Yon plan lò se yon kalite asirans sante ki peye, an mwayèn, 80 pousan nan depans pou swen kouvri. Manm Plan peye lòt 20 pousan depans swen medikal yo ak kopeman yo, lajan asirans , ak franchiz .
Pou fè li fasil yo konpare valè ou ap resevwa pou lajan ou depanse nan asirans sante prim , Lwa Swen Abòdab Lwa nivo normalized plan sante pou plan endividyèl ak ti gwoup (men pa pou plan gwo gwoup).
Nivo sa yo, oswa ranje yo, se platinum, lò, ajan, ak an kwiv.
Tout plan sante nan yon nivo bay yo apeprè menm valè an jeneral. Pou lò-nivo plan, valè a se 80 pousan. Plan Platinum ofri yon valè 90 pousan, ajan yon valè 70 pousan, ak an kwiv yon valè 60 pousan. Nan chak ka, gen yon seri akseptab nan -4 / + 2 pou ajan, lò, ak plan platin, ak -4 / + 5 pou plan an kwiv (note ke California kouche ranje yo nan -2 / + 2)
Kisa Valè Asirans Sante vle di?
Valè aktyèl la di w ki pousantaj depans swen sante kouvri yon plan espere pou peye pou manm li kòm yon antye. Sa pa vle di ke ou, pèsonèlman, ap gen egzakteman 80 pousan nan depans swen medikal ou peye pa plan lò ou (oswa nan seri a akò ki disponib nan lò nan 76-82 pousan). Ou ka gen plis oswa mwens pase 80 pousan nan depans ou peye depann sou kijan ou itilize plan sante lò ou.
Valè a se yon gaye mwayèn atravè tout manm yon plan an.
Bagay ou asirans sante pa kouvri tout pa yo te pran an kont lè yo detèmine valè yon plan sante. Pou egzanp, si plan lò-niveau sante ou pa peye pou medikaman san preskripsyon tankou operasyon kosmetik, tablèt frèt oswa krèm premye èd, pri a nan bagay sa yo pa enkli lè kalkile valè plan ou a.
Bagay sante plan ou kouvri san yo pa gen okenn frè pri yo enkli. Se konsa, kontwòl nesans la gratis ak swen prevantif plan sante ou bay yo enkli lè valè plan ou an detèmine.
Ki sa ou pral peye?
Ou pral peye prim mansyèl pou plan sante a. Prim plan lò yo gen tandans yo dwe pi chè pase plan pi ba valè paske lò plan peye plis nan direksyon bòdwo swen sante ou pase plan an ajan oswa kwiv fè. Prim plan lò yo anjeneral dwe pi bon mache pase prim plan platinum paske plan lò peye yon pousantaj pi ba nan depans swen sante pase platinum plan peye.
[Remake byen ke pou pwoteksyon 2018, nòmal prix echèl-kwiv plan yo jeneralman yo te pi piti chè, ki te swiv pa ajan, Lè sa a, lò, Lè sa a, platinum-pa nesesèman kenbe vre. Paske pri rediksyon redwi pri yo te ajoute nan prim plan an ajan nan pifò eta yo, li posib pou jwenn plan lò ki mwens chè pase plan ajan.]
Ou pral gen tou peye pataje pataje tankou franchiz, coinsurance, ak copays lè ou itilize asirans sante ou. Kouman chak plan fè manm peye 20 pousan yo nan depans swen sante jeneral yo ap varye. Pou egzanp, yon sèl plan lò ta ka gen yon franchiz ki wo $ 2500 pè ak yon koinsurance ki ba 10 pousan.
Yon plan lò konkirans ta ka gen yon franchiz ki pi ba pè ak yon pi gwo coinsurance oswa plis copays.
Poukisa Chwazi yon plan Gold?
Nan chwazi yon plan sante, si ou pa lide peye pi gwo prim pou gen yon pi gwo pousantaj depans swen medikal ou peye pa konpayi asirans sante ou, yon plan lò-niveau ka yon bon chwa pou ou. Si lide a gen pou peye, an mwayèn, se sèlman 20 pousan nan depans swen sante ou soti nan pòch ou pwòp olye ke 30 oswa 40 pousan, apèl ou, Lè sa a, yon plan lò yo pral yon match bon.
Plan Gold yo gen anpil chans pou fè apèl kont moun ki espere pou yo itilize asirans sante yo, ki pè pou yo responsab pou pousantaj coinsurance segondè, oswa ki moun ki ka peye pou yon ti jan plis pou yon ti kras lapè siplemantè nan tèt ou pase yo ta gen ak yon ajan oswa an kwiv plan.
Men, jan sa te note pi wo a, nan 2018 (ak chans pi lwen pase, asepte konpayi asirans kontinye ajoute pri a nan rediksyon pri-pataje a prim plan an ajan), li ka fè plis sans yo achte yon plan lò tou senpleman paske li nan mwens chè pase yon plan an ajan, malgre ofri pi bon pwoteksyon. Pou moun ki kalifye pou rediksyon pri-pataje , plan an ajan gen anpil chans bay yon pi bon valè. Men, pou moun ki pa kalifye pou rediksyon pwi pataje (sa vle di, revni yo pi wo pase 250 pousan nivo povrete, oswa $ 30.150 pou yon moun sèl nan 2018), yon plan lò ka fini bay pi bon pwoteksyon ak prim pi ba yo.
Poukisa nou pa chwazi yon Pan lò?
Pa chwazi yon plan medikal lò-niveau si yon prim ki ba chak mwa se faktè ki pi enpòtan pou ou. Ou gen plis chans pou ou gen pi ba prim si ou chwazi yon plan an ajan oswa yon an kwiv, olye (eksepte, jan yo note pi wo a, nan sitiyasyon kote yon plan lò fini moute koute mwens pase yon plan an ajan).
Si ou kalifye pou sibvansyon pou pataje lajan paske revni ou se 250 pousan nivo povrete federal oswa pi ba, ou se sèlman elijib pou sibvansyon yo pri-pataje si ou chwazi yon plan an ajan-niveau epi achte li sou echanj asirans sante ou . Ou pa pral resevwa sibvansyon yo koute-pataje si ou chwazi yon plan lò menm si revni ou ka ba ase kalifye.
Sibvansyon pou pataje lajan fè franchiz ou a, copays, ak ko-asirans pi ba pou ou peye mwens lè w ap itilize asirans sante ou. An efè, yon sibvansyon pri-pataje ap ogmante valè plan sante ou san ou pa ogmante prim mansyèl yo. Se tankou jwenn yon ajou gratis sou asirans sante. Si ou chwazi yon plan an ajan olye ke yon plan lò, sibvansyon pri ou a ka ede ou jwenn menm valè ou ta gen vinn ak yon plan lò oswa platinum, men pou prim yo pi ba nan yon plan an ajan. Ou pa pral jwenn ajou a gratis si ou chwazi yon plan niveau lò.
> Sous:
> Depatman Sante ak Sèvis Imen. Pasyan Pwoteksyon ak Lwa Swen Abòdab, Estabilizasyon Market . 13 avril, 2017.
> Depatman Sante ak Sèvis Imen. Pasyan Pwoteksyon ak Lwa Swen abòdab; HHS Avi pou Benefis ak Peman Paramèt pou 2018; Amannman nan Peryòd Enskripsyon Espesyal yo ak Pwogram Plan Konsomatè ak Oryante. 22 desanm 2016.