Ou te dyagnostike ak kansè pwostat , ki sa ou fè kounye a? Tout moun se diferan ak chwa tretman an depann sou anpil faktè. Pou ede ou deside sou yon chemen tretman, pifò doktè ap gade laj ou, sante jeneral, pwostat espesifik antijèn (PSA) , Gleason klas , etid kansè (ki gen ladan nenpòt etid radyografik ki ka fè), Volim Kansè (konbyen kansè se nan pwostat ou) ak istwa sot pase medikal ou (sa ki operasyon ak pwoblèm medikal ou te gen nan tan lontan an).
Anpil pasyan yo ap chèche pou "dwa" repons lan. Yo santi yo si yo gade difisil ase epi li ase yo pral jwenn repons lan. Ki sa nou jwenn yo se opinyon anpil melanje nan ak reyalite ak rezilta etid. Mwen konseye pasyan mwen yo jwenn repons lan ki "bon" pou yo. Tretman an nan yon nonm 50-zan ak Gleason 8 kansè yo ta dwe diferan pase yon nonm 78-zan ak ti volim, Gleason 6 kansè. Tout tretman yo rezonab pou kèk pasyan men se pa tout pasyan. Avantaj yo ak dezavantaj nan chak tretman yo ta dwe ak anpil atansyon peze anvan anbakman sou yon opsyon tretman.
Youn nan premye desizyon ou pral oblije fè se si wi ou non kansè ou bezwen trete oswa si li ka san danje ap gade.
Veye tann
Nan sèten pasyan, yon kou nan kenbe nenpòt tretman aktif ak apre PSA a se opsyon ki pi bon. Nou rele sa a ap tann Watch oswa Siveyans aktif. Sa a se tipikman fè ak pi ba klas ak pi ba kansè pwostat sèn.
Li se tou yon bon opsyon nan gason an mwens sante oswa ki pi gran. Siveyans aktif enplike souvan chèk PSA epi anjeneral gen ladan yon byopsi dezyèm (rekòmandasyon varye ant 3 mwa ak 1 ane apre dyagnostik). Si nenpòt kilè kansè nan kòmanse pwogrese yon tretman aktif ka aplike. Li estime ke apeprè 25% nan pasyan ki apwopriye ki enskri nan protè ap tann ap tann ap bezwen tretman definitif nan yon dat apre.
Tretman aktif
Tretman aktif se yon tretman ak entansyon geri, swa retire oswa touye tout selil kansè yo. Gen 3 opsyon tretman aktif aktif.
Operasyon
Operasyon pou kansè pwostat retire tout glann pwostat la ak tisi ki antoure. Sa a ka gen ladan vesik yo fondèl ak nœuds lenfatik. Operasyon an refere yo kòm yon Prostatectomy radikal epi yo ka apwoche nan diferan fason.
Robot-asiste Radik Prostatektomi
Avèk sa a ki kalite operasyon, chirijyen ou a anjeneral fè 6 ensizyon ti nan vant ou pi ba yo. Atravè sa yo ensizyon, enstriman yo mete ki kontwole pa chirijyen ou atravè robo la. Mak ki pi komen nan robo se Da Vinci chirijikal sistèm lan. Benefis ki genyen nan yon pwostatektomi robotik se ke gen anjeneral mwens san pèdi, pi bon vizibilite ak yon longè tan ki pi kout pou plasman katetè. Inconvénient la se ke pa gen okenn fidbak touche chirijyen an (chirijyen a pa ka santi tisi ou) e gen yon koub aprantisaj apik nan pwosedi sa a. Pifò urologis nouvo yo, se sèlman yo te resevwa fòmasyon yo fè pwostatektomi radikal nan sa a alamòd.
Radikal Retropubic Prostatectomy
Yon ensizyon se te fè soti nan pi ba a umbilicus a anwo zo zo pibyen an.
Benefis yo genyen ladan yo yon operasyon ki pi kout ak Se poutèt sa mwens anestezi ak tout sansasyon manyen pa chirijyen an. Enkonvenyans yo anjeneral yon pèt san yon ti kras pi gwo ak longè rete katetè.
