Sistèm nan ka predi chans ou genyen pou devlope kansè nan pwostat
Sistèm klasifikasyon D'amico se youn nan apwòch ki pi lajman itilize pou evalye risk kansè pwostat. Originally devlope nan 1998 pa yon chèchè medikal rele D'amico, se sistèm sa a klasifikasyon ki fèt yo evalye risk pou yo repetition swiv tretman lokalize nan kansè nan pwostat. Li kategorize pasyan yo nan twa gwoup repetisyon ki gen rapò ak risk: ki ba, entèmedyè, ak gwo risk, lè l sèvi avèk mezi sa yo tankou nivo PSA san , Gleason klas, ak etap timè atravè T rezilta tès
Fonksyon ak enpòtans nan Sistèm Klasifikasyon amico
Yo te devlope sistèm klasifikasyon D'amico ris la pou estime chans pou repetition pou nenpòt ki pasyan lè l sèvi avèk yon seri paramèt ak anpil lajman itilize kòm youn nan anpil zouti evalyasyon risk endividyèl. Analiz sa a ta ka ede moun k ap goumen kansè pwostat yo pou yo pran yon desizyon ki pi enfòme konsènan tretman yo.
Lè ou defini kansè pwostat ou kòm yon pati nan youn nan twa gwoup sa yo, sistèm sa a ka potansyèlman ede ou ak doktè ou pran desizyon tretman pi enfòme. Gen anpil faktè pou pran an kont lè w ap pran yon desizyon konsènan tretman kansè nan pwostat , ki gen ladan kalite alontèm lavi ak lòt faktè risk oswa kondisyon sante kwonik ou ka genyen. Tout tretman kansè pwostat pote kèk nivo nan risk pou konplikasyon oswa efè segondè. Ki jan grav sa yo konplikasyon ka ap varye de moun a moun, men yo enpòtan kenbe nan tèt ou lè w ap chwazi yon plan tretman.
Ki jan sistèm lan ap travay
Premyèman, li enpòtan pou rasanble nimewo ou:
- PSA: Ou pral bezwen rezilta tès PSA ou a , yon tès san ki detekte antijèn pwostat espesifik - yon pwoteyin ki pwodui nan selil yo nan pwostat ou a.
- Gleason nòt: Rezilta yo nan nòt Gleason ou a , bay ki baze sou aparans la mikwoskopik nan selil kansè ou.
- Klinik etap T nòt: Ak etap T ou, gwosè a nan timè ou jan yo wè sou yon ultrason oswa pandan yon egzamen rektal.
Sèvi ak nimewo sa yo, se risk ou swa kategori kòm:
- Risk ki ba: Moun ki gen yon PSA ki mwens ke oswa egal a 10, yon nòt Gleason mwens ke oswa egal a 6, oswa yo nan etap klinik T1-2a
- Risk entèmedyè: Gason ak yon PSA ant 10 ak 20, yon nòt Gleason nan 7, oswa yo nan etap klinik T2b
- Gwo risk: Moun ki gen yon PSA ki gen plis pase 20, yon nòt Gleason ki egal oswa ki pi gran pase 8, oswa ki nan etap klinik T2c-3a.
Ki sa ki rechèch la Says sou sistèm lan
De etid ki te gen ladan plis pase 14,000 ka kansè pwostat gade kapasite nan predi pousantaj siviv kansè espesifik ak an jeneral kòm byen ke enpòtans nan klinik nan tankou yon sistèm klasifikasyon risk ki baze sou nan medikaman kontanporen.
Syans estime pousantaj yo siviv apre operasyon ak yon metòd ki rele metòd Kaplan-Meier. Analiz sa a kalkile siviv byochimik-gratis siviv (BRFS), sa vle di siviv soti nan kansè nan pwostat san yon nivo ase PSA ase yo rele li yon repetition kansè, pousantaj nan pasyan nan diferan etap nan kansè. Pousantaj siviv prevwa sa yo te konpare ak ka aktyèl yo pou yo wè si yo itilize sistèm klasifikasyon D'amico ki baze sou risk yo te ede pasyan an fè yon desizyon tretman ki pi enfòme ak sa ki te ogmante chans pou siviv.
Etid yo te jwenn ke moun ki te gen plis enfòmasyon prognostic ki disponib yo (tankou sistèm amikico ki baze sou risk ki baze sou la) te gen pi gwo pousantaj siviv swiv tretman pou kansè pwostat yo, patikilyèman moun ki gen yon gwo risk pou repetition.
Sepandan, sistèm nan pa kapab byen evalye risk pou yo repetition nan moun ki gen faktè risk miltip. Kòm ka kansè pwostat ak faktè risk miltip yo sou ogmantasyon an, sistèm nan amico klasifikasyon D'pa ka kòm enpòtan nan moun ki gen kansè pwostat ak doktè yo kòm teknik lòt evalyasyon.
> Sous
- Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel LJ. Mayo Klinik validation nan gwoup la klasifikasyon D'amico risk pou predi ke siviv prostatektomi radikal sa yo. J Urol. 2008 Apr; 179 (4): 1354-60; diskisyon 1360-1. Epub 2008, 4.
- Gabriele, D., Jereczek-Fossa, B., Krengli, M. et al. Beyond risk risk D'Amico pou predi repetition apre radyoterapi ekstèn briyan pou kansè pwostat: klasifikasyon kandiolo, radyasyon nkoloji . 2016. 11 (1): 23.
- Hernandez DJ, Nielsen ME, Han M. Evalyasyon aktyèl nan klasifikasyon risk D'amico nan kansè nan pwostat. Urology. 2007 Nov; 70 (5): 931-5.
- Yuh, B., Artibani, W., Heidenreich, A. et al. Wòl nan robo-asistans radikal pwostatektomi ak dwòg lenfatik nikleyè ne nan jesyon kozak pwostat ki gen anpil risk: yon revizyon sistematik. Ewopeyen Urology . 2014. 65 (5): 918-27.