Pou moun ki gen doulè kwonik, konstipasyon ka yon pwoblèm enpòtan
Konstipasyon opioid-induit (OIC) se yon kondisyon komen ki fèt kòm yon efè negatif nan itilize nan kalman (analgesics). Opioid yo se chalè ki gen yon sibstans chimik menm jan ak alkalwa yo ke yo te jwenn nan papiyon opyòm lan.
Preskripsyon medikaman ki gen opioid gen ladan metadòn , percocet , vicodin , demerol , dilaudid , ak fentanyl .
Yo preskri pou soulajman doulè, anjeneral pou doulè egi tankou apre yon aksidan oswa operasyon, men tou pou alontèm doulè tankou sa ki te koze pa kansè. Nan kèk ka, opioid yo itilize pou trete dyare, anjeneral nan dòz byen ti pou fè pou evite efè segondè potansyèl yo.
Etid yo montre ke anpil doktè pa konnen pasyan yo ap gen konstipasyon lè yo ap resevwa opioid. Sepandan, nòmalman tout pasyan ki resevwa opioid yo rapòte gen efè segondè dijestif ak jiska 40 pousan ka gen konstipasyon.
Konstipasyon ka diminye kalite lavi anpil, kidonk, li vo pale sou ak yon doktè yo nan lòd yo jwenn tretman epi jwenn soulajman.
OIC vs konstipasyon fonksyonèl
Konstipasyon rive lè ban yo se souvan, difisil, ak difisil yo pase. Sepandan, li pa ekzakteman yon syans egzak paske ban yon moun nan ak konbyen fwa yo pase yo se endividyalize.
An jeneral, li te gen mouvman entesten sante ka vle di ale nenpòt kote nan twa fwa nan yon jounen twa fwa nan yon semèn.
Sepandan, yon chanjman nan mouvman entesten ka endike konstipasyon. Si li nan toudenkou pi difisil pou yo ale nan twalèt la-sa a ta ka vle di tension sou bòl an twalèt oswa mouvman entesten ki gen yon anpil mwens souvan konstipasyon-ka rive.
Sentòm konstipasyon ka enkli:
- Hard difisil
- Santi tankou yon mouvman entesten pa fini
- Taye sou bòl twalèt la
Konstipasyon Opioid-pwovoke se diferan pase konstipasyon ki fonksyonèl . Fonksyonèl konstipasyon ka soti nan yon varyete de lakòz sòti nan pa ase fib nan rejim alimantè a nan yon maladi oswa kondisyon nan aparèy dijestif la. Konstipasyon Opioid-induit, sepandan, se yon rezilta dirèk nan fason ki opioid medikaman afekte ti trip la ak kolon an , pa ralanti dijesyon.
Poukisa opioid yo lakòz konstipasyon?
Opioid gen plizyè efè diferan ki ralanti dijesyon. Nan vant lan, opioids ka lakòz gastroparèz , ki vle di ke vant la pran pi long pase vid li ta dwe paske misk yo pa ap travay efektivman.
Manje deplase nan trip la ti paske nan kontraksyon nan misk li te ye tankou peristalsis . Opioid yo afekte mitan ti trip la (jejunum) lè yo ogmante kontraksyon misk sikilè, ki se kontraksyon ki pa propulsif, e sa diminye peristaliz la ki nòmalman deplase manje ansanm. Sa ka kreye tou pi di, fè yo pi difisil pase.
Opioids tou afekte ki jan sannkann nan dèyè reponn a dwòg la. Lè poupou se nan rèktòm la gen yon ankouraje natirèl pou yo ale nan twalèt la epi pase li.
Opioids yo ka dekouraje sansasyon sa a pou lè lè gen yon ti mouton ki dwe pase, yon moun pa santi li. Sa te kapab mennen nan kenbe ban nan twò lontan.
An jeneral, efè sa yo sou sistèm dijestif la vle di ke gen kèk moun ki ap fè eksperyans konstipasyon lè w ap itilize opioid. Pou moun ki bezwen jesyon doulè alontèm ak medikaman sa yo, sa a kapab yon pwoblèm enpòtan.
Tretman pou konstipasyon Opioid-endis
Tretman pou konstipasyon Opioid-pwovoke ka gen ladan tou de chanjman fòm ak medikaman. Apwòch la nan tretman an pral depann lou sou eta aktyèl la nan sante ou kòm byen ke lòt faktè tankou medikaman yo.
Nan anpil ka, chanjman fòm ak sou laksatif kontwa yo pa efikas ase yo bay soulajman konplè ak preskripsyon.
Lifestyle Chanjman
Fè kèk chanjman nan woutin chak jou, ansanm ak lòt tretman, ka ede avèk konstipasyon.
Rejim se yon faktè nan konstipasyon paske manje ase nan kalite sa yo dwa nan fib ak bwè ase dlo ka ede jwenn entesten an k ap deplase epi kenbe ban mou ak byen fasil pase. Fasil soluble, ki se sitou yo te jwenn nan fwi ak legim, fè ban douser ak balanse yo moute. Soluble fib pral fonn nan yon sibstans ki nan tankou yon jèl epi yo pral ede tou nan soulaje konstipasyon.
Fibre ka ajoute nan rejim alimantè a, men li kapab tou pran kòm yon sipleman . Gen kèk moun ki pral bezwen eseye sipleman diferan epi detèmine ki kalite fib pral travay pi byen nan soulaje konstipasyon. Yon rejim alimantè kapab tou ka chwa fib etwat desann epi rekòmande chanjman rejim alimantè ak sipleman, ki gen ladan manje ki laksatif natirèl (tankou prun).
