Diferan Depans pou Tès yo Menm
Ou ta dwe espere peye menm kantite lajan an pou sèvis swen sante kèlkeswa kote ou fè yo fè. Surprenante, Medicare pa te kenbe nan prensip sa yo. Sant pou Medicare ak Medicaid ap peye depatman lopital pou pasyan ekstèn plis pou menm tès ak pwosedi ki ka fèt nan biwo doktè ou. Sa ka sou chanje.
Ki sa ki Site Neutral Peman?
Lè ou bezwen yon evalyasyon, doktè ou pral bay tès yo. Si pratik doktè ou a afilye avèk yon lopital, ou ka refere yo bay depatman pasyan ki pa entène lopital la pou fè yo fè. An reyalite, sa a ta ka koute ou plis.
Biwo doktè ou a ka ofri menm tès ki ofri nan yon depatman pasyan ki pa entène pou lopital pou pasyan ekstèn. Pou egzanp, anpil kadyològ ka fè echokadyogram ak tès estrès nan biwo yo. Gen kèk chiruryen òtopedik ka gen x-reyon sou sit yo gade pou ka zo kase . Anbilatwa sant operasyon yo ka fè konpetisyon ak lopital pou kèk pwosedi ki ba anpil risk.
Kòm li kounye a kanpe, pou sitiyasyon yo menm nan klinik, Medicare peye plis pou sèvis fè nan depatman lopital pou pasyan ekstèn pase sa yo lòt sit. Sa a se ka a menm lè li pa nesesè yo dwe nan yon lopital. Senpleman mete, bon jan kalite swen pa diferan de yon sit pwochen an.
Dapre Medicare Peman Komisyon Konsiltatif la (MedPAC), Medicare te peye depatman lopital pou pasyan ekstèn prèske de fwa kantite lajan an pou echokadyogram nan 2013. Nan menm ane sa, sant operasyon anbilatwa yo te peye apeprè 78 pousan mwens pou pwosedi yo menm ki ba nan risk ki fèt nan yon lopital anviwònman.
Kijan Peman Net Neutral Afekte Medicare
MedPAC te pwopoze peman pou menm pwosedi yo nan menm senaryo klinik pou pasyan ekstèn yo ap peye pa Medicare nan menm pousantaj yo. Peman sit-net sa yo pral sove tou de ou menm ak lajan Medicare.
Biwo Enspektè Jeneral la dènyèman te estime ke chanje pousantaj operasyon yo bay moun ki peye nan sant operasyon anbilatwa ka sove Medicare otan ke $ 15 milya dola sou senk ane. Peman sit-net ka diminye peman Medicare nan lopital pa $ 1.44 milya chak ane, dapre MedPAC.
Kouman Peman Neutralite sou sit Afekte Lopital yo
Asosyasyon an Lopital Ameriken (AHA) te diskite kont peman sit-net. Yo diskite ke depatman lopital pou pasyan ekstèn yo wè yon nimewo disproporsyonèl nan moun ki nan Medicaid , moun ki double elijib (tou de Medicare ak Medicaid), ak moun ki pa gen asirans. Avèk pasyan ki pa gen anpil revni mwens kapab peye patisipasyon yo nan bòdwo a, yon chanjman nan sit peman net te kapab mennen nan pi ba pousantaj ranbousman an jeneral pou lopital yo.
Pasyan Medicare ki sèvi ak depatman lopital pou pasyan ekstèn yo gen tandans gen plis kondisyon kwonik medikal. Risk ogmante pou konplikasyon nan pasyan sa yo bezwen pou pran an kont.
AHA note ke akòz sa yo pasyan ki pi wo risk, depatman lopital pou pasyan ekstèn yo gen plis chans gen yon enfimyè anplis yon doktè ki enplike nan senaryo diferan tès yo. Sa a ajoute nan depans sa yo sou tèt pou etid sa yo.
Lopital kanpe pou pèdi dè milya si peman sit-net antre nan jwe. Pèt revni a te kapab lopital finansman souch fè chanjman, pètèt afekte anplwaye ak lòt pwoblèm aksè.
Kouman Peman Neutral nan sit afekte ou
Peman net lokal yo ap sove ou lajan lè ou pran swen nan yon depatman lopital pou pasyan ekstèn. Apre yo tout, ou ap peye pou menm tès la ak menm kalite swen.
Opozisyon an se ke chanjman sa yo politik ka potansyèlman vini ak chanjman nan aksè. Koupe revni lopital te kapab fè li pi difisil pou jwenn tès sèten.
Sous
Ameriken Lopital Association. Konparezon Swen nan Depatman pou Lopital pou Lopital ak Doktè. http://www.aha.org/content/15/hopdcomparison.pdf. Pibliye fevriye 2015.
Medicare Peman Komisyon Konsiltatif. Rapòte nan Kongrè a: Règleman Peman Medicare. http://www.medpac.gov/documents/reports/mar2015_entirereport_revised.pdf?sfvrsn=0. Pibliye mas 2015.
Biwo Enspektè Jeneral la. Medicare ak benefisyè yo te kapab sove dè milya si CMS redui depatman peman pou lopital pou pasyan ki pa entène pou pousantaj peman pou Anbilatwa Chirijikal-Sant Pwosedi Apwouve yo pou Pousantaj Anbilatwa Sant Chirijyen yo. http://oig.hhs.gov/oas/reports/region5/51200020.pdf. Pibliye avril 2014.