Si kolestewòl te yon pwoblèm pou ou, doktè ou te ka di ou sou Zetia (ezetimibe) oswa Vytorin (ezetimibe plis simvastatin). Vytorin te devlope kòm yon konbinezon de Zetia ak Zocor (simvastatin), ki te gen entansyon amelyore kolestewòl kolateral kont Zocor la.
Konfizyon? Jis sonje ke Zocor se yon statin senp - yon kalite dwòg ki travay nan fwa a pou anpeche kolestewòl nan fòme.
Zetia se yon dwòg plus, devlope anpeche absòpsyon nan kolestewòl soti nan manje nan trip yo. Vytorin se yon konbinezon de tou de Zocor ak Zetia.
Vytorin te prezante nan piblik la an 2004 atravè anons televizyon ki te deklare Vytorin ka goumen de sous yo nan kolestewòl: manje ak jèn. Vytorin ansanm yon seri de dwòg kolestewòl ki te deja disponib sou mache a, men pou yon pri konsiderableman pi ba. Sepandan, maketing lou nan Zetia, ak Lè sa a, pita Vytorin, byen vit katapulte US preskripsyon kolestewòl nan dwòg sa yo.
Tras klinik yo gen rezilta melanje pou Zetia ak Vytorin
Zetia ak Vytorin te apwouve pa FDA nan 2002 ak 2004, pou respekte kapasite yo pou diminye "kolestewòl move" ( LDL ). "Kolestewòl nan move" kwè ke yo dwe responsab pou rasanbleman an nan plak sou mi ateryal ki ka mennen nan yon atak konjesyon serebral oswa kè.
Nan janvye 2008 , Merck / Schering Plow Pharmaceuticals - Maker a tou de Zetia ak Vytorin - lage rezilta yo nan yon etid sou efè yo nan konbinezon an nan ezetimibe ak segondè dòz simvastatin kont simvastatin pou kont li sou pwosesis la ateroskleroz nan pasyan ki gen heterozygous familial hypercholesterolemia , yo rele etid la ENHANCE.
Etid sa a konpare 720 pasyan pran swa Vytorin oswa sèlman Zocor. Lè l sèvi avèk ultrason pou egzaminen atè yo nan pasyan sa yo nan tou de gwoup yo, chèchè yo te espere pou detèmine si konbinezon dwòg la, Vytorin, te bese ensidans la nan konstwi plak nan atè yo.
Atant la te ke moun ki pran Vytorin ta ka montre yo gen mwens plak sou miray atè yo pase moun ki te pran Zocor pou kont li.
Olye de sa, konklizyon yo nan etid la endike ke pasyan Vytorin pa gen okenn plak mwens nan atè yo pase sa yo ki te pran sèlman Zocor. An reyalite, moun ki pran Vytorin aktyèlman te gen yon ti kras plis plak.
Pi bon nouvèl nan dezyèm etid
Yon dezyèm etid, ki rele Rediksyon an amelyore rezilta: Vytorin Efficacy International Jijman (IMPROVE-IT), rezilta mezire nan plis pase 18,000 pasyan ki te deja te gen yon atak kè. Rezilta yo nan etid sa a, rapòte nan 2014, yo te jwenn siyifikativman plis pasyan sou rejim lan ezetimibe Vytorin / simvastatin te rankontre objektif yo pou tou de LDL-C ak hs-CRP pase sa yo sou simvastatin pou kont li. Yo te gen pi bon rezilta sante yo si yo te rankontre tou de objektif, jan yo mezire nan lanmò kadyovaskilè, gwo evènman kowonè, oswa konjesyon serebral. Yo te risk yo nan yon atak kè repete oswa konjesyon serebral redui pa 6%. Terapi konbine a te montre okenn efè negatif, espesyalman pou risk kansè.
Sa a kontinye konfli a - se li entérésan yo pran yon dwòg ki fè laboratwa ou gade pi byen, men gen amelyorasyon minimòm nan rezilta sante ou, si genyen?
Vytorin te gen avètisman ak prekosyon te ajoute nan 2010 ak mete ajou regilyèman ki avèti nan ogmante risk pou myopati / rhabdomyolysis. Men sa yo enkli avètisman sa a nan entèraksyon ak niacin ak fibrates.
Èske mwen ta dwe sispann pran Zetia oswa Vytorin?
Pa tèlman vit. Atri plak sou kote, pasyan yo Vytorin te fè byen byen nan yon lòt mezi, se sa ki, redwi nivo nan "kolestewòl a move", ki se rezilta a menm ki te genyen FDA apwobasyon an plas an premye. Konpare ak pasyan yo Zocor, pasyan yo Vytorin ki gen eksperyans yon gout enpòtan nan nivo "kolestewòl move". Poukisa pasyan yo Vytorin nan etid la te gen pi ba "nivo kolestewòl" ki pa gen okenn amelyorasyon nan plak ateryè pa poko konprann. FDA ap kontinye mennen ankèt sou prèv sa a.
Kòm pou Zetia, etid anvan yo te montre ke sa a dwòg tou afekte pi ba nivo "kolestewòl move".