Bwè ase dlo ak lòt likid chak jou ka ede tou nan fè fas ak konstipasyon. Banza yo pi fasil yo pase lè gen ase likid trase nan entesten an fè yo douser. Pou moun ki deja bwè ase, ajoute plis dlo oswa lòt likid nan rejim alimantè a pa pral nesesèman fè yon gwo enpak sou yon sistèm dijestif ki te afekte pa opioids. Sepandan, yo te byen idrate enpòtan nan sante an jeneral, kidonk li vo peye atansyon a ki kantite dlo yo te pran nan chak jou.
Egzèsis se yon lòt faktè ki ka ede soulaje konstipasyon. Yon fwa ankò, kapasite nan fè egzèsis ki pral depann sou sante an jeneral. Sepandan, menm mache ka fè yon diferans lè li rive deplase zantray yo sou yon baz regilye. Doktè yo ka ede nan rekòmande fòm ki pi bon nan fè egzèsis ak si sa nesesè, yon rekòmandasyon nan yon terapis fizik ka ede nan devlope yon plan an jeneral ki pran nenpòt lòt kondisyon sante an kont.
Laxatives
Laksatif ki kontamine efè konstipasyon opioid yo ka bezwen nan pifò ka yo epi yo ka preskri nan menm tan an kòm opioid la. Souvan, yon laksatif ta ka premye opsyon nan anpeche ak / oswa trete konstipasyon an.
Laksatif osmotik yo se moun ki trase plis dlo nan trip la, ki gen efè a nan fè ban douser ak pi fasil yo pase. Gen kèk laksatif osmotik ki disponib sou kontwa an pandan ke lòt yo pa preskripsyon, ak kèk nan diferan kalite yo enkli miralax, laktiloz, ak lèt nan mayezi (ki pa preskri souvan). Gen anjeneral twò anpil efè segondè ak sa yo kalite laksatif-yo jeneralman konsidere kòm san danje epi yo efikas, men gen kèk moun ki ka gen gonfle oswa dyare.
Laksatif stimulan yo disponib tou sou kontwa an epi yo enkli bisakodil, bikabonat sodyòm ak bitatri potasyòm, senna, ak lwil oliv Castor. Sa a ki kalite travay laksatif a ogmante mouvman an nan misk yo nan sistèm dijestif la (peristalsis). Yo pa yo anjeneral rekòmande pou itilizasyon alontèm paske nan efè segondè potansyèl, ak tolerans ka varye (ki vle di li ka sispann ap travay apre yon ti tan).
Entèvansyon rektal
Nan kèk ka, retire anpile poupou ka nesesè. Sa a ta ka fè ak yon enema oswa kolizyon irigasyon (dlo oswa yon lòt likid ki insert nan anus la ak nan rèktòm a), suppositories, oswa evakyasyon manyèl .
Glycerin suppositories yo ta ka premye etap la nan k ap deplase poupou, ki te swiv pa yon enema, irigasyon, oswa evakyasyon manyèl (mete yon dwèt gloved nan rektòm nan kraze moute poupou a epi retire li).
Medikaman preskripsyon
Gen medikaman doktè preskri ki disponib pou tretman konstipasyon opioid-induit. Relist ak Movantik yo se de dwòg sa yo. Medikaman sa yo travay nan bloke efè opioid yo gen sou ralanti desann entesten an.
Medikaman sa yo ka ede nan pote sou yon mouvman entesten yon ti tan apre yo fin pran oswa resevwa yo. Gen kèk nan efè segondè potansyèl nan medikaman sa yo ka gen ladan kè plen, dyare, doulè nan vant, ak gaz.
Yon Pawòl nan
Konstipasyon Opioid-induit se yon pwoblèm komen pou moun ki ap resevwa opioid pou tretman doulè, ak an patikilye, pou doulè kwonik. Li se yon pwoblèm ki ka anbarasan pou anpil moun diskite, men konstipasyon ka siyifikativman diminye bon jan kalite a nan lavi, kidonk li la vo pote l 'ak yon doktè.
Anplis de sa, gen tretman ki disponib ki an sekirite ak efikas epi yo ka diminye sentòm yo nan konstipasyon epi kidonk evite konplikasyon potansyèl. Pandan ke konstipasyon se yon sijè difisil yo pote moute nan vizit doktè a, li nan yon sèl ki pa inatandi lè pou siviv avèk doulè kwonik.
> Sous:
> Akbarali HI, Inkisar A, Dewey WL. "Site ak mekanis nan tolerans morfin nan aparèy la gastwoentestinal." Neurogastroenterol Motil 2014; 26: 1361-1367. Doi: 10.1111 / nmo.12443
> Galligan JJ, Sternini C. "Insights nan wòl nan Receptors Opioid nan aparèy la GI: prèv ak siyifikasyon ki ka geri." Manyèl Exp Pharmacol. 2017; 239: 363-378. fè: 10.1007 / 164_2016_116
> Gou S, Patel H, Scopel J, Mody RR. "Enpak konstipasyon sou jesyon terapi Opioid nan mitan itilizatè opioid alontèm, ki baze sou yon sondaj pasyan." J Opioid Manag 2015 Jul-Aug; 11: 325-38.
> LoCasale RJ, Datto C, Margolis MK, Coyne KS. "Satisfaksyon ak Terapi Pami Pasyan ki gen Doulè Kwonik akoz kansè ak konstipasyon Opioid-endisye." J Manag Care Spec Pharm . 2016; 22: 246-253. Doi: 10.18553 / jmcp.2016.22.3.246
> LoCasale RJ, Datto C, Wilson H, Yeomans K, Coyne KS. "Chaj la nan konstipasyon Opioid-endisid: Diferans ki genyen ant Rapò pasyan ak Swen Founisè swen sante." J Manag Care Spec Pharm. 2016; 22: 236-45. Doi: 10.18553 / jmcp.2016.22.3.236