Apeprè 40% nan tout doulè kolòn vètebral kwonik ki gen rapò ak yon pwoblèm nan youn oswa plis disk entèrvèrbr. Si ou gen kou kwonik oswa doulè nan do ki ba, men ou pa gen yon disk herniated, ou ka gen doulè discogenic.
Dijè dijèjenik se te panse rive nan relasyon ak koripsyon disk, yon kondisyon nan ki pwopriyete yo fizik ak chimik nan disk la tou dousman deteryore.
Men, pwoblèm nan se, dejenere disk pa toujou lakòz doulè, ak ekspè yo poko esplike relasyon sa a nan plen.
Kòz
Teyori a ale ki doulè discogenic rive lè reseptè nè ki sitiye nan pati a deyò nan annul la yo irite.
Enflamasyon oswa lòt kondisyon nan disk la ka irite reseptè nè sa yo. Pou egzanp, si pwodwi chimik yo enflamatwa ki sòti nan yon chire annulèr rive nan nè yo nan pati a deyò nan annulus a, dlo a ka kòz nan doulè discogenic ou. Sa a ki kalite aksidan yo rele entèn disruption disk, oswa IDD.
Jenetik gen anpil chans jwe yon wòl nan fòmasyon nan doulè discogenic. Jenetik ka chanje konpozisyon chimik nan disk yo, epi yo ka pote sou chanjman metabolik nan kò a. Rezilta a se ke disk yo sèk deyò pi vit pase nòmal, ki rann yo mwens ki kapab pote chay nan epinyè respire. Lè sa a, nòmal chak jou mete ak chire mete presyon sou youn oswa kèk zòn ti nan disk la, ogmante risk pou yo yon dlo ano.
Dega nan kwen vèrtèbr lan adjasan a disk la ka rive tou. Sa a degaje pwodwi chimik enflamatwa ak ogmante vitès la nan ki disk dejenere.
Ansanm ak jenetik, faktè nitrisyonèl ak mekanik ka kontribye tou nan doulè discogenic.
Risk Faktè
Dijè discogenic fèt pi souvan nan mitan granmoun ak granmoun aje moun.
(Disk pwoblèm nan pi piti moun yo jeneralman limite a herniation disk paske pi piti moun gen plis dlo nan disk yo.)
Sentòm yo
Sentòm prensipal la nan doulè discogenic se yon doulè achy ki pa refere nan janm ou oswa bra epi li pa asosye ak diminye kapasite yo sèvi ak manm ou yo.
Nan do a ki ba, doulè anjeneral vin pi grav lè kolòn vètebral ou a konprese: Aktivite tankou chita, koube, touse ak etèste yo gen tandans pote l 'sou, pandan y ap kouche desann gen tandans soulaje li. Gen pouvwa pou doulè oswa lòt sansasyon pral antre nan do a nan kwis pye ou oswa dèyè ou, men se pa nan janm pi ba ou.
Nan kou a, gen pouvwa pou doulè lè ou vire oswa panche tèt ou. Doulè a ka vin pi mal si ou kenbe tèt ou nan yon pozisyon twò lontan. Espas nan misk pafwa akonpaye doulè discogenic nan kou an. Li posib jwenn doulè oswa lòt sansasyon desann bra ou, menm jan tou.
Dyagnostik
Yon MRI souvan itilize pou fè dyagnostik doulè discogenic. Yo ka itilize yon diskogram tou, men se yon tès kontwovès pou yon kantite rezon. Premyèman, li entansyonèlman lakòz doulè ak mande w to la entansite a sou yon echèl VAS . Se pa sèlman sa a kalite tès gen enplikasyon etik, men li la subjectif, osi byen (w ap rapòte sa ou santi ou).
Diskogram yo te itilize pou finalman konfime ke doulè a rive soti nan yon disk espesifik oswa disk. Men, yon kantite chèchè yo te jwenn ke paske nan nati a subjectif nan diskogram la, li ka sede rezilta fo-pozitif , sitou si ou pa nan yon anpil nan doulè, ou gen pwoblèm mantal oswa ou se pè pou doulè.
Kòm mansyone pi wo a ou ka gen doulè oswa lòt sansasyon desann bra ou oswa janm. Yo rele sa sentòm radikilè yo. Men, radiculopathy ak doulè discogenic yo pa maladi a menm. Menm jan ak radikulopati, rezilta doulè discogenic soti nan iritasyon nan nè.
