Tretman pou kansè metastatik rezistan kansè nan pwostat
Anpil bagay yo te chanje nan tretman kansè pwostat pandan plizyè dènye ane yo. Sa a se laverite espesyalman nan tretman an kansè nan metastasik ki reziste pwostat (mCRPC). Sa a se kansè pwostat ki te echwe yon tretman prensipal (operasyon, radyasyon elatriye) e li te ale nan fail tretman ormon (blokaj android oswa jete).
Sa a aplike tou pou pasyan ki prezante ak maladi metastatik epi yo te echwe tretman ormon. Anvan aparisyon chimyoterapi pou pasyan yo, mwayèn lavi a te anviwon 8 mwa. Chimyoterapi amelyore sou sa a men se pa guérison.
Depi 2010 plizyè tretman nouvo yo te vin disponib pou pasyan ki gen mCRPC. Sa ki anba la a se yon deskripsyon kout nan tretman yo dernye.
- Abiraterone Acetate (Zytiga) - Zytiga inibit pwodiksyon an nan prekosyon testostewòn ak diminye nivo yo nan testostewòn. Li se anjeneral bay ak prednisone. Zytiga te orijinal ki endike nan pasyan ki te echwe docetaxel (chimyoterapi), men plis resan syans yo te montre benefis nan pasyan an pre-chimyo. Yon etid te montre ke radyografik pwogresyon-gratis siviv (RPFS) te plis pase 16 mwa nan gwoup la Abiraterone ak prednisone kont 8 mwa nan gwoup kontwòl la.
- Enzalutamid (Xtandi) - Fòmèlman li te ye kòm MDV3100 medikaman sa a se dezyèm jenerasyon Blocker reseptè. Li travay tou de sou deyò a ak andedan nan selil la. Li te okòmansman endike nan pòs-chimyoterapi pasyan pou mCRPC men syans yo te montre benefis nan pasyan an pre-chimyo tou. Etid la PREVAIL te montre ke an mwayèn, enzalutamide retade bezwen pou chimyoterapi pa 17 mwa (28 vs 11). Li te tou montre ke itilize nan sa a dwòg reta radyografik pwogresyon pa 81%.
- Radium 223 Dichloride (Xofigo) - Malgre ke sa a se yon piki li se aktyèlman yon kalite radyasyon rele alfa radyasyon. Tretman sa a vle di pou selil kansè pwostat yo nan zo yo. Zo ak kansè pwostat preferans absòbe Xofigo. Radium Lè sa a, degaje radyasyon an alfa, ki se trè kout ranje. Lide a se touye selil kansè aktif yo ak domaj minimòm nan zo nòmal. Sa a ta dwe plis vize pase strontium-89, ki te itilize nan tan lontan an. Etid yo te montre ogmante siviv nan pasyan ki gen mCRPC ak metastazis zo.
- Sipuleukel-T (Pwovèb) - Sipuleucel-T se yon vaksen kansè ki ka geri pou kansè nan pwostat. Li vle di pou pasyan ki senptom oswa minimal symptomatik ak mCRPC. Li se endividyalize nan chak pasyan epi li egzije san donasyon. Se san an aktive nan laboratwa a ak Lè sa a, re-enfuze pita nan semèn nan. Se tretman an bay 3 fwa sou peryòd la nan yon mwa. Li se premye vaksen kont kansè nan FDA apwouve (kòm opoze ak yon vaksen prevantif). An jeneral siviv te ogmante pa itilize nan Provenge nan pasyan sentòm oswa minimòm sentòm mCRPC.
Kesyon èspere ke yo dwe klarifye nan lavni an yo ki jan yo pi bon sekans tretman sa yo nouvo? Lè yon pasyan echwe hormones, ki medikaman yo ta dwe itilize premye oswa yo ta dwe chimyo inisye? Ki medikaman ki bay pi bon valè? Èske yo ta dwe medikaman sa yo poukont yo oswa nan konbinezon? Pandan ke gen anpil kesyon eksepsyon sa yo ajoute ki sot pase yo nan pwostat kansè nan Armamentarium pral siman benefisye anpil pasyan yo.
Sous
Rathkopf DE, Smith MR, De Bono JS, et al. Mete ajou analiz pwovizwa (IA) nan COU-AA-302, yon faz etid III etid nan asetat abirateron (AA) nan pasyan (pts) ak kansè metastazik ki reziste kansè pwostat (mCRPC) san yo pa anvan chimyoterapi. J Klin Oncol. 2013; 31 (6, abstr 5).
Byè TM et. al. Enzalutamid nan gason ki gen kansè kansè kansè-nayif metastatik (mCRPC): Rezilta faz III PREVAIL etid. J Clin Oncol 32, 2014 (lv 4; abstr LBA1 ^).
Parker C et al. Alfa Emitter Radium-223 ak siviv nan Kansè Metastatic Pwostat. N Engl J Med. 2013; 369: 213.
Longo DL (Jiyè 2010). "Nouvo terapi pou kansè pwostat kastrasyon ki reziste". N. Engl. J. Med. 363 (5): 479-81.