Menm lè yo pa konbine avèk Zocor, moun ki pasyan yo pran Zetia te sanble yo gen rezilta ki inibit absòpsyon nan kolestewòl soti nan manje yo pase nan trip yo.
Asosyasyon an kè Ameriken te peze nan kesyon an pa konseye pasyan ki pran Vytorin pa vle abandone tretman paske nan danje a nan risk ogmante sante soti nan sibitman kanpe tretman kolestewòl. Menm oblije chanje nan yon lòt dwòg pa ka nesesè pou yon nimewo nan rezon:
- Menm ak rezilta enèvan nan etid la an premye, Vytorin pa te montre yo dwe an sekirite.
- Estin ki genyen nan Vytorin gen anpil avantaj pou batay kont kolestewòl.
- Vytorin oswa Zetia ka te preskri pou kèk pasyan paske Zocor oswa yon lòt statin pou kont li pa t 'efikas nan bese "kolestewòl move."
- Medikaman altènatif yo pa ka te rekòmande pou kèk pasyan, paske nan kondisyon medikal ki asosye.
Kisa pou fe
Kòm toujou, ou ta dwe tcheke avèk doktè ou. Mande si gen sikonstans ki ta dwe kenbe ou sou kou aktyèl la nan tretman oswa si ou ta dwe kòmanse eksplore kèk altènativ.
Si doktè ou konseye ke ou rete kou a ak Vytorin oswa Zetia, Lè sa a, ou ta dwe:
- Kontinye swiv chanjman yo fòma rekòmande nan rejim alimantè , fè egzèsis ak fimen evite kenbe kolestewòl ou a nan chèk la.
- Kenbe randevou ou epi sonje nenpòt chanjman nan panèl lipid ou a pou detèmine si terapi dwòg ou ap travay kòm espere.
- Siveye sentòm jou-a-jou ou epi rapòte nenpòt ki efè segondè ou ka fè eksperyans avèk doktè ou.
Isit la yo se kèk efè segondè potansyèl yo gade pou pandan y ap pran Vytorin:
- tèt fè mal
- nan misk oswa doulè nan jwenti
- reyaksyon alèjik, tankou gratèl oswa anflamasyon
- sentòm nan fwa oswa enflamasyon vezikulèr, ki gen ladan grav doulè nan vant ak pipi trè ki gen koulè pal ak ban
FDA a ap kontinye evalye rezilta syans yo pou detèmine si nenpòt aksyon yo jistifye. Si ou kwè ke ou te soufri nan efè segondè, oswa si ou te fè eksperyans yon evènman negatif tankou yon kriz kadyak oswa konjesyon serebral, pandan y ap pran Vytorin oswa Zetia, yo mande w pou rapòte li nan pwogram Medya Rapò sou Pwogram AdWords FDA a sou entènèt.
Sous:
Ameriken kè asosyasyon anplwaye yo. "Terapi dwòg pou kolestewòl." AmericanHeart.org . 4/21/2014. Ameriken kè Asosyasyon. 11 fevriye 2016.
Ameriken kè asosyasyon anplwaye yo. "Deklarasyon soti nan Asosyasyon an kè Ameriken sou rezilta etid ENHANCE." AmericanHeart.org . Jan 15, 2008. Ameriken Heart Association. 29 mas 2008
Jackevicius, Cynthia. "Itilize nan Ezetimibe nan Etazini ak Kanada." New England Journal of Medsin . 28 Mas 2008. New England Journal of Medsin. 3 avril 2008.
US Manje ak Dwòg Administrasyon Anplwaye, "Bonè Kominikasyon sou yon Revizyon Done kontinyèl pou Ezetimibe / Simvastatin (commercialisés kòm Vytorin), Ezetimibe (komèsyal kòm Zetia), ak Simvastatin (commercialisés kòm Zocor)." FDA.gov . Jan 25, 2008. US Manje ak Administrasyon dwòg. 29 mas 2008.
US Manje ak Dwòg Administrasyon anplwaye, "Anndan tras klinik: Tès pwodwi medikal nan moun." FDA.gov . 1 septanm 2003. US Manje ak Administrasyon dwòg. 3 avril 2008
US Food and Drug Administration Staff, "Vytorin (ezetimibe / simvastatin) grenn." FDA.gov . Fevriye 2014. US Manje ak Administrasyon Dwòg. 11 fevriye 2016.
Bohula EA, Giugliano RP, Cannon CP, Zhou J, Murphy SA, Blan JA, Tershakovec AM, flanm dife MA, Braunwald E. Akonplisman de kolestewòl lipoprotein ki ba anpil dansite ak segondè-sansiblite C-reyaktif pwoteyin sib pi souvan ak adisyon nan ezetimibe simvastatin ak asosye ak pi bon rezilta nan IMPROVE-IT. San l sikile. 2015 Sep 29; 132 (13): 1224-33. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.115.018381. Epub 2015 Sep 1.
Lancellotti P, Pierard LA, Scheen AJ. [AID KOUVÈNÈ KORONÈ AK LIPID-PÈMISYON THERAPY. Èske etidye IMPROVE-IT fè nenpòt ki difikilte?]. [Atik nan franse] Rev Med Liege. 2015 Sep, 70 (9): 450-5.