Sentòm yo ak Tretman nan Phantom Limb Doulè
Kòm anpil 80% nan moun ki gen yon anpitasyon eksperyans kèk kalite sansasyon "Phantom" nan branch amputated yo. Sepandan, jiska mwatye nan moun ki fè eksperyans santiman sa yo twoublan pa resevwa okenn tretman pou-oswa soulajman nan-doulè yo. Sa fè doulè Phantom yon kondisyon doulè kwonik ki bezwen yo dwe adrese yo nan lòd yo amelyore kalite lavi pou moun ki te gen yon anpitasyon.
Ki sa ki se doulè Limit Phantom?
Apre yo retire yon manm, ou ka kontinye santi li, tankou si li te toujou la. Phantom doulè manm se pa menm bagay la kòm doulè kòd lonbrik , ki se te santi nan ak ozalantou operasyon an apre operasyon. Se doulè kòd lonbrit lokalize nan sit la amputation, pandan y ap dant Phantom se te santi nan kèk pati nan janm a ki se pa tache ankò.
Anpil moun dekri sansasyon boule nan zòtèy yo menm si yo ka manke janm tout anba jenou yo. Sa a kapab yon sansasyon konfizyon ak menm pè, ki mennen kèk moun ki kwè ke yo ap pèdi lide yo.
Premye etap la nan trete dantèl Phantom se rekonèt ke doulè Phantom se trè komen ak anpil reyèl.
Teyori
Pa gen moun ki konnen poukisa poukisa ante gen doulè Phantom, men yon kèk eksplikasyon posib yo lajman kwè yo dwe vre.
- Memwa nan doulè nan manm - Gen kèk chèchè teori ke apre yon manm se domaje pi lwen pase reparasyon, se sèvo a "itilize nan" santi doulè a. Menm apre yo fin retire manm la, sèvo a ap kontinye santi menm kalite doulè. Li se tankou gen yon memwa nan doulè a paske se doulè a branche nan sèvo a.
- Nè pake eksitasyon - Nè yo koupe alantou sit la anpitasyon swa misfire oswa yo ankouraje nan kèk fason, voye yon mesaj doulè nan sèvo a. Sa yo se nè yo menm ki itilize yo rive jwenn tout wout la nan manm lan. Pafwa swiv operasyon, nè sa yo fòme offres rele neurom . Lè yo dife, sèvo a entèprete siyal sa yo kòm si nè a te toujou entak, ak "santi" doulè nan zòtèy yo.
- Rewiring nan sistèm nève a - Te gen prèv ki lè yon manm anpute, chanjman yo pran plas nan sèvo a ak mwal epinyè ki lakòz doulè yo dwe entèprete yon fason diferan pase anvan. Li pa poko klè, sepandan, si sa a se yon kòz nan doulè Phantom oswa si sa a rive kòm yon rezilta nan li.
Sentòm yo
Kèlkeswa kòz li yo, doulè Phantom ka yon kondisyon feblès. Doulè se souvan dekri tankou boule, kout kouto ak vibran-tipik deskriptè mo pou doulè neropatik . Doulè Phantom ka rive nan yon sik kontinyèl, oswa li ka pote sou pa faktè deyò, tankou chanjman tanperati, estrès oswa iritasyon kòd.
Pifò moun dekri doulè Phantom yo tankou si li te vini soti nan pati yo distak (pati pi lwen soti nan nwayo a nan kò a) nan manm anpute. Nan lòt mo, pye, zòtèy oswa men. Sansasyon Phantom yo pi komen nan premye mwa yo kèk apre operasyon pase yo plizyè mwa desann wout la, men yo ka rive a nenpòt ki lè apre yon anpitasyon.
Tretman Opsyon
Tankou pifò kondisyon doulè kwonik , pa gen okenn apwòch tretman sèl travay pou tout moun. Men kèk nan apwòch yo ki pi komen.
- Medikaman - Paske li konsidere kòm yon maladi neropatik, antidepreseur ak antikvulsan yo souvan preskri pou doulè Phantom. NSAIDSs , opioid ak relaxant nan misk yo tou sou lis medikaman yo. Menm jan ak lòt kondisyon doulè kwonik, jwenn medikaman an dwa ka pran tan ak pasyans. Pafwa siksè soulajman doulè nan fon pran yon konbinezon de medikaman sa yo.
- Terapi glas - Anpil terapis sèvi ak terapi glas nan tretman yo tou de pou moun ki gen doulè manm fantom ak pou moun ki te gen yon konjesyon serebral. Anjeneral sa a enplike nan mete de branch nan yon bwat glas, ki fè manm anpwazonnen parèt entak. Se moun nan Lè sa a, mande yo fè egzèsis ak "tou de" branch. Sa a ke trik nouvèl sèvo a ak efektivman diminye dantèl Phantom pou kèk moun. Syans Pli lwen yo bezwen yo wè si terapi glas ofri soulajman, menm si kontrèman ak anpil tretman, gen ti potansyèl pou efè segondè ak tretman sa a.
