Kisa k ap pase lè terapi abityèl doulè ou pa kenbe doulè a ale?
Ki sa ki Doulè Breakthrough?
Doulè ekran, ki rele tou epizod doulè, se non yo bay doulè (tou de kansè ak ki pa kansè, byenke pi plis li te ye sou kalite kansè nan doulè zouti) ki vini sou trè vit ak anpil, lè ou deja yo te trete ak medikaman doulè depi lontan. (Doulè nan "kraze nan medikaman an abityèl.) Yon lòt non pou doulè zouti se" fize moute. "
Ranfòsman e / oswa doulè zouti ka vin grav ase pou enfim oswa imobilize ou. Yo rive nan ka doulè nan do, doulè nan kansè, dwòg neropatik, ak plis ankò. Li se souvan ki asosye avèk doulè kansè. Nan lòd pou doulè yo dwe idantifye kòm doulè zouti, doulè ki pèsistan dwe premye dwe prezan.
Prèske tout moun ki gen doulè nan do ki pèsistan doulè zouti.
Sentòm Doulè Breakthrough
Nan etid yo gen dwa "Enpak medikaman sekou opioid pou doulè zouti sou efikasite ak tolerabilite nan opioid long-aji nan pasyan ki gen doulè kwonik ki pa malfezan," ki te pibliye nan pwoblèm nan Oktòb 2009 nan jounal Britanik la nan Anaesthia , Devulder ak asosye yo di ke doulè zouti jeneralman pran apeprè 10 minit nan ranp moute nan entansite plen, e ke yon Episode ka dire jiska (yon medyàn nan) 60 minit.
Si ou gen doulè zye nè ki gen rapò ak, ou ka fè eksperyans pi kout episod pi souvan.
Modèl sa a kontribye nan repons ki chanje nan doulè ak stimuli lòt nan moun ki gen doulè nan nè . Men kèk egzanp sou repons sa yo chanje:
Doulè zouti ka konfonn doktè yo; Yon rezon pou sa a se ke sentòm yo gen tandans yo dwe subjectif. Malerezman, sa ka mennen nan rate dyagnostik ak anba tretman.
Medikaman Doulè Breaking
Ekspè sou doulè zouti jeneralman rekòmande pou doktè yo ke yo tretman tayè nan chak pasyan endividyèl elèv yo. Se doulè zouti ki pi souvan trete ak opioid kout-aji (nakotik). Medikaman yo bay pou doulè zouti refere yo kòm "medikaman sekou."
Gen plizyè kalite doulè zouti, kidonk pou detèmine egzakteman ki medikaman pral adrese ou yo ta dwe fè an kolaborasyon avèk doktè ou. Doktè ou ap bezwen konnen sou ou, istwa medikal ou, kondisyon ou tounen, ak doulè dènye ou. Kenbe yon tablo doulè oswa jounal pèsonèl ap gen chans pou ede ou isit la paske li se yon fòm rapò pwòp tèt ou ke doktè yo gen tandans konte sou nan evalyasyon yo. Doktè ou sèvi ak enfòmasyon ou ba li sou modèl, kòz (si ou genyen enfòmasyon sa a), entansite, ak aparisyon nan Episode a (yo) pou detèmine ki kalite ou genyen ak pou matche ak yon medikaman opioid rapid pou li aji.
Pafwa, doulè zouti ka prevwa. Nan ka sa a, doktè ou ka antisipe li an avans epi ba ou opioid kout preemptively. Yon kalite antye de medikaman ka bay lè doulè zouti pa ka prevwa. Sa a se youn nan (anpil) rezon ki fè li bon pou byen kominike sentòm ou yo ak istwa medikal nan preskri doktè ou.
Dapre Manchikanti, et. Yon, nan yon revizyon ki te pibliye nan doktè a Doulè jounal nan 2011, se pa sèlman ki pa gen okenn prèv syantifik pou fenomèn nan doulè zouti, men pou yo sèvi ak opioid nan trete li sispèk.
Otè yo rapòte ke tretman nan (doulè kwonik ki pa kansè) doulè ak narcotics Opioid te ogmante nan deseni ki sot pase a oswa konsa, ak afime ke ogmantasyon nan preskripsyon te mennen nan eksplozif itilize pa doktè, osi byen ke mal sèvi ak dwòg la, ak anpil konplikasyon (yo rele evènman dwòg negatif.)
Revizyon an pa jwenn okenn prèv enpòtan pou nenpòt kalite doulè zouti nan kwonik ki pa-kansè nan doulè literati medikal.
Otè yo fè kòmantè ki ogmante preskri nan opioid pou doulè ki pa kansè kwonik ka trase tounen nan fen ane 1990 yo lè tablo medikal eta yo te kòmanse liberalize lwa yo ozalantou itilizasyon sibstans sa a. Depi lè sa a, defans pou opioid preskri te grandi anpil, ak tou de doktè endividyèl ak pwisan pasyan ki entène ak òganizasyon pou pasyan ekstèn ki kanpe dèyè pratik sa a.
Ki pa Peye-dwòg ak tretman nan kay pou doulè zouti
Tretman ki pa dwòg kapab entegre ak opioid pou doulè breakthough. Doktè ou ka konseye w pou limite aktivite ou, pou itilize glas oswa chalè, oswa lòt terapi nan kay la. Li ka refere ou a terapi fizik oswa masaj, oswa nan yon espesyalis pou yon blòk nè.
Pou entegre fòm ak terapi altènatif nan efò zouti jesyon doulè ou, li enpòtan pou pale ak doktè ou dirèkteman.
Sous:
Bennett D, Burton AW, Fishman S, et al. Konsènan panèl rekòmandasyon pou evalyasyon an ak jesyon nan doulè zouti. Pati 1: Evalyasyon. Fèm Tèm. 2005.
Bennett D, Burton AW, Fishman S, et al. Konsènan panèl rekòmandasyon pou evalyasyon an ak jesyon nan doulè zouti. Pati 2: Jesyon. Aksè: Dec 2010. PT Kominote
Devilder J, et. al. Konsekans medikaman sekou opioid pou doulè zouti sou efikasite ak tolerans nan opioid long-aji nan pasyan ki gen doulè kwonik ki pa malfezan. Br J Anaesth. 2009 Okt; 103 (4): 576-85. Epub 2009 Sep 6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2742451/?tool=pubmed
Manchikanti L. Diminye doulè nan doulè kwonik ki pa kansè: reyalite, fiksyon, oswa abi. Doulè Doktè. Mas-avril 2011. Aksè: Jen 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21412376
McCarberg BH., Tretman an nan doulè zouti. Doulè Med. 2007 Jan-Feb; 8 Pwodwi 1: S8-13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17280601
Payne, R., MD, Kole, E., Rekonesans ak Dyagnostik Doulè Breakthrough. Doulè Medsin. Vol. 8. Nimewo S1. Ameriken Akademi Medsin Doulè. Blackwell Publishing Inc. 2007. Jwenn aksè nan mwa desanm 2010.