm Règ la 2-Midnight . Lè ou pa satisfè kritè sa yo, ou mete "anba obsèvasyon."
Obsèvasyon rete yo te sou ogmantasyon an depi desizyon an te pran efè. Dapre MedPac, "kantite èdtan obsèvasyon (tou de pake ak separeman peye) te ogmante anpil, ki soti nan 23 milyon dola nan 2006 a 53 milyon dola nan 2013."
Ki jan sa afekte sa ou peye
Lè yo admèt ou nan lopital la kòm yon pasyan ki entène, benefis Medicare Pati A ou yo ap anvigè.
Ou peye yon franchiz plat pou rete ou ki kouvri jiska 60 jou. Sa a gen tandans ap koute ou mwens pase ou ta peye si Medicare Pati B ou a - asirans medikal - peye bòdwo a pou yon rete obsèvasyon. Sa te di, Pati A gen tandans pou koute gouvènman an plis.
Pati A peye pou rete lopital ak Pati B peye pou obsèvasyon rete.
Lojistikman, ou peye diferan kantite lajan pou swen an menm depann sou ki jan yo rete lopital ou ki make. Èske ou ta pito peye franchiz $ 1,288 Pati A oswa 20 pousan nan tout depans nan lopital pou pwoteksyon Pati B ?
Kijan Sa Afekte Lopital ou Rete
Lopital vize pou fè pou evite rézilta ak penalite koute chè. Avèk Règ la 2-minwi ak ogmante nan obsèvasyon rete, sa ka mete yo nan yon avantaj. Obsèvasyon rete pa konte nan direksyon metrik li yo. Gen kèk kesyon si wi ou non lopital yo bank sistèm lan pa mete pasyan anba estati obsèvasyon sibi amann.
Sepandan, lopital vle tou ranbouse pou sèvis yo. Verite a se ke lopital yo gen plis chans yo resevwa peman nan men Medicare pase nan men kèk benefisyè ki ba-revni ki pa kapab peye li . Lopital te kapab pwofi plis soti nan admisyon entène pou obsèvasyon yo.
Kesyon an pa ta dwe ki sa ki benefis lopital la plis, men ke ou resevwa apwopriye, swen ki jis abòdab ki baze sou bezwen medikal ou yo.
Si ou gen youn nan kondisyon medikal ki revize Pwogram Rediksyon Rediksyon yo, ou ka vle pale ak founisè swen sante ou yo pou asire ke lòd admisyon ou yo apwopriye.
Sous
Sant pou Medicare ak Medicaid. Pwogram Rediksyon Rediksyon. https://www.cms.gov/medicare/medicare-fee-for-service-payment/acuteinpatientpps/readmissions-reduction-program.html. Mizajou 16 novanm 2015.
Komite Konsiltatif Peman Medicare. Depans Swen Sante ak Pwogram Medicare. http://www.medpac.gov/documents/data-book/june-2015-databook-health-care-spending-and-the-medicare-program.pdf. Pibliye Jen 2015.
Rau, J. Mwatye nan lopital Nasyon yo Echwe ankò pou chape anba sanksyon pou redaksyon Medicare la. Kaiser Health News. http://khn.org/news/half-of-nations-hospitals-fail-again-to-escape-medicares-readmission-penalties/. Pibliye Out 3, 2015.