- Ankourajman chòk - Sèvi ak TENS (eksitasyon transkoursyonèl nè elektrik), aplike plak doulè-soulajman (tankou plakokayin yo ki disponib pa preskripsyon oswa sou kontwa an) oswa fwote kòd lonbrik la ka soulaje doulè nan yon moun nan kèk moun. Sèvi ak pake cho ak pake frèt ka travay pou kèk moun. Bay yon sansasyon altène soti nan kòd lonbrik la ka entèwonp siyal doulè.
- Terapi kognitif - Gen kèk moun ki jwenn soulajman nan doulè Phantom yo nan hypnosis, detant oswa simagri simagri. Apwòch sa yo ka chanje fason sèvo a entèprete sansasyon phantom, tankou doulè Phantom.
Opsyon tretman adisyonèl pou Doulè Limon Phantom
Anjeneral, plis pase yon apwòch tretman yo itilize pou jwenn doulè Phantom anba kontwòl. Gen kèk moun ki, sepandan, ka mande pou plis fòm pwovens nan tretman an.
Men sa yo enkli operasyon anplis pou detache nè offres nan sit la anpitasyon, blòk nè , eksitasyon nan kòd la epinyè oswa sèvo a chanje doulè nan fason entèprete ak enplantasyon nan ponp doulè ki delivre medikaman dirèkteman nan kòd la epinyè.
Sipò ak siviv
Menm jan ak lòt kondisyon medikal, doulè kwonik afekte lavi emosyonèl nou kòm byen ke fizik nou an. Gen anpil moun ki gen doulè nan dantèl yo te jwenn sikoterapi itil nan ajisteman nan anpitasyon yo ak nan aprantisaj anpil nan detant yo ak kapasite pou siviv ki ka diminye doulè. Anplis de sa, ap pale ak lòt moun ki te fè fas ak defi ki sanble yo ka présié, e gen plizyè gwoup sipò sou entènèt, òganizasyon sipò, ak Facebook kominote dedye a moun ki ap siviv ak yon anpitasyon kòm byen ke doulè nan kò.
Liy anba sou Phantom Limb Doulè
Nou te aprann ke yon kantite siyifikatif nan moun ki sibi yon anpitasyon ap viv ak doulè manm nan dantèl, ak pou moun ki fè, gen anpil moun ki pa yo byen trete pou doulè sa a. Doulè kwonik ka afekte tout aspè nan lavi ou, ki afekte travay ou, relasyon ou, ak kapasite w pou jwi pasyon ou yo.
Gen kounye a doulè espesyalis ki espesyalize nan tretman difisil-a-jere doulè tankou Phantom manm doulè. Kòm te note pi wo a, li kapab yon pwosesis travayè jwenn konbinezon an dwa nan tretman jwenn doulè sa a anba kontwòl, men ak pèrsistans, anpil moun ka viv yon lavi pi plis agreyab apre anpitasyon.
Gen kèk moun ki te jwenn ke kenbe yon jounal doulè ki itil nan aprann sa ki ede, ak sa ki pa, jan divès kalite modalite yo te eseye, kòm anpil nan metòd yo ka melanj ansanm jan ou gade dèyè. Anplis jwenn yon doktè, ou ka travay avèk jere doulè ou, tcheke ide sa yo sou sa ou ka fè tèt ou pi byen fè fas ak doulè kwonik . Kòm yon nòt final, gen anpil abitid fòm ki ka fè doulè kwonik vin pi mal , pou egzanp, tou de manje manje tenten ak fimen ka ogmante doulè kwonik. Lè w pran tan pou w viv an sante, ou ka pa sèlman diminye doulè ou men amelyore sante jeneral ou tou.
Sous:
Aiyer, R., Barkin, R., Bhatia, A., ak S. Gungor. Yon Revizyon sistematik sou Tretman an nan Doulè Limon Phantom ak Stimulation kòd epinyè. Jesyon Doulè . 2017. 7 (1): 59-69.
Alviar, M., Hale, T., ak M. Dungca. Entèvansyon faktakolojik pou trete Phantom Limb Doulè. Cochrane Database nan Rezime sistematik . 2016. 10: CD006380.
Barbin, J., Seetha, V., Casillas, J., Paysant, J., ak D. Perennou. Efè terapi glas sou Doulè ak Kontwòl Motor nan Phantom Limb nan Anwi: Yon Revizyon sistematik. Annals nan Medsin fizik ak reyabilitasyon . 2016. 59 (4): 270-5.
Trevelyan, E., Turner, W., ak N. Robinson. Pèsepsyon nan Doulè Limon Phantom nan Anbases Lower Lim ak efè li sou kalite lavi: Yon etid kalitatif. Britanik Journal of Doulè . 10 (2): 70-7.