Nkkotik entesten sendwòm (NBS) se yon kondisyon nan ki yon moun fè eksperyans ogmante doulè nan vant ak lòt sentòm gastwoentestinal ki soti nan konsomasyon nan medikaman oposid nakotik. Sa yo itilize nakotik pa gen yo dwe alontèm, kòm sendwòm lan ka devlope apre jis yon koup de semèn nan sèvi ak yo. Nan NBS, ogmantasyon nan doulè pa diminye nan malgre ogmante dòz nan medikaman an dwòg-soulaje dwòg.
Dòz sa yo ogmante fini k ap sèvi sèlman ogmante doulè ki vin apre. Li te panse ke itilizasyon kwonik nan narcotics Opiate rezilta nan chanjman nan nè yo ak misk nan aparèy dijestif la ki mennen nan ogmante sansasyon doulè ak diminye repons a plis medikaman.
Youn pa bezwen gen yon istwa nan yon maladi aparèy dijestif anvan yo nan lòd yo devlope NBS. Li ka devlope nan nenpòt ki moun ki resevwa gwo kantite nokotik medikaman post-operasyon oswa kòm yon tretman pou nenpòt kondisyon doulè. Moun ki gen sentòm dijestif kwonik nan swa pwoblèm GI fonksyonèl tankou IBS, oswa lòt kalite maladi dijestif kwonik, tankou IBD oswa divertikulit , ka devlope NBS paske doktè yo te preskri nakotik nan yon efò pou fasilite doulè nan vant nan kondisyon sa yo. Souvan doktè yo pa konnen ke preskripsyon yo nan nakotik ka fè pwoblèm nan vin pi mal.
Li teorize ke kantite moun ki gen NBS ap monte.
Li se yon ti jan chokan li ke Etazini yo Etazini, ki konprann apeprè 5% nan popilasyon nan mond lan, konte pou 80% nan sèvi ak nakotik atravè lemond.
Sentòm yo
Doulè nan vant se sentòm nan dominant nan NBS. Lòt sentòm yo enkli:
- Konstipasyon
- Gaz ak gonfle
- Pèt apeti ak / oswa pwa
- Kè plen
- Vomisman
Gen kèk NBS pasyan rapòte ke manje ka agrave sentòm doulè. Sa a ka mennen nan evite manje, ki rezilta nan pèdi pwa.
Nan kèk ka, X-reyon nan vant la ka montre endikasyon nan yon blokaj pasyèl nan trip yo, lè an reyalite, li se sèlman yon backup nan poupou ak lè, sa ki lakòz yon dyagnostik swa entesten ileus oswa pseudo-blokaj.
Tretman
Tretman an prensipal se sispann nenpòt ki itilizasyon medikaman nakotik. Pou kèk moun, pwosesis sa a pral rive piti piti, pandan ke pou pifò pwosesis sa a ka rive byen vit. Kantite tan ki nesesè pou retire nan medikaman an gen rapò ak konbyen tan ki te itilize medikaman nakotik yo. Nan lòt mo, yon moun ki devlope NBS byen vit pòs-operasyon ka pa mande pou osi lontan yon pwosesis sevre-off kòm yon moun ki te.
Sa a sispann nan medikaman nakotik fè nan konjonksyon avèk lòt medikaman ak terapi ki vize pou minimize efè yo nan retrè ak ofri mwayen altènatif pou soulajman doulè. Nan pifò ka, sa ka fè sou yon baz pou pasyan ekstèn. Sepandan, pasyan ki gen kè plen, vomisman oswa siy ileus entesten oswa pseudo-bloke ka mande pou entène lopital.
Li ka difisil pou pasyan yo panse sou sevu tèt yo koupe nan medikaman yo kòm dwòg yo ka ofri soulajman doulè.
Sepandan, nan ka NBS, li enpòtan yo rekonèt ke nakotik yo ap ralanti entesten yo desann ak kontribiye nan doulè a ak lòt sentòm dijestif yo ke yo te eksperyans.
Lòt tretman pou NBS gen ladan yo:
- Antidepreseur, akòz doulè-soulaje pwopriyete yo.
- Anti-enkyetid medikaman fasilite efè sikolojik nan retrè dwòg.
- Tretman sikolojik, tankou CBT , pou jesyon doulè.
- Naltrexone ede moun pou fè pou evite itilize nakotik.
Anpil doktè trete NBS nan menm fason jan yo ta trete konstipasyon opioid-induit (OIC), nan ki ka yon medikaman tankou Relistor (methylnaltrexone) ta dwe preskri.
Sous:
Grunkemeier, D., et.al. "Sendwòm entesten an nakotik: karakteristik klinik, patofyizyoloji ak Jesyon" Gastronomie klinik ak èpotoloji 2007 5: 1126-1122.
Minocha, A. & Adamec, C. (2011) Ansiklopedi nan sistèm dijestif la ak twoub dijestif (2nd Ed.) New York: Facts sou File.