Istorikman pwostat la te retire atravè yon coupure perineal (ant anus a ak skrotum), men sa pa pèmèt aksè nan nœuds yo lenfatik ak raman fè. Yon apwòch laparoscopic pi bon (san yo pa itilize nan yon robo) ki itilize pa kèk chirurjyen.
Risk nan tout operasyon yo enkli pèt san, enkonvenyans, malfonksyònman erectile ak aksidan nan estrikti ki antoure. Gen ti prèv yo sijere ke nenpòt teknik yon sèl siyifikativman diminye risk pou yo incontinence oswa malfonksyònman erectile.
Kèlkeswa apwòch la itilize ou vle asire ke chirijyen ou se konpetan ak konfòtab nan teknik la chwazi.
Radyasyon itilize gwo enèji x-reyon pou touye selil kansè yo. Gen plizyè kalite tretman radyasyon ak nouvo fòm yo itilize makè yo mete nan glann pwostat la pou gen yon sib pou vize enèji a. Nouvo fòm radyasyon tankou Terapi gwo bout bwa proton yo poko pwouve pi byen oswa pi an sekirite pase modalite aktyèl yo.
Radyasyon yo delivre nan de diferan fason. Ekstèn gwo bout bwa gen yon sous ekstèn ki vize radyasyon an nan pwostat la. Brachytherapy se yon teknik kote grenn radyoaktif yo mete nan pwostat la. Siksè depann de presizyon nan fournir radyasyon an ak sansiblite nan selil kansè yo. Radyasyon pral souvan konbine avèk òmòn nan kansè agresif plis.
Kriyoterapi
Kriyoterapi pou pwostat la se yon pwosedi nan ki selil yo pwostat yo nan frizè ak deglase yo touye selil yo. Teknik modèn itilize Argon ak elyòm pou reyalize sa a ak pwosesis jele a / repete repete de fwa. Se pwosedi a fè nan yon chanm opere anba anestezi. Kriyoterapi ap travay sèlman lè kansè nan genyen nan pwostat la. Li se yon teknik ki souvan itilize lè kansè nan se sèlman nan yon sèl kote oswa apre echantiyon tretman radyasyon. Benefis yo genyen ladan yo yon rete lopital kout epi retounen rapid nan aktivite an konparezon ak operasyon. Downsides gen ladan pi gwo pousantaj nan malfonksyònman erectile pase radyasyon si se glann nan tout jele.
Tretman ki pa Peye-guérison
Kansè pwostat ap grandi an repons a testostewòn, òmòn gason an. Bloke oswa retire testostewòn pral lakòz anpil nan selil yo regresse oswa mouri. Pou anpil ane sa a te tretman an sèlman pou maladi metastatik. Nan tan lontan, tèstikul yo te dwe retire (orchiectomy), men koulye a, medikaman tanporè ka enjeksyon pou reyalize objektif la menm. Terapi ormon se souvan itilize nan konjonksyon avèk terapi radyasyon.
De teknik prensipal yo itilize yo bloke testostewòn: kanpe pwodiksyon li yo ak bloke reseptè a. Sa yo disponib nan plizyè fòm ki gen ladan grenn, enplantasyon, ak piki. Plizyè nouvo tretman pou kansè pwostat la itilize pi bon fason pou yo sispann pwodiksyon testostewòn oswa bloke resèptè a.
Chimyoterapi
Chimyoterapi pou kansè pwostat anjeneral yo itilize lè òmòn yo te echwe. Anpil avans yo te fè nan dis dènye ane yo.
HIFU
High-entansite konsantre Ultrasound se yon teknoloji ki itilize vag ultrason ki konsantre sou yon ti zòn. Sa a jenere chalè entans ak touye selil yo. Paske nan pèfòmans pòv premye, teknik sa a se sèlman ki disponib anba pwotokòl rechèch nan peyi Etazini an.
Sipuleukel-T (Pwovèb) Sipuleucel-T se yon vaksen kansè ki ka geri pou kansè nan pwostat. Li vle di pou pasyan ki senptom oswa minimòm sentòm ak metastatik kansè ki anpeche kansè nan pwostat.