Diferans lan se ke radiculopathy afekte rasin nè epinyè , pandan y ap dinozèn doulè irite nè yo ki sitiye nan bag yo deyò nan anulus la .
(Anulo a se kouvèti a fibre difisil nan disk la entèrvèrbr . Li gen ak pwoteje santralman ki sitiye nwayo pulposus la.)
Li ka difisil pou doktè a différenciés ant de kondisyon sa yo lè k ap travay yon dyagnostik. Men, diferans la pral fè yon diferans nan tretman an ou resevwa.
Yon lòt metòd nan dyagnostik yo rele Metòd la McKenzie. Sa a enplike nan yon egzamen manyèl yo jwenn mouvman ki diminye doulè ak ogmante seri ou nan mouvman . Metòd McKenzie la itilize tou kòm yon tretman.
Tretman
Dipinojèn doulè souvan diminye sou pwòp li yo, oswa li ka vini epi ale. Konsèvatif swen anjeneral se premye kalite tretman ki te eseye. Li ka gen ladan yo kontwole doulè ak anti-enflamatwa , lè l sèvi avèk glas ak / oswa chalè ak terapi fizik. Terapi fizik ka konpoze de egzèsis tounen, traction ak lòt tretman. Yon piki ka ede tranble doulè a ak fè ou pi konfòtab.
Osi lwen yon operasyon ale, jeneralman li pa nesesè. Men, si ou nan feblès doulè pou 3 mwa oswa pi long ak / oswa gen enstabilite nan rèldo, li ka yon opsyon. Mande doktè ou sou opsyon ou yo.
Yon operasyon kolòn vèmin minimal li te ye tankou IDET (Intradiscal Electrothermal Terapi) sanble pwomèt pou doulè discogenic. Operasyon sa a cauterises (koule) fib yo nan anulus la pou ke dlo a trese ansanm ak fins yo nè mouri. Avèk fim yo nè mouri, ou pa yo pral kapab santi doulè a discogenic ankò. Se sèlman kèk etid ti yo te fè sou IDET a nan mwa Jen 2010, men rezilta yo te bon. Pifò moun rapòte soulajman doulè siyifikatif ak kèk, si genyen, efè segondè soti nan IDET.
Operasyon ki pi komen pou doulè discogenic se fizyon epinyè . Sepandan, itilize li yo se kontwovèsyal ak li pa toujou bay soulajman. Nan peyi Etazini an, kantite operasyon kolòn vètebral ki te fèt sou ogmantasyon depi kòmansman ane 1990 yo, ak revizyon done fòtman sijere ke anpil yo pa nesesè. Disk koripsyon se yon pati nan aje, men sa pa otomatikman vle di ou bezwen yon fizyon nan epinyè lè doulè a montre yo. Asire ou ke ou rechèch sou opsyon ou yo, ki gen ladan founisè swen sante ou yo, ak travay avèk doktè chwazi ou a pou detèmine pi bon kou a nan aksyon pou ou .
Sous:
Ahmed, AU. MD, MPH., Ba Doulè Retounen: Yon Revizyon Brief. NeuroNews. Aksè: Jen 2010.
Bogduk, N., MD Lumbar Dinozò Dwòg: Eta Revizyon Atizay la. Doulè Medsin. Oxford Inivèsite Press. http://painmedicine.oxfordjournals.org/content/14/6/813.long
Cluett, J. MD. Discogenic Retounen Doulè. About.com. Aksè: Jen 2010. http://orthopedics.about.com/od/backneck/a/discpain.htm
U Washington etid kòwòt pou tretman nan dwòg backogènik. http://depts.washington.edu/ccor/studies/disco.shtml Aksè: Jen 2010.
Windsor, RE, MD. Sendwòm dyosèz dyosyeik: tretman ak medikaman. eMedicine. http://emedicine.medscape.com/article/93761-treatment Aksè: Jen 2010.
Zang, Y., Tuan-mao, G, Xiong, G, Shi-xun, W. Nan klinik dyagnostik pou doulè nan do discogenic ba. Entènasyonal Journal of Syans Byolojik. 2009; 5 (7). Aksè: Jen